鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎的Meta分析

目的：探讨鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎的疗效和安全性。方法：按照Cochrane系统评价的要求全面检索了中国数字医院图书馆（www．chkd．cnki．net）、中国医学科学院的中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisk）,对符合纳入标准的10篇文献共计3118名患者进行了Meta分析。结果：发表性偏倚分析显示9篇文献的倒漏斗图是对称的,可以做系统评价。对纳入的各独立研究异质性检验,X2=8．10,P=0．52,12=0％,表明10个关于鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎的研究具有临床及统计学上的同质性,可用固定效应模型进行分析。结果9篇文献的OR=6．82,95％CI为[5．38,8．65],整体效果检验Z=15．85,P〈0．00001,鼻渊舒口服液与对照药物比较。疗效的差异有统计学意义,在森林图中,OR的95％CI横线落在无效竖线右侧,可认为鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎有效。结论：从现有的临床证据来看,鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎有效,安全性较高,值得推广应用。     

中西医结合治疗更年期综合征88临床观察

目的:观察中西医结合治疗更年期综合征的疗效和安全性.方法:将169例更年期综合征患者随机分为治疗组88例及对照组81例.对照组予西药治疗,治疗组在对照组基础上加用浓缩六味地黄丸及逍遥丸,疗程均为3个月.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为97.7%、92.6%,两组综合比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组经3个月治疗后在改善Kuppermen积分方面也优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床观察中未发现两组有何毒副作用和不良反应.结论:中西医结合治疗更年期综合征安全有效.     

泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎疗效观察

目的评价泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎的疗效和安全性。方法将138例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各69例。治疗组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片和铝碳酸镁片口服治疗,对照组仅给予枸橼酸莫沙必利分散片和铝碳酸镁片口服治疗。2组均治疗8周后观察疗效。结果就总体疗效而言,意向性分析结果显示2组总有效率分别为94.20%,84.06%,方案数据分析结果显示2组总有效率分别为96.92%,88.52%,疗效差异均有统计学意义P（〈0.05）,意向性分析与方案数据分析结果一致。临床观察中未发现明显毒副作用和不良反应。结论泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎安全有效,值得临床推广应用。     

326例腰椎间盘突出症患者临床症状与CT影像学的相关性研究

目的:探讨腰椎间盘突出症患者的临床症状与CT影像学检查进行相关性研究及原因分析.方法:共纳入符合要求的CT病理分型为膨出、突出、脱出的体检或住院或门诊患者326例,年龄22～58岁,平均39.6岁,用游标卡尺分别测量矢状径指数(si)、黄韧带前间隙、侧隐窝上口宽度、硬膜囊前后径.分别测量3次,取平均值.结果:腰椎间盘突出症患者的临床症状严重程度与CT检查测量的矢状径、突出面积、黄韧带间隙、侧隐窝宽度和硬膜囊前后径等有相关性,P<0.05.但是轻度与中度患者在黄韧带间隙、侧隐窝宽度等方面无相关性,P>0.05.中度与重度患者在右侧黄韧带间隙、侧隐窝宽度方面也无相关性.P>0.05.与腰椎间盘突出的性质和类型有相关性,P<0.05.但与突出的部位无相关性.轻度与中度、轻度与重度患者在椎问盘突出的性质和类型方面也无相关性,P>0.05.结论:腰椎间盘突出的大小、部位、类型与临床症状存在一定的必然关系.椎管内突出髓核是否导致相应的临床症状存在着诸多或必然因素,可能与椎间盘突出物可代偿的椎管储备容量、受累神经根对机械压迫的逃选避让与弹性延长功能,以及受累神经根低氧消耗与抗缺血性损伤代偿作用等因素有关.     

电针在周围性面瘫中的灵活应用

目的:寻找能提高治疗周围性面瘫疗效的适宜的电针波型.方法:将147例周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组.治疗组选用地仓和颧?s、阳白和太阳、迎香和鼻通、下关和口禾?s或夹承浆一组,4组同时应用,先用连续波,再用疏密波治疗;对照组不分组,采用连续波治疗.结果:两组的总有效率和痊愈所用时间经统计学处理,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:在电针治疗周围性面瘫中,将疏密波和连续波配合使用,效果显著优于单纯使用连续波者.     

50例老年股骨颈骨折的护理体会

股骨颈骨折是创伤骨科中常见的疾病，以老年人多见。该骨折部位特殊、病程长、卧床时间长、并发症多，对护理要求高、难度大，而老年人伤前常合并高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病，伤后又因较长时间的卧床及被动体位，很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症。     

慢性腰腿痛从虚论治

慢性腰腿痛是指以一侧或两侧腰部、腰骶、骶骼、臀部及下肢等处疼痛为主要表现,病程反复,迁延日久,缠绵难愈的一类病症,在临床上极为常见,治疗起来颇为棘手.慢性腰腿痛不是一个疾病的诊断,而是许多疾病共有的一组症状和主诉,系多种伤患构成的综合征.笔者经多年实践,对此病症从虚方面着手诊治,感悟颇多,验之临床,疗效满意,现将点滴经验介绍于下,希能与同道们互学互勉.     

雌激素替代治疗妇女更年期综合征的近期疗效观察

目的评价雌激素替代治疗妇女更年期综合征的近期疗效和安全性。方法根据本研究的纳入与排除标准,选取妇女更年期综合征患者70例,按1∶1随机分为治疗组35例和对照组35例,进行随机对照试验。两组病例疗程均为3个月。结果对总体疗效而言,意向性分析(intention-to-treat,ITT)结果显示两组总有效率分别为94.28%、77.15%,方案数据分析(per-protocol populatipn,PP)结果显示两组总有效率分别为100%、83.33%,疗效差异均具有统计学意义(P<0.01)。PP分析显示治疗组经3个月治疗后在改善Kuppermen积分方面优于对照组(P<0.01)。ITT分析与PP分析结果一致。临床观察中未发现雌激素替代疗法有何不良反应。结论雌激素替代疗法治疗妇女更年期综合征安全有效。     

复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的系统评价

目的评价复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效和安全性。方法计算机检索中国数字医院图书馆(www．chkd．cnki．net)全文数据库1994年1月～2005年3月、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)1995年1月～2004年12月。由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价,并提取资料,如有分歧,通过讨论解决。采用RevMan4.2.5进行Meta分析。结果14篇随机对照试验、共1010例患者符合纳入标准,其中高质量研究2篇。Meta分析结果显示：复方樟柳碱注射液与对照药物比较,有效率的差异有统计学意义[OR7.35,95%CI(5.44,9.93),P＜0.00001及OR4.09,95%CI(2.47,6.78),P＜0.00001。结论从现有的临床证据来看,复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变有效,安全性较高,但还非常需要高质量的随机对照试验来进一步验证和支持。     

综合康复疗法治疗膝关节骨关节炎

目的:评价综合康复疗法治疗膝关节骨关节炎的疗效和安全性。方法:膝关节骨关节炎患者103例, 随机分为综合组52例和对照组51例,综合组急性期制动,并配合理疗及运动疗法,对照组制动并口服舒筋活血 片。结果:治疗30d后,综合组总有效率91.1%,对照组78.6%,症状积分评定综合组亦优于对照组(P<0.01)。 结论:综合康复疗法能提高膝关节骨关节炎的治疗效果,且安全无不良反应。