肝转移瘤的CT表现及其诊断价值(附100例分析)

目的：探讨肝转移瘤的CT诊断价值。材料与方法：回顾性分析100例肝转移瘤病灶形态、大小、密度、数目、特殊征象及其肝内分布，病灶增强前后大小比较和肝外转移等CT表现。结果：65例转移灶3个以上，10例病灶2个，25例病灶仅有1个；71例病灶位于右肝或主要位于右肝，11例左、右叶病灶相等，18例病灶位于左叶或主要位于左叶；97例肝转移瘤病灶均呈低密度，3个合并脂肪者2例病灶呈高密度，1例呈等密度；206个转移灶中125个平扫病灶较增强后为小，占60．7％，81个病灶大小增强前后基本相同，占39．3％；牛眼征、囊性坏死征、液－液平征和肿瘤内钙化发生率分别为8％、3％、2％和4％；18例CT检查的同时发现肝外转移。结论：病灶大小不等、多发弥漫和中心性坏死，边缘强化是肝转移瘤的基本CT表现，增强扫描是准确判断病灶大小必不可少的检查。     

应激干预对抑郁症患者皮电和心率的影响

目的：了解放松训练和静坐两种干预方式对抗心算对抑郁症患者皮电和心率的影响，以及正常人、单纯抑郁症患者和伴焦虑症状的抑郁症患者在皮电和心率上的差异。方法：选择2006—06／09在河北医科大学第一附属医院精神卫生科门诊及住院的单纯抑郁症和伴焦虑症状的抑郁症患者各24例作为单纯抑郁症组和伴焦虑抑郁症组，均符合中国精神障碍分类与诊断标准，每组男女各12例，年龄17—50岁。选择同期院内医护人员及患者家属24人作为对照组，男女各12人，年龄19-47岁。所有对象对实验均知情同意。以心算为应激源，放松训练和静坐为干预手段，记录被试在基线期、干预期、应激期及恢复期的皮电和心率。结果：抑郁症患者48例及健康对照者24人全部进人结果分析。①在基线期，伴焦虑抑郁组心率明显高于单纯抑郁症组和对照组，皮电明显低于另外两组（P〈0．01），单纯抑郁症组和对照组皮电和心率比较，差异均不明显（P〉0．05）。②在干预期，被试的皮电升高，心率下降，放松训练的效果明显好于静坐，尤其对伴焦虑症状的抑郁症患者效果最好，静坐会加重伴焦虑症状的抑郁症患者的紧张状态。③在应激期，放松训练有效的对抗心算引起的皮电下降以及心率的升高，效果明显好于静坐组。④恢复期放松训练和静坐时的皮电、心率指标基本都恢复到静息状态。结论：①静息状态下伴焦虑症状的抑郁症患者的交感神经功能亢进，兴奋性高于单纯抑郁症患者和正常人。②放松训练可以缓解交感神经的紧张程度，并能够较静坐更好的对抗应激引起的交感神经活动增强。③静坐对单纯抑郁症患者和正常人有放松作用，但可引起伴焦虑症状的抑郁症患者更多的紧张情绪。     

DR能量减影胸部摄影的检查技术和临床应用

目的 总结数字放射摄影(digital radiography，DR)能量减影在胸部的检查技术和诊断价值。方法 160例胸部外伤或肺部疾病患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查，分别获得标准影像、骨骼影像和软组织影像；由一名主治医师和一名主任医师分别阅片，对影像质量进行评价，并形成一致诊断意见。结果 本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅，均能满足临床诊断。160例中胸部外伤135例，肺炎13例，肺结核7例，肺癌合并阻塞性炎症5例。DR标准胸片可显示骨性胸廓结构和肺纹理，图像质量优良；骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像，特别是心影和膈下结构重叠的肋骨；软组织影像在显示肺内病灶方面优于标准影像。结论 DR能量减影胸部摄影可清晰显示肋骨骨折和肺内病变，对胸部外伤和肺内细小病变有重要诊断价值。     

黄芪当归合剂对大鼠缺血性急性肾损伤的保护研究

目的:探讨黄芪当归合剂对实验性缺血性肾损伤大鼠肾小管上皮细胞凋亡的保护作用.方法:建立大鼠实验性缺血性急性肾损伤模型,在缺血30 min再灌注不同时间点检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和尿液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG).同时取肾组织,苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察细胞形态学变化.免疫组织化学方法检测Bcl-2和Bax基因的蛋白表达,观察黄芪当归合剂对上述表达的影响.结果:缺血性急性肾损伤时肾脏存在明显的细胞凋亡;Bcl-2和Bax基因的蛋白表达主要在近曲肾小管和远曲肾小管,肾小球很少;肾脏缺血性损伤时Bcl-2基因表达增加,Bax基因表达中量增加,Bcl-2/Bax比率升高.与缺血/再灌注组比较,黄芪当归合剂组Bax表达明显增加,Bcl-2/Bax比率降低,肾脏损伤亦减轻.结论:黄芪当归合剂对急性肾损伤具有显著的保护作用,其机制可能与其降低Bcl-2/Bax比率有关.     

掌背动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的探讨掌背动脉皮瓣修复指蹼、虎口区及手指近中节皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法2007年9月-2011年3月,对35例指蹼、虎口区及手指近中节皮肤软组织缺损伴肌腱或指骨外露患者,分别采用第1,2,3,4掌背动脉皮瓣进行修复。皮瓣切取面积为1．8cm×2．0cm×2．5cm×6．0cm。结果35例皮瓣中。除1例皮瓣远端坏死。经换药愈合,2例皮瓣术后第2天出现张力性水疱,2周后自行消失外,其余均顺利成活。随访6-18个月,皮瓣外形好．不臃肿．两点辨别觉为4-8mm,手指功能恢复良好。供区未植皮．直接拉拢缝合,少许色素沉着。结论掌背动脉皮瓣具有解剖恒定。切取方便,不牺牲主干动脉,切取范围大等优点,是修复指蹼、虎口区及手指近中节皮肤软组织缺损较理想的方法。     

生活质量评估在胰腺癌患者护理中的应用

选取我院2010年4月～2012年4月收治的40例胰腺癌患者(Ⅱ～Ⅲ期),按照QOL问卷进行QOL评价。通过测量其生活质量,分析影响生活质量的相关因素,并针对影响因素进行适当护理干预,从而促进患者康复,提高患者的生活质量。     

慢性肺源性心脏病的中医药诊治体会

慢性肺源性心脏病在我国为常见病 ,多因慢性支气管炎 (简称慢支 )并发阻塞性肺气肿而引起。此类病多涉及“肺胀”等中医疾病范畴。本文就慢性肺源性心脏病的中医诊治体会总结如下。1　病因病机肺胀为多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈 ,导致肺气胀满 ,不能敛降的一种病症。临床表现为胸部膨满、胀闷如塞、痰多、心慌、喘咳上气 ,日久则面色晦暗、唇甲紫绀、肢体水肿甚或喘脱等。本病的发生原因有二 :一是久病肺虚如内伤久咳、支饮、肺痨等肺系慢性疾患 ,迁延失治 ,痰浊潴留 ,气还肺间 ,日久导致肺虚 ,成为发病的基础。二是感受外邪 ,肺虚卫…     

重组可溶性人CD40L诱导人脐静脉内皮细胞损伤

目的:探讨重组可溶性人CD40L(rsh CD40L)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的损伤作用及其在动脉粥样硬化中的作用。方法:应用rsh CD40L刺激人脐静脉内皮细胞12 h;MTS法观察HUVECs的生存活性,ELISA法测内皮细胞E-选择素(E-selectin)、细胞间黏附分子(ICAM)-1、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)表达的变化,比色法测脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果:与正常组比较,不同浓度的rsh CD40L(0.5、1、2、3 mg/L)对内皮细胞的生存活性无明显影响;0.5 mg/L rsh CD40L即可增加内皮细胞E-selectin、s ICAM-1、TF、TFPI的分泌,差异有统计学意义(P0.01),同时增加内皮细胞MDA的含量、降低SOD活性(P0.05)。结论:0.5~3 mg/L rsh CD40L对内皮细胞生存活性无明显影响,但已经引起内皮细胞功能障碍,增加内皮细胞炎症和外源性凝血反应,诱导内皮细胞脂质过氧化物损,使其抗氧化能力下降。     

黄芩甙预处理对缺血再灌注大鼠心功能和心肌细胞游离钙的影响

目的:观察黄芩甙预处理对缺血/再灌注(I/R)大鼠离体心功能和心肌细胞游离[Ca2+]i的影响,探讨其对心脏I/R损伤的保护作用及可能机制。方法:SD大鼠50只,摘取心脏后采用Langendorff心脏灌流系统分为五组进行实验,对照组采用正常Tyrode液灌流90min;I/R组先用正常Tyrode液灌流30min后,再行I/R各30min;三种浓度(10、20、40μmol/L)黄芪甙预处理组于停止灌注前,用正常Tyrode液灌流10min后再用不同浓度黄芩甙液灌流20min,最后行I/R各30min。观察各组心功能指标冠脉流量(CF)、左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室收缩压最大上升/下降速率(dp/dtmax和dp/dtmin);分离单个心肌细胞,检测心肌细胞内Ca2+荧光染色强度,计算[Ca2+]i。统计学分析各组各指标测值差异及其相关性。结果:方差分析显示,心功能指标和[Ca2+]i在各组大鼠之间差异有统计学意义(P0.01)。两两比较表明,I/R组各心功能指标明显低于对照组,[Ca2+]i高于对照组(P均0.01);3种浓度黄芩甙预处理后,心功能指标值明显升高,[Ca2+]i明显降低(P0.05,P0.01)。相关性分析表明,黄芩甙预处理浓度与心功能指标变化呈正相关,与[Ca2+]i变化呈负相关(P0.05,P0.01)。结论:黄芩甙预处理可显著改善I/R心肌的舒缩功能,其机制可能与黄芩甙降低I/R心肌细胞内游离[Ca2+]i有关。     

发育落后患儿遗传性代谢病血液筛查结果分析

目的总结以发育落后为主要表现、疑有遗传性代谢病患儿的血液筛查结果。方法 2010年3月~2013年10月采用串联质谱检查技术检测滤纸片中酰基肉碱和氨基酸等小分子代谢物含量,对相关疾病进行筛查。结果共筛查97例患儿,其中阳性3例(3.09%),可疑阳性55例(56.7%)。结论串联质谱检查是筛查发育落后患儿病因的一种有效措施。