吸人糖皮质激素与口服孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘的疗效比较及随访研究

目的 比较吸入糖皮质激素(ICS)和口服白三烯调节剂(LTM)对儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效,探讨儿童CVA的最佳治疗方案,并探讨CVA发展为典型哮喘的相关危险因素.方法 将84例年龄(3.9±1.2)岁(2～6岁)的CVA患儿随机分为ICS组(42例)和LTM组(42例).ICS组患儿通过定量气雾剂+储雾罐规律吸人二丙酸倍氯米松200 μg/d维持治疗,LTM组患儿每晚口服孟鲁司特5 mg维持治疗,治疗时间6个月,停用试验药物治疗后继续随访18个月.结果 ICS组平均止咳天数为(14±9)d,LTM组平均止咳天数为(13±9)d,两组问比较差异无统计学意义(Z=1.12,P=0.25).在24个月的研究观察期间,ICS组出现喘息的比率(7.1%)明显低于LTM组(33.3%)(x2=8.92,P=0.003).喘息组患儿湿疹和变应性鼻炎的患病率分别为47.1%和58.8%,明显高于无喘息组(分别为19.4%和31.3%)(x2分别为4.16和4.40,P均＜0.05).多因素逐步回归分析结果显示,湿疹和变应性鼻炎是CVA发展为典型哮喘的危险因素,OR值分别为7.668和3.855(P分别为0.002和0.049),而规律吸入ICS是有效的保护因素,其OR值为0.128(P=0.008).结论 CVA患者可转化为典型哮喘,接受ICS治疗的患儿出现喘息的比率低于接受LTM治疗的患儿,湿疹和过敏性鼻炎是CVA发展为典型哮喘的危险因素.     

羟苯氨酮对戊巴比妥钠致心力衰竭的治疗作用

目的：研究强心扩血管新药羟苯氨酮(oxyphenamone) 对心力衰竭的治疗作用。 方法：用多导生理仪与电磁流量计测定戊巴比妥钠致心力衰竭豚鼠、 猫与狗的心脏血流动力学参数。 结果：iv 羟苯氨酮1～8 mg.kg^-1, 剂量依赖性地增加心肌收缩力、 左室收缩压、 心输出量、 心脏作功及冠状动脉血流量, 其作用强度与磷酸二酯酶抑制剂(PDEI)氨力农(amrinone) 相似。 而PDEI增加心率, 易致心律失常, 并继续降低血压; 羟苯氨酮则减慢心率, 使降低的血压上升。 结论：羟苯氨酮能明显改善心衰动物的心脏功能,其作用优于PDEI, 有可能发展成为治疗心力衰竭的新药。     

护理学专业理论课教案存在的问题与改进措施

高质量的教案,对课堂教学起着规划指导的作用,是提高课堂教学质量的重要组成部分.为了更好地发挥教案作用、提高课堂教学水平,对护理学专业理论课教案进行抽查,归纳其存在的主要问题,并提出了相应的改进措施.     

封堵器治疗室间隔缺损后并发症的观察及护理

应用Amplatzer和国产封堵器治疗室间隔缺损100例,15例发生并发症,其中出现低血压2例,一过性房室传导阻滞3例,溶血2例,轻度主动脉瓣关闭不全4例,中度三尖瓣关闭不全1例,轻度三尖瓣关闭不全1例,封堵器脱落2例.14例封堵成功,1例转入外科治疗.提出术中、术后密切观察病情,预防性备好抗心律失常药及升压药,及时发现并发症并给予对症处理是其护理要点.     

超声乳化术后激光治疗糖尿病视网膜病变50例分析

目的：探讨白内障超声乳化术后激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法：对50例（87眼）伴有白内障的糖尿病视网膜病变患者，先行白内障超声乳化摘除术。术后早期进行激光光凝治疗。结果：治疗后，患者的视力提高1～5行者有31眼，视力无变化者44眼，视力下降12眼，总有效率86．2％。结论：白内障超声乳化摘除术后早期进行激光治疗，能有效地控制糖尿病视网膜病变的进展，稳定视力。     

注射用硫酸头孢噻利与3种输液的配伍稳定性

目的:考察注射用硫酸头孢噻利与3种输液50mg/mL葡萄糖注射液、9.0mg/mL氯化钠注射液、50mg/mL木糖醇注射液)配伍的稳定性。方法:将注射用硫酸头孢噻利按临床常规用药剂量分别加入到50mg/mL葡萄糖注射液、9.0mg/mL氯化钠注射液、50mg/mL木糖醇注射液中,在25℃时,用紫外分光光度计测定配伍液中硫酸头孢噻利的含质量,用微粒仪测定溶液中的微粒数,同时测定溶液的pH值。结果:与50mg/mL葡萄糖注射液配伍后的配伍液pH值、质量浓度与微粒数变化不大;与9.0mg/mL氯化钠注射液及50mg/mL木糖醇注射液配伍后pH值与浓度差异不大,但微粒数差异较大。结论:注射用硫酸头孢噻利与50mg/mL葡萄糖注射液配伍较为适宜。     

大鼠胰腺发育功能相关基因表达谱的分析

目的研究大鼠胰腺胚胎发育不同阶段的基因表达谱,对比其功能相关基因随大鼠胰腺发育的变化。方法采用显微分离及提取技术获得胚胎发育不同阶段胰腺组织并提取RNA,采用高密度寡核苷酸芯片(Affemetrix芯片)对胚胎发育至第12.5天、15.5天、18.5天胚胎胰腺和成年胰腺进行基因转录水平分析,用生物信息学方法分析具体基因的表达情况。结果胰腺的生物学功能尤其β细胞功能相关基因insulin RNA、amylopsin RNA、GLUT-2RNA等在胚胎第15.5及18.5天显著高表达。结论胚胎第15.5～18.5天直至出生是胰腺功能完善和成熟的阶段,这个时期以细胞功能成熟为主。     

剖宫产术后持续镇痛对泌乳及肠蠕动的影响

产妇产后尽早泌乳是确保婴儿母乳喂养的关键,而泌乳和射乳必须在泌乳素及催产素共同作用下完成,影响二者的因素较多,如疼痛、焦虑、紧张、交感神经兴奋均可抑制其分泌。而剖宫产术后病人施行持续镇痛已广泛应用于临床,现观察其镇痛效果对泌乳和肠蠕动的影响,并与术后常规肌注哌     

哮喘儿童主观生活质量研究

目的 探讨哮喘对儿童主观生活质量的影响,以及生活质量测评在哮喘儿童健康评估中的意义.方法 抽取9～12岁健康儿童189例,哮喘儿童128例,其中病情已控组60例,未控组68例,应用儿少主观生活质量问卷进行对照评估研究.结果 哮喘未控组儿童主观生活质量在认知、情感水平及总体满意度显著低于哮喘已控组及健康组(P均<0.05),哮喘已控组情感水平满意度高于健康组(P<0.05).结论 哮喘末控制影响患儿主观生活质量满意度,提高哮喘儿童主观生活质量关键是控制疾病.