盆底重建术围手术期的处理

盆底重建术的对象主要是中老年妇女,他们绝大多数合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病,围手术期处理是否得当显得尤为重要,本文总结盆底重建术围手术期的特点及处理方法,为临床工作者提供参考.     

女性围绝经期患者膀胱过度活动症治疗方法探讨

目的探讨女性围绝经期患者膀胱过度活动症治疗方法。方法比较52例女性围绝经期膀胱活动症患者与其他20例无明显疾病的围绝经期患者的更年期症状,并将膀胱过度活动症患者随机分成两组,分别给予索利那新（5mg,1次／d）或索利那新（5mg,1次／d）联合利维爱（1．25mg,1次／d）治疗3个月,观察治疗效果。结果52例膀胱过度活动症患者和20例无膀胱过度活动症患者Kupperman评分差异有统计学意义。52例膀胱活动症患者随机分成两组,一般资料无差异,治疗前后两组Kupperman评分及OABSS评分有显著差异,且联合用药组好于单用药组（P〈0．05）。两组排尿症状均有改善,且联合用药组在24h排尿次数和最大排尿量改善优于单用药组（P〈0．05）。结论索利那新联合利维爱治疗女性围绝经期膀胱过度活动症效果更佳,既可以改善排尿症状,又可以减轻围绝经期症状。     

电刺激联合生物反馈促进产后盆底功能恢复评估体系的建立

目的研究电刺激联合生物反馈治疗对产后盆底功能的恢复作用,拟建立一个客观评估体系明确刺激联合生物反馈治疗的目标。方法回顾性分析2013年7月至2014年6月在湖北省监利县人民医院行电刺激生物反馈治疗的患者,根据治疗效果问卷分为治疗满意组、一般组、不满意组,比较治疗前后及组间肌力、盆底肌张力及肌电位值,用SPSS 19.0分析。结果符合要求的患者共计181例,其中治疗满意组92例,一般组50例,不满意组39例。经过电刺激联合生物反馈治疗后,三组患者肌力等级、阴道动态压、肌电位值均有不同程度的升高,其中治疗效果满意组升高最快,一般组次之,治疗效果满意组与其他两组比较差异有显著性。结论电刺激联合生物反馈治疗用于产后恢复盆底功能是有效的,为提高治疗效果建议给患者拟定一个合适的治疗目标,建议训练Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力,阴道动态压力提升约30 cm H2O,Ⅰ类肌纤维的肌电值增加为治疗前的3倍,Ⅱ类肌纤维的肌电值增加为治疗前的2.5倍。     

生物反馈电刺激治疗与尿动力学判定的逼尿肌过度活动的关系

目的研究生物反馈电刺激治疗膀胱过度活动症的效果,探讨生物反馈电刺激治疗与尿动力学判定的逼尿肌过度活动(DO)的关系。方法选择2010年10月至2012年12月在监利县人民医院就诊的膀胱过度活动症患者,根据尿动力检查是否合并DO分为DO组和非DO组,全部患者给予生物反馈电刺激治疗1个月,分别于治疗前和治疗结束后对患者进行排尿日记、OABSS评分、PFIQ-7评分,比较两组治疗效果,并用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果接受生物反馈电刺激治疗的膀胱过度活动症患者共计86例,其中DO组51例,非DO组35例。两组患者治疗前OABSS评分、PFIQ-7评分DO组高于非DO组。治疗后每天排尿次数、排尿间隔时间、最大排尿量、平均排尿量、OABSS评分及PFIQ-7评分DO组明显低于非DO组,治疗效果评分DO组明显高于非DO组。组内比较DO组治疗前后各测量值有统计学差异,非DO组仅每天排尿次数、最大排尿量有统计学差异。结论生物反馈电刺激治疗能缓解DO组排尿症状,提高生活质量,副作用小,建议对膀胱过度活动症合并DO的患者首选生物反馈电刺激治疗。     

人参皂苷联合地塞米松抗大鼠运动病的作用

目的：通过动物实验探讨人参皂苷联合地塞米松的抗运动病作用。方法：将50只SD大鼠随机分为生理盐水组（阴性对照）、东莨菪碱组（阳性药物对照）、地塞米松组、人参皂苷组和人参皂苷联合地塞米松组。各组大鼠予以相应药物灌喂0.5 h后进行加速度暴露1 h,观测异嗜高岭土量、晕反应指数、旷场自发活动量以及体质量变化情况。结果：与生理盐水组相比,在1 h×3 d加速度刺激后,人参皂苷联合地塞米松组大鼠异嗜高岭土量和晕反应指数评分明显降低,旷场自发活动量明显增加;与地塞米松组相比,人参皂苷联合地塞米松组大鼠体质量下降的幅度明显减小。结论：人参皂苷联合地塞米松可明显增强大鼠对异常加速度的耐受能力,并可缓解单独服用地塞米松所致实验大鼠体质量负增长的幅度。     

在设计性实验中培养医学生的科研能力

在临床医学专业学生中开设营养调查设计性实验课，通过设计性实验使医学生认识到科研的严谨性和创新性，初步培养其科研兴趣和科研能力。     

过表达人抗菌肽LL37腺病毒构建及转染阴道上皮细胞

BACKGROUND: LL37, the only antimicrobial peptide of the cathelicidin family identified from the human, not only promotes the proliferation of endothelial cells, but also plays an important role in angiogenesis and re-epithelialization. OBJECTIVE: To construct a recombinant adenovirus overexpressing human antimicrobial peptide LL37 gene, and to detect the expression and secretion of LL37 after transfected into the canine vaginal epithelial cells. METHODS: The cDNA encoding LL37 was amplified by PCR. Recombinant adenovirus expression plasmid encoding LL37 and green fluorescent protein (EGFP) was constructed, and identified using restriction endonuclease technology and DNA sequencing method. Adenovirus particles were generated by cotransfecting the 293-packaging cell line. The adenovirus were collected, amplified and concentrated, and viral titers were determined by end-point dilution assay by applying serial dilutions of the purified viruses to 293 cells. Primary cultured canine vaginal epithelial cells were transfected by the recombinant adenovirus. The transfection efficacy was observed by fluorescence microscope, and the cultured supernatant was collected to determine the expression of LL37 by ELISA method at 1, 2, 3, 5 and 7 days after transfection. RESULTS AND CONCLUSION:The adenovirus vector GV314-LL37 with the titer of 3×109 pfu/mL was successfully constructed and identified by DNA sequencing methods. Canine vaginal epithelial cells were successfully isolated and cultured and grew stably. After transfection, vaginal epithelial cells could express the EGFP and LL37 efficiently in a time-dependent manner detected by fluorescence microscope and ELISA method. The transfection efficacy of EGFP reached to 89% at 72 hours. The level of LL37 in the cell culture supernatant in the transfection group was significantly higher than that in the control group, the highest expression of LL37 was found at 3 days that lasting for 7 days. In conclusion, the recombinant adenovirus overexpressing human antimicrobial peptide LL37 gene is successfully constructed, which can express and secrete LL37 after transfected into canine vaginal epithelial cells, providing a foundation for constructing the tissue-engineered vagina possessing anti-infection and neovascularization. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

利用补片行盆底修补围手术期应用雌激素的近期效应研究

目的:探讨在补片盆底修补手术前后应用雌激素的近期效应.方法:选取2006年7月至2010年6月因子宫脱垂合并阴道壁膨出接受补片(Mesh或Promlift)行全盆底修补术共99例住院治疗患者为研究对象,根据POP-Q 盆底器官脱垂分度及是否有雌激素使用禁忌证分为4组:Ⅱ度实验组(43例),Ⅱ度对照组(21例),Ⅲ度实验组(22例),Ⅲ度对照组(13例),雌激素实验组手术前后均使用雌激素,对照组不使用雌激素.结果:平均手术时间,Ⅱ度实验组(70.3±19.2)min短于对照组(97.4±21.6)min(P<0.05),Ⅲ度实验组(88.6±14.7)min短于对照组(127.3±25.5)min(P<0.05).术中平均出血量,Ⅱ度实验组(177.6±42.4)mL少于对照组(275.4±77.4)mL(P<0.01),Ⅲ度实验组(148.5±36.8)mL少于对照组(328.3±84.5)mL(P<0.01).平均住院时间,Ⅱ度实验组(15.3±2.4)d少于对照组(20.5±3.1)d(P<0.05),Ⅲ度实验组(19.3±4.6)d少于对照组(23.2±5.8)d(P<0.05);差异主要表现在术前准备时间,其II度实验组、对照组和Ⅲ度实验组、对照组的术前准备时间分别为(7.4±1.8)d、(11.0±1.4)d(P<0.05)和(10.3±5.1)d、(14.7±3.2)d(P<0.05).网片侵蚀例数,Ⅱ、Ⅲ度合计统计比较,实验组(1例)少于对照组(5例)(P<0.05).所有病例均未发现严重与应用雌激素相关的并发症.结论:雌激素可以减轻网片盆底修补术对盆底组织的创伤、促进创面愈合.     

晕船易感大鼠脑干组织消减cDNA文库的构建

目的 筛选晕船易感大鼠脑千组织的晕船易感性相关基因，为建立晕船易感人群预测方法提供基础数据。方法 以晕船易感大鼠为实验组，以非易感大鼠为驱动组，抽提恼千组织mRNA，利用抑制消减杂交技术(SSH)，通过2次抑制性PCR反应得到二者之间差异表达的cDNA。将PCR产物与pGEM-T载体连接，构建消减cDNA文库，将连接产物用电击法转化大肠杆菌进行文库扩增。对所得克隆进行PCR扩增鉴定。结果 构建具有高消减效率的消减cDNA文库，差异表达的cDNA得到富集，文库中包含470个白色克隆(高表达260个、低表达210个)，其中442个有插入片段，片段大小主要在250～650bp之间。结论 利用抑制消减杂交技术成功构建了晕船易感大鼠脑干组织差异表达基因cDNA文库，为研究晕船易感特异表达基因奠定了基础。     

柠檬酸铁剂处理晕船大鼠的某些生化指标的变化

目的探讨晕船时机体铁元素变化在晕船发生过程中的作用以及铁元素的变化与晕船发生的关系及其可能的作用机制。方法将52只SD大鼠随机分为低铁晕船组、中铁晕船组、高铁晕船组,原子吸收分光光度法检测大鼠脑组织中铁元素的含量,比色法测定组织含铁酶琥珀酸脱氢酶(SDH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力变化。结果低铁晕船组动物异嗜高岭土量最高,晕船症状重,晕船发生率高;高铁晕船组高岭土摄入较少,晕船症状较轻,晕船发生率低。低铁晕船组动物血清铁水平显著低于其他组别,柠檬酸铁干预后,高铁组血清和脑组织铁水平有升高趋势。SDH、GSH-Px在低铁组大鼠大脑、小脑组织中活力最低,补充铁剂后,高铁晕船组SDH活力升高。结论机体组织铁缺乏更容易发生晕船,且症状较重,补充铁剂可改善铁缺乏状况,改善晕船症状。