火针在皮肤科临床应用中的研究进展

火针作为传统中医外治疗法之一,治疗皮肤病历史悠久,技术成熟。随着皮肤病治疗技术的发展,现多采用火针与其他疗法联合治疗常见皮肤病。本文综述了火针及火针联合疗法在治疗瘙痒性皮肤病、感染性疾病、皮肤附属器疾病及色素异常性皮肤病的相关临床研究,该疗法应用广泛,疗效确切。     

临床中药师在中医临床路径模式下的合理用药探讨

正2011年,国家发展改革委员会和原卫生部联合下发了《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》(发改价格〔2011〕674号),旨在通过按病种收费推进我国医疗服务机制改革。然而,要真正落实这项措施,一个重要的基础是实施临床路径管理[1]。目前,国家卫生和计划生育委员会中医临床路径的制定尚处于起步探索阶段,中医药医疗和管理机构也积极     

HPLC测定损伤复元颗粒中川续断皂苷Ⅵ的含量

目的 为有效控制损伤复元颗粒的质量,建立制剂中川续断皂苷Ⅵ的HPLC定量测定方法.方法 Kromasil C18柱(250mm×4.6mm,5 μm);流动相乙腈-水(28:72);检测波长212 nm;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃.结果 川续断皂苷Ⅵ在0.104～0.936mg/mL范围内呈良好的线性关系...     

血必净联合山莨菪碱治疗对多发伤伴失血性休克患者炎性因子、免疫功能及凝血功能的影响

目的 探究血必净联合山莨菪碱治疗对多发伤伴失血性休克患者炎性因子、免疫功能以及凝血功能的影响。方法 选取2019年5月～2020年5月我院收治的多发伤伴失血性休克患者87例,将其分为对照组（42例）和观察组（45例）。对照组给予早期液体复苏治疗,观察组在对照组的基础上另予以血必净联合山莨菪碱治疗,两组均连续治疗48 h。对比分析两组治疗前、治疗48 h后炎性因子水平［白细胞介素-6/10（IL-6/10）和肿瘤坏死因子（TNFα）］、免疫功能情况［CD4+、CD3+、自然杀伤细胞（NK细胞）、CD4+/CD8+］,凝血功能情况［血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原时间（FIB）］。并记录患者循环系统及组织灌注氧代谢情况［平均动脉压（MAP）、乳酸、pH值以及中心静脉血氧饱和度Scv（O2）］。结果 治疗48 h后,观察组IL-6、IL-10以及TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）。两组治疗48 h后的CD4+、CD3+、CD4+/CD8+均较治疗前提高,NK细胞水平下降（P＜0.05）;治疗48 h后观察组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05）,NK细胞水平低于对照组（P＜0.05）。治疗48 h后,观察组PLT、PT、APTT以及TT均高于对照组,FIB低于对照组（P＜0.05）。两组治疗48 h后的MAP比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组的pH值和Scv（O2）均高于对照组,乳酸水平低于对照组（P＜0.05）。结论 血必净联合山莨菪碱治疗能够提高多发伤伴失血性休克患者早期液体复苏的效果,改善患者凝血功能,降低炎症子水平,并提高机体免疫功能。     

五味子不同炮制品补益作用的实验研究

 目的 观察五味子不同炮制品对小鼠的补益作用。方法 以碳粒廓清实验方法考察五味子不同炮制品水煎液对免疫低下小鼠廓清指数 <> K 、吞噬指数 α 、脾脏指数及胸腺指数的影响。以小鼠转棒耐力、血清超氧化物歧化酶 (SOD) 活力、丙二醛 (MDA) 含量作为考察指标，观察五味子不同炮制品对肾阴虚模型小鼠的影响。 结果 实验研究表明，五味子不同炮制品均可提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，且可提高免疫器官的重量同时提高小鼠转棒耐力， SOD 活力增强， MDA 含量降低。 结论 五味子不同炮制品均有明显的提高免疫能力，增强补益的作用。     

血清肿瘤标志物联合凝血四项在乙肝相关肝癌中的诊断价值

目的通过对血清肿瘤标志物联合凝血四项进行研究,分析其在乙肝相关肝癌中的诊断价值。方法选取进修期间收治观察的共120例乙肝相关肝癌患者为研究组。选取同期收治的120例乙肝相关良性肝病患者为对比组。收治后比较两组患者的凝血四项指标变化、肿瘤标志物水平变化及各自阳性率。结果研究组120例乙肝相关肝癌患者的活化部分凝血酶时间为(48.35±4.14)、凝血酶原时间为(18.96±2.45)、凝血酶时间为(22.89±3.97)均高于对比组患者,纤维蛋白原为(1.69±0.38)低于对比组患者。研究组患者的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、检测纤维蛋白原、凝血酶时间阳性率对比均高于对比组患者,这提示乙肝相关肝癌患者凝血功能具有显著的异常情况。研究组患者的甲胎蛋白指标为(95.13±6.34)高于对比组患者,异常凝血酶原为(486.25±13.48)也高于对比组。两组之间比较存在的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单一使用血清肿瘤标志物诊断或凝血四项诊断,其诊断准确率明显低于联合诊断。血清肿瘤标志物联合凝血四项诊断乙肝相关肝癌,有着诊断便捷、准确、阳性率高的特点,值得临床推广应用。     

临床中药师工作模式的探讨

在医疗技术迅猛发展的今天,如何有效地控制医疗费用和提高医疗质量已成为医学界研究的重要课题。医疗模式的转变要求药师走进临床,开展临床药学,为患者提供安全、有效的药学服务。药学部门要建立以患者为中心的药学模式,以合理用药为核心参与临床疾病的诊断、治疗,提供药学技术服务,从以往单纯的药品调剂拓展到协助医师选择治疗药物,制定个体化给药方案,向临床提供药品信息,及时为医护人员提供药物     

外阴阴道念珠菌病致病机制及中药治疗研究

外阴阴道念珠菌病是妇科常见的阴道黏膜真菌感染性疾病,发病率呈逐年上升趋势,其致病菌以白色念珠菌为主。本文对念珠菌致病机制进行研究,并简述中药治疗VVC的作用机理,为新药研发提供基础。     

2017年徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况分析

目的 了解2017年徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法 随机抽取徐州市中医院2017年普外科Ⅰ类切口手术出院患者病历633例,对围术期抗菌药物预防性应用情况及其合理性进行评价与分析。结果 633例患者中260例预防性应用抗菌药物,抗菌药物使用率为41.07%;药物品种选择最多的为头霉素类（34.45%）,其次是硫酸依替米星（32.44%）;给药时间在术前0.5～1 h的有235例,占90.38%;91.54%患者使用疗程在24 h内;联合用药的126例,占48.46%。结论 徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在用药指征把握不严,药物品种选择不当,联合用药较多等严重问题,应加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物临床的合理应用。     

重视加强基层医疗卫生机构管理工作

基层医疗卫生机构是部队卫勤保障的一线力量.新的军队医疗保障制度改革,更加强调和要求各级医疗卫生机构完成本级收治任务,在这种情况下,基层医疗卫生机构的作用和地位显得更重要,任务也更艰巨.