前内侧切口治疗后踝骨折

目的探讨前内侧入路治疗后踝骨折的优势及临床疗效。方法对58例涉及后踝的踝关节骨折患者采用前内侧切口治疗,予螺钉和(或)克氏针固定。术后石膏固定3～4周。结果 50例患者得到随访,时间4～38个月,骨折全部愈合。疗效按美国足踝AOFAS评分标准:优18例,良26例,中4例,差2例,优良率为88%。结论前内侧切口可以完整地观察胫距关节面,直视下对后踝进行复位固定,临床疗效较满意。     

透析前慢性肾脏病门诊管理对维持性血液透析患者的益处

目的评价透析前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)门诊管理对维持性血液透析患者的益处,为更好的开展慢性肾脏病门诊管理工作提供依据。方法采用单中心回顾性研究,纳入江苏大学附属医院慢性肾脏病管理门诊患者中2015年3月~2017年6月进入透析的39例患者(管理组)及同时期在我科血液净化中心新进入透析的142例患者(非管理组),比较了两组之间的透析通路及进入透析时实验室指标的差异。结果共181例患者纳入本研究,平均年龄(60.6±15.3)岁,男性111例(占61.3%),进入血液透析时,两组患者的性别、年龄、原发病构成、合并症等均无统计学差异。进入血液透析时管理组的血压要优于非管理组[(146.1±14.2)mm Hg对比(160.3±28.8)mm Hg,t=4.297,P0.001],血红蛋白明显高于非管理组[(88.8±17.2)g/L对比(75.5±17.3)g/L,t=-4.253,P0.001],e GFR(estimated glomerular filtrationrate,e GFR)高于非管理组[(7.0±2.3)ml/min对比(5.5±3.1)ml/min,t=0.906,P=0.020],血磷[(1.7±0.4)mmol/L对比(2.0±0.6)mmol/L,t=3.486,P=0.010]和全段甲状旁腺激素水平(intact parathyroid hormone,i PTH)[(270.7±157.1)pg/ml对比(342.7±286.4)pg/ml,t=2.070,P=0.040]都低于非管理组。启动首次血液透析时,非管理组仅有5例(3.5%)患者使用动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF),137例(96.5%)患者使用中心静脉导管(central venous catheter,CVC)。而管理组有29例(74.4%)患者使用AVF,2例(5.1%)患者使用带隧道带cuff导管,仅有8例(20.5%)患者使用CVC,两组在血管通路比较上有显著统计学差异(χ2=110.815,P0.001)。结论透析前的慢性肾脏病门诊管理能明显改善患者进入透析时的血压、贫血、肾性骨病的情况,更好的把握患者进入透析的时机。在血管通路方面,大大提高了计划性通路建立的比例,明显降低了临时插管的比例。     

夏日新妈妈吹空调注意事项

月子赶上盛夏,捂or不捂? 有些传统的说法是,产后骨缝开了,月子里吹电扇、开空调会影响产后恢复,这种说法其实并没有什么科学依据. 女性刚生完宝宝,汗腺分泌会比较旺盛,容易出汗.在炎热的夏天如果感到热,是可以吹电扇、开空调的. 吹电扇、开空调的目的是为了适度降温,适当吹电扇、开空调对新妈妈和婴儿都有益,因为室内温度过高的话,不仅宝宝会起痱子(新生儿容易造成感染),新妈妈身体内部积蓄的过多的热量也无法排出,还有可能造成新妈妈中暑,不利于产后恢复.     

酒精使用障碍患者脑功能磁共振成像研究进展

酒精使用障碍（alcohol use disorder，AUD）问题遍布全球，是最常见的成瘾性障碍。长期 大量饮酒可造成躯体、精神及家庭社会危害，是人类重要的死亡原因之一。尽管越来越多的研究提示 AUD 患者大脑存在功能损伤，然而这种异常仍鲜有系统的论述。现回顾目前国内外有关AUD 基于磁共 振的功能影像学研究进展，总结影像学特征性表现，以期帮助临床医生较充分地了解AUD 患者的功能 影像学变化，有助于临床诊治工作。     

充填式克氏针微创治疗肱骨干骨折疗效分析

目的:探讨应用闭合复位充填式克氏针治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位充填式克氏针治疗肱骨干骨折21例,术后予三角巾悬吊、夹板固定4周。结果:21例全部随访,骨折全部愈合,术后肩关节、肘关节功能良好。结论:该手术方式创伤小、操作简便、并发症少、费用少,是治疗肱骨干骨折的较好方法。     

孕期检查：NT＆唐氏

怀孕期间,准妈妈要做不少检查,其中NT检查和唐氏筛查是必须做的.许多准妈妈对这两项检查只是一知半解,为此,我们请医学专家来详细讲解一下这两项检查. NT检查 什么是NT检查？ NT是nuchal translucency的缩写,指的是“颈项透明层”,也就是胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度.NT检查是早期唐筛的一种,观察胎儿颈部透明带的宽度. 为什么要做NT检查？ 1.颈项透明层检查的目的是：为了在妊娠较早阶段,诊断出染色体疾病,发现多种原因造成的胎儿异常. 2.研究发现,在怀孕11～14周期间,如果胎儿是唐氏儿或者心脏发育不好,颈项透明层会增厚.颈项透明层增厚还与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关,颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大.     

准妈妈的零食黑白名单

子蓉最近胃口不错,很有食欲,但一顿饭似乎吃不下多少.幸好老公体贴,给买了一大堆她爱吃的.于是,每天她的包里都有小奶油蛋糕、饼干、蛋黄派等零食.子蓉想：怀孕之前总担心吃多了会长胖,不敢多吃;现在好了,有光明正大的理由可以肆无忌惮地每天吃,而且不用担心长胖的问题,哈哈!     

运用MIPPO技术治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,往往伴随着高能量损伤,骨折常呈粉碎性,还累及干骺端甚至骨干,并且常伴有严重软组织损伤.常规的手术治疗往往需要较大的切口来暴露,软组织和骨膜剥离较多,影响骨折的愈合,且术后膝关节粘连、僵硬等并发症发生率较高,微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)[1]可尽量减少软组织剥离,避免血供的破坏,并能起到骨折长期稳定固定作用.本科2005年11月～2008年5月采用MIPPO治疗胫骨平台骨折40例取得良好疗效,报道如下.     

磁性多孔PLGA微球制备及其功能化研究

磁性微球是一种具有磁响应性的复合功能材料.以共沉淀法制备的Fe3O4纳米颗粒为铁磁性原料,通过溶剂挥发法制备Fe3O4/PLGA磁性高分子复合微球.光镜及扫描电镜观察微球形貌并测定元素组成,确定合成了粒径约为15 μm的磁性高分子复合微球;激光共聚焦观察磁性微球孔洞结构;Micro-CT及紫外可见分析碘及罗丹明B的吸附...     

编织钢丝环扎张力带治疗髌骨骨折

目的探讨编织钢丝环扎张力带配合克氏针治疗髌骨骨折的方法及疗效。方法回顾2008年6月至2012年2月用编织钢丝环扎张力带以及克氏针固定治疗髌骨骨折48例,男31例,女17例;年龄26~68岁,平均43岁。骨折分型,Ⅱ型骨折8例,Ⅲa型26例,Ⅲb型13例,Ⅲc型1例,骨折块复位后用克氏针串接固定,钢丝编织后予环扎张力带固定。术后不用石膏固定,伤口不痛即开始功能锻炼。结果本组均获随访,随访时间12~36个月,平均15个月。骨折愈合时间6~10周。术后均无感染、不愈合,无内固定松动,无克氏针断裂。按陆裕朴疗效标准评定,优32例,良16例。结论编织钢丝环扎张力带克氏针固定治疗髌骨骨折,操作方便、骨折固定可靠,可以预防髌韧带的切割,保护髌骨的血供,降低功能锻炼时的疼痛,利于关节功能的恢复,是治疗髌骨骨折的一种行之有效的方法。