合并脑疝的高血压基底节区脑出血的显微外科手术治疗

目的 探讨应用显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血并脑疝的方法和临床疗效。方法 对高血压基底节区脑出血并脑疝病例，采用额颞部骨窗开颅，去骨瓣减压，微创皮层造瘘，在手术显微镜下进行清除脑内血肿和止血。术后追踪6个月，采用功能独立性测定(FIM)进行脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的评定。结果 60例中，死亡9例，死亡率15％。术后随访6～24个月，失访1例，对存的活50例根据FIM of ADL进行评定，结果其中完全独立3例，基本独立4例，极轻度依赖绝大部分独立5例，轻度依赖大部分独立12例，中度依赖小部分独立15例，重度依赖4例，极重度依赖3例，完全依赖4例。结论 采用额颞部骨窗开颅，微创皮层造瘘，就显微镜下清除脑内血肿和止血的方法，是治疗高血压基底节区脑出血并脑疝的有效方法之一。     

改良Millard法修复单侧Ⅲ度唇裂的临床研究

目的评价改良Millard法修复单侧Ⅲ度唇裂的效果. 方法采用改良的MillardⅡ术式(即MillardⅡ加沟状线上方的微小三角瓣法),对135例单侧Ⅲ度唇裂患者行修复整形. 结果全部患者均获随访,时间6月～2年.双侧唇高一致,唇弓饱满,红唇圆滑,外形好. 结论改良Millard术式可修复严重的Ⅲ度单侧唇裂患者.     

弹性固定治疗儿童指伸肌腱断裂

目的探讨克氏针联合橡皮筋治疗儿童锤状指的临床疗效。方法对6例6指儿童指伸肌腱断裂引起的锤状指，采用克氏针加橡皮筋弹性固定治疗。结果本组伤口均一期愈合，随访3～6个月未出现锤状指畸形，功能恢复良好。结论该固定方法治疗儿童锤状指疗效满意，不损伤骨骺，容易掌握。     

颅脑损伤致尿崩症(附6例报告)

颅脑损伤引起的尿崩症较为少见。我们自1974年以来共收治颅脑损伤病人共3500多例,引起尿崩症者仅6例,现报告如下。临床资料临床资料:本组6例,男5例,女1例。年龄     

颅内肿瘤伽玛刀治疗后的再手术问题

回顾我院近年来收治的经伽玛刀（γ－刀）治疗后再手术的颅内肿瘤3例,探讨γ－刀治疗后病理和影像改变与严格γ－刀治疗适应证和随访的意义。1病例报告例1,女性,58岁,1993年起反复头晕头痛右耳听力进行性下降,磁共振成像刚RI）示“右耳听神经瘤”大小约2．ocmx2．6cmx2．scm,于1994年3月行Y一刀治疗,术后症状反复。2个月后计算机体层摄影（CT）复查示阻塞性脑积水行脑室一腹腔分流术,但术后症状仍进行性加重,并出现四肢乏力、麻木、呕吐等。MRI示右侧桥小脑角3ocmX3．scmX3．scm占位,T;W略低信号,TZW略高信号,有环形增强…     

颞叶钩回疝影像表现的临床意义

提要颞叶钩回疝是一常见的临床危象．既往诊断主要靠临床观察，一旦出现典型的症状和体征，已危及生命，预后也差。随着CT和MRI的出现，从形态上诊断脑疝已成为可能，给早期诊断和及时处理提供方便。本文回顾性总结1995至1997年，CT或MRI片上有颞叶钧口疝影像改变的110例病人，比较其在单纯影像改变（影像脑疝）和有临床表现（临床脑疝）时的治疗效果。结果发现颞叶钩回疝的形态学改变明显早于临床表现，后者只占51．8％。单纯影像表现时期的治疗效果明显优于典型临床表现时期，表现在死亡率低，后遗症少，昏迷时间短，两者有显著性差…     

前臂外侧皮神经营养逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨前臂外侧皮神经逆行岛状皮瓣在手、腕部创面的应用。方法2009年1月-2013年1月,采用前臂外侧皮神经逆行岛状皮瓣修复手背、腕部创面11例。结果11例皮瓣全部成活;1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合;3例术后发生静脉危象,经部分拆线、小切口放血等处理后逐渐缓解。术后随访,皮瓣外观、功能满意。结论前臂外侧皮神经逆行岛状皮瓣是修复手、腕部创面的理想手术方法。     

脑水肿、脑肿胀患者的脑超微结构

探讨脑膜瘤患者肿瘤周边的水肿带和外伤性急性大脑半球肿胀患者的病理变化。光镜：两者均表现细胞周围水肿。电镜：两者均出现血管周围宽大的间隙,神经元细胞水肿,胞浆内细胞器破坏。脑膜瘤周边水肿带只表现胞浆水肿,胶质细胞及微胶质细胞形态正常。而急性脑肿胀病人,细胞核染色质羽松,胞核内有空泡,轴索树突肿胀、空洞、内容减少。     

创伤性后颅窝硬膜外血肿10例分析

后颅窝硬膜外血肿(ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｆｏｓｓａｅｐｉｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ,ＰＦＥＤＨ)是颅脑创伤中的一种特殊类型的血肿,有其特有的临床特点,现将我科1994年2月～1997年2月收治的10例ＰＦＥＤＨ报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组男7例,女3例,年龄3～46岁,平均213岁,其中14岁以下4例,占40%。12　致伤原因、部位、方式和病程　坠落伤3例,车祸伤6例,打击伤1例,均为枕顶部或枕部直接暴力致伤,减速伤9例,加速伤1例,按外伤距入院确诊时间24ｈ内6例,～7ｄ4例。13　临床表现　有原发性昏迷8例,其中2例演变为持续性昏迷,2例出现典…     

脑膜瘤早期诊断的探讨

目的 探讨脑膜瘤的早期诊断。方法 采用回顾性研究手段,对１３ａ间收治的１１４例脑膜瘤的病程、首发症状和体征,入院前误诊情况进行了调查分析。结果 发现脑膜瘤病程长、初期症状易被忽视,本组病例３例个月内、６个月内和１ａ内确诊率分别为２３．７％、４７．４％和７１．９％。本组病例误诊率高达２８．１％,致使部分病人延误诊治,至入院时视力丧失或成为晚期巨大肿瘤。结论 重视脑膜瘤首发症状的各种表现,及时进行ＣＴ