桥本甲状腺炎患者甲状腺良恶性结节超声特征及影响因素分析

目的探讨桥本甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis,HT)患者合并良性结节(benign nodule,BN)或甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的超声影像特征及HT合并PTC的危险因素分析。方法行甲状腺结节切除术的HT患者148例,依据术后组织病理检查结果分为PTC组、BN组各74例,回顾性分析2组一般资料及超声特征,多因素logistic回归分析HT合并PTC的影响因素。结果 PTC组有甲状腺疾病家族史比率(29.73%)、单发结节比率(31.08%)高于BN组(14.86%、16.22%)(P0.05),年龄、性别比例、术前促甲状腺素水平等与BN组比较差异均无统计学意义(P0.05);PTC组术前超声检查甲状腺结节实性成分低回声(85.14%)、边界不清晰(83.78%)、形态不规则(81.08%)、有微钙化(66.22%)、纵横比≥1(71.62%)、血流丰富或杂乱比率(55.41%)均高于BN组(62.16%、40.54%、35.14%、22.97%、24.32%、29.73%)(P0.05),结节结构、是否有规则晕与BN组比较差异均无统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,结节实性成分低回声(OR=12.81,95%CI:1.67~98.17,P=0.014)、边界不清晰(OR=3.36,95%CI:1.07~15.76,P=0.020)、形态不规则(OR=3.13,95%CI:1.25~11.39,P=0.001)、微钙化(OR=2.15,95%CI:1.15~4.02,P=0.016)、纵横比≥1(OR=11.29,95%CI:1.59~62.56,P=0.005)、血流丰富或杂乱(OR=6.43,95%CI:1.04~39.72,P=0.045)是HT合并PTC的危险因素。结论超声检查有助于HT患者合并PTC或BN的鉴别,实性成分低回声、边界不清晰、形态不规则、微钙化、纵横比≥1、血流丰富或杂乱是HT合并PTC的危险因素。     

白藜芦醇对高脂喂养诱导的脂肪肝大鼠血清TNF-α含量的影响

目的：观察白藜芦醇对非酒精性脂肪肝的治疗效果及其对血清肿瘤坏死因子（TNF-α）含量的影响。方法：30只雄性Wistar大鼠随机分为3组各10只，对照组（NC组）给予基础饲料喂养，模型组（IR组）和干预组（HR组）均给予高脂饲料喂养，其中HR组从第7周开始给予100mg／（kg·d）白藜芦醇灌胃。喂养16周后，以高胰岛素一正糖钳夹技术评价3组大鼠胰岛素敏感性；肝脏石蜡切片HE染色观察病理学改变；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清TNFha的含量。结果：与NC组比较，IR组大鼠葡萄糖输注率下降，光镜下肝脏出现明显脂肪变性，血清TNF—α含量升高69．3％（P〈0．01）。与IR组比较，HR组葡萄糖输注率明显升高，光镜下肝脏脂肪变性变化不显著；血清TNF-α含量降低31．5％（P％0．01）；与对照组比较，HR组除葡萄糖输注率有所降低（P〈0．01）外，其余检测指标水平均接近。结论：白藜芦醇可能通过降低高脂喂养大鼠的血清TNF-α含量而改善胰岛素抵抗，从而减轻脂肪肝。     

清醒状态下大鼠尾动静脉插管高胰岛素-正糖钳夹实验

目的 利用尾动静脉插管技术实施清醒状态下大鼠高胰岛素-正糖钳夹实验并对该技术进行评价.方法 正常喂养和高脂喂养Wistar大鼠各5只,喂养4周后,清醒状态下鼠尾根局部麻醉,分别行尾动静脉插管,由尾静脉输入胰岛素(0.25 Ukg-1·h-1)和葡萄糖,同时尾动脉采血,进行高胰岛素-正糖钳夹实验.结果 尾动静脉插管术后大鼠血糖在正常范围内,术后血糖无明显波动,无大鼠死亡;高脂喂养组大鼠的葡萄糖输注率显著低于对照组(P＜0.01);血糖变异系数和葡萄糖输入速率变异系数分别为5.361%和14.273%.结论 运用尾动静脉插管术进行清醒状态下大鼠的高胰岛素-正糖钳夹实验,安全可行且实验结果稳定、准确,具有操作简便、缩短实验周期等优点.     

二甲双胍联合格列齐特或维格列汀降糖效果比较

目的 观察单用二甲双胍血糖未达标的2型糖尿病患者,在二甲双胍基础上分别加用格列齐特或者维格列汀治疗,对比其疗效及安全性差异.方法 54例单用二甲双胍而血糖未达标的2型糖尿病患者,随机分组加用格列齐特或维格列汀治疗16周,检测治疗前后体重、空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生情况.结果 16周后,2组患者空腹血糖、餐后2h血糖,糖化血红蛋白治疗前后差异显著（P＜0.05）;2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;格列齐特组体重增加（1.61±1.2） kg,维格列汀组体重增加（0.84±1.19） kg,2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;格列齐特组患者低血糖报告共9人次,维格列汀组无低血糖报告.结论 对于单用二甲双胍治疗未能达标患者,第2种口服降糖药使用格列齐特或者维格列汀均可有效降低血糖,两者疗效相当,使用维格列汀者有着低血糖发生率低、体重无明显增加的特点.     

低频超声治疗糖尿病患者周围神经病变性疼痛的疗效观察

目的观察低频超声治疗糖尿病患者周围神经病变性（DPN）疼痛的疗效。 方法采用随机数字表法将120例DPN疼痛患者分为实验组及对照组。2组患者均给予常规治疗，如口服降糖药或胰岛素治疗并结合饮食及运动训练，实验组在此基础上辅以低频超声治疗。分别于超声治疗1个月、3个月及6个月时进行疗效评定，并于超声治疗结束后对实验组患者进行为期1年的随访。 结果实验组患者经超声持续治疗1个月、3个月及6个月时的总有效率分别为83.3%、87.5%、100%，均明显优于对照组水平（P<0.05）。经为期1年的随访发现，实验组患者经超声持续治疗1个月、3个月及6个月的疼痛复发率分别为35.7%、10.0%和8.3%，其间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论低频超声治疗能显著缓解DPN患者疼痛及相关临床症状，其疗效及预后与超声持续治疗时间具有一定相关性。