中医药治疗卒中后失眠的优势和作用机制述评

在卒中后失眠的防治研究中,中医药近年来取得了一定的进展,其主要通过保护睡眠-觉醒功能区域、改善脑血流动力学和血液流变学、调节神经递质和免疫细胞因子来保护和修复脑神经,减少脑损伤,调节睡眠-觉醒周期与睡眠结构,从而使机体回归稳态。随着现代化进展的加快,诸多研究发现中医药不仅可以缓解临床症状,在减少不良反应与药物毒性等方面也颇具优势,其多途径、多成分、多靶点的优势以及中西结合、整体调节、辨证施治的特点均体现出了中医药特色。     

益肾补气活血法对脑缺血及再灌注大鼠脑水肿、自由基的影响

[目的]从缺血再灌注损伤的主要病理过程出发,研究了益肾补气活血法对脑缺血再灌注损伤的保护作用。[方法]用日龄62d的Wistar大鼠采用Warner方法做成脑缺血再灌注模型,平行观察假手术、盐水对照、益肾补气活血法对照3个组脑组织自由基和脑含水量的变化。[结果]益肾补气活血法中药组脑组织自由基和脑含水量明显低于盐水组。[结论]益肾补气活血法在一定程度上可以抑制自由基的产生及连锁反应的发生,促进神经细胞结构及功能的恢复,延缓神经细胞的坏死,具有治疗的多向性及疗效的准确性。     

活血解毒法治疗慢性支气管炎60例临床观察

[目的]探讨活血解毒法治疗慢性支气管炎的临床疗效和机制。[方法]对照组按常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用活血解毒法方药。均连续用药4周,用药前后分别记录患者症状,进行血液流变学、肺通气功能检测,并随访6个月。[结果]对照组显效率为40.5%,总有效率为67.1%;治疗组显效率为53.3%,总有效率为91.4%,两组总有效率相比有显著性差异。治疗组在降低血黏度及改善肺通气功能方面亦均优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。[结论]活血解毒法治疗慢性支气管炎可明显提高其综合疗效。     

针刺对急性心肌梗死合并室性心律失常60例临床对照研究

[目的]探讨针刺对急性心肌梗死合并室性心律失常的疗效及其机制。[方法]采用临床对照设计方案,治疗组与对照组人数之比为1:1,观察60例急性心肌梗死合并室性心律失常患者,治疗组采用针刺治疗,特定针刺手法和选穴,对照组采用利多卡因,按常规剂量静脉推注和静脉点滴。[结果]治疗组和对照组疗效无显著差别(P>0.05)。[结论]针刺治疗急性心肌梗死合并室性心律失常与利多卡因疗效相近,认为急性心肌梗死合并心律失常患者基本病因为:“心脉不畅,心神失养”;本质是“心血瘀阻,心神失调”;病属虚实夹杂证。同时确立了治疗大法为“理气通脉,养心安神”。     

中药治疗失眠概述

失眠，中医学称为不寐，轻者表现为入睡困难，睡则易醒，重者彻夜不得眠，足临床上的常见病、多发病，病程长，缠绵难愈，严重影响患者的：亡作和生活质量。中医药治疗失眠有其独到的见解，文献报道小少，现仅将近一年的文献摘其重点综述如下。     

儿童紫癜性肾炎的诊治进展

过敏性紫癜(HSP)的基本病变是弥漫性血管炎,肾损害是本病的基本症状之一。紫癜性肾炎(HSPN)为儿科常见的继发性肾小球疾病,也属免疫复合物性肾炎,虽然大多数预后良好,但部分病程迁延、少数还发展至慢性肾功能不全,故受到临床重视。近年来随着对紫癜性肾炎的深入研究,在诊断方面已不仅仅局限于传统的临床诊断,而是包括从病因、临床表现、病理分型及转归等诸多方面系统地综合分析,在治疗方面也有新的进展,并且开始着眼于早期诊断及干预治疗的研究。现将HSPN有关诊断及治疗的进展综述如下。1病因和发病机制HSP好发于儿童,90%以上患者初发…     

系统性红斑狼疮

本期答疑：什么是系统性红斑狼疮；SLE有哪些临床表现；SLE患者需要做哪些实验室检查；如何早期发现SLE；SLE病人应当如何治疗；哪些药物能诱发SLE；SLE病人如何通过饮食来调养；SLE患者是免疫功能增强还是低下；狼疮病人为什么脱发；SLE患者可以安全妊娠生育吗；如何判断SLE是否活动；SLE是否会传染。     

心脏冠脉CTA的伪影问题及临床意义

目的:分析心脏冠脉CTA的伪影问题解决及临床意义。方法:筛选2018年1—10月心脏冠状动脉CTA检查的患者126例为观察对象,按照数字随机法分成两组,检查前对照组服用美托洛尔片,联合组在此基础上增加西地兰,然后接受常规心脏冠脉CTA检查,然后将两组的检查结果及心功能情况进行比较。结果:联合组心脏冠脉CTA摄片图像综合质量评价优于对照组,检查耗时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏冠脉CTA检查前患者采用美托洛尔联合西地兰,对患者的心律能够进行有效的控制,可以改善CTA的伪影问题,并且可以提高图片质量,为临床患者病情诊断提供更准确的依据;同时检查耗时也大大缩短,值得推荐应用。     

针刺治疗压力性尿失禁疗效国内文献的系统评价

目的：系统评价国内针刺治疗压力性尿失禁的疗效。方法：计算机检索CNKI、万方数据库、维普数据库,手工检索《中国针灸》等杂志及相关会议论文。检索时间截止至2013年11月,获取所有涉及针刺治疗压力性尿失禁的随机和半随机对照试验,由两名评价员独立提取资料并进行方法学评估。利用RevMan5．0软件对相关信息进行Meta分析和失安全数分析,漏斗图分析发表偏倚。结果：纳入10个随机对照试验,共669例压力性尿失禁患者。 Meta分析结果示,针刺与安慰剂比较的OR＝3．05,95％CI[1．59,5．84];针刺与西药比较的OR＝9．14,95％ CI[4．77,17．53];针刺与盆底肌训练比较的OR＝4．00,95％CI[2．51,6．39]。针刺组均优于对照组,失安全数分析显示评价结果较为稳定;漏斗图图形左右基本对称,发表偏倚不大。结论：针刺治疗压力性尿失禁有效,且优于西药和盆底肌训练,但仍需更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实针刺治疗压力性尿失禁的疗效。     

王强教授治疗痰瘀互结型胸痹临证经验

随着人们生活水平的提高,生活方式及饮食结构的改变,胸痹的证型也发生了变化,长期的临证发现,患者大多形体肥胖,血脂偏高,且病情较重,病程也较长,缠绵难愈.痰瘀互结型胸痹日益成为临床上的主要证型,其热化的因素愈来愈多,病久伤气耗阴,虚实夹杂,缠绵难愈.王强教授注重将传统中医理论与现代医学理论相结合,辨病与辨证统一,认为在临床治疗方面单纯化痰法或是活血化瘀法已难奏效,结合现代药理研究,根据患者症状,舍脉从证,或舍证从脉,辨证论治,标本兼顾,注重通补结合,交替应用,方能收效.