18F-FLT细胞摄取率评价结直肠癌HCT116细胞早期放射反应

目的 观察不同剂量6MVX射线照射人结直肠癌细胞株HCT116后,体外细胞摄取18F-FLT的变化,分析18F-FLT用于早期预测肿瘤放射反应性的可行性.方法 测定1.0×105 ～1.5×106个细胞、培养36、60、84 h条件下,结直肠癌细胞株HCT116的18F-FLT摄取率.测定细胞经0、2、4、6、8 Gy6 MVX射线照射后,不同时间点(24、48、72 h)18F-FLT的细胞摄取率及细胞摄取抑制率;同时测定不同剂量照射后的细胞生长曲线、细胞增殖及细胞周期情况.结果 HCT116细胞对18F-FLT摄取率达(18.97 ±1.16)％.18F-FLT细胞摄取抑制率在照射2、4、6、8 Gy后24 h分别为(32.10±0.02)％、(54.46±0.04)％、(62.74±0.04)％和(65.81±4.81)％;18F-FLT细胞摄取抑制率与照射剂量呈正相关. 18F-FLT细胞摄取率与细胞周期S期比例呈正相关.结论 18F-FLT细胞摄取率可以早期反映人结直肠癌HCT116细胞株对放射的反应性.     

多药耐药菌的目标性监测与干预效果分析

目的 了解多药耐药菌目标性监测的数据,评价监测与干预的效果.方法 前瞻性监测与时时干预,利用x2检验比较2009年及2010年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)的分离率、医院获得性MRSA(HA- MRSA)的构成比及在ICU分布.结果 2009年共收集金黄色葡萄球菌165株,检出MRSA75株,检出率为45.5％,其中HA-MRSA为53株,占70.7％;2010年共收集金黄色葡萄球菌228株,检出MRSA 61株,检出率为26.8％,其中HA-MRSA为33株,占54.1％;两年的MRSA检出率及HA MRSA所占比率比较,差异有统计学意义(x2 =14.792,P＜0.01;x2=3.972,P＜0.05).结论 监测和干预措施效果明显.     

基于临床指标-CT征象的列线图模型术前预测结直肠癌微卫星不稳定状态

【摘要】目的：探讨基于临床指标和CT征象构建的列线图模型术前预测结直肠癌（CRC）患者微卫星不稳定状态（MSI）的价值。方法：回顾性连续搜集2016年1月－2022年12月在本院经病理诊断为结直肠腺癌的347例患者的术前临床和CT检查资料。CT资料包括平扫及对比增强动脉期、静脉期和延迟期图像。其中,276例为微卫星稳定状态（MSS）,71例为MSI。按照7︰3的比例将所有患者随机分为训练集（243例）和验证集（104例）。采用单因素分析（t检验、U检验或卡方检验）对两组之间年龄、性别、病史和实验室检查等临床指标及CT征象［临床T分期、临床N分期、病变肠管的长度及最厚径、病变的部位、强化方式及各期相对CT值(CR=病变CT值/同层面腹主动脉或其分支的CT值)］的差异进行比较。随后,将有统计学意义的变量纳入多因素二元logistic回归分析,筛选出预测CRC患者MSI状态的独立危险因素并构建预测模型,随后绘制模型的列线图。分别采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线（DCA）评估列线图模型的预测效能、预测准确性和临床实用性。结果：单因素分析结果显示血小板（PLT）水平、系统免疫炎症指数（SII）、病变部位、强化方式、四期图像上病灶的CR值在MSS组与MSI组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素逻辑回归分析结果显示PLT、SII、病变部位、强化方式和动脉期CR是CRC患者MSI状态的独立预测因子。根据多因素分析结果所构建的列线图模型具有较好的MSI预测效能：在训练集和验证集中的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.765和0.783;校准曲线表明列线图模型的拟合优度良好;DCA结果显示列线图模型在预测CRC患者MSI状态时具有较高的临床净获益率。结论：基于临床-CT征象构建的列线图模型可作为术前检测CRC患者MSI状态的辅助工具,能够协助制定CRC患者的治疗策略和评估患者预后。     

术前模拟训练指导降低肠梗阻患者术后感染的临床研究

目的探讨术前模拟训练指导对降低肠梗阻患者术后感染的作用,以提高临床治疗水平。方法选取2011年10月-2013年3月收治的80例结直肠梗阻手术患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各40例,对照组予以常规护理,观察组术前予以术前模拟训练护理,参考相关标准对两组患者术后感染率,C-反应蛋白、白细胞计数、血沉、切口疼痛时间、住院时间、生活质量评分、下地行走时间和卫生习惯、依从性进行评价,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果两组患者护理后,对照组7例患者发生感染,感染率17.5%,观察组发生感染1例,感染率2.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在C-反应蛋白、白细胞计数、血沉、切口疼痛时间、住院时间、生活质量评分、下地行走时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者卫生习惯、依从性在护理前比较,差异无统计学意义,而护理后与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前模拟训练护理指导能降低结直肠梗阻手术患者术后感染的发生,且有助于医患关系和谐。     

低剂量辐射诱导的旁效应及其机制的初步研究

Objective To investigate whether the supernatant (the conditioned fluid) of myeloid cells suspension after low dose radiation (6 cGy) in vitro could resuh in bormesis on the normal or radiation damage cells and its mechanism.Methods Mice myeloid cell suspension was irradiated by 0,2 and 5 Gy,respectively,and cultured in vitro.MTT method was used to measure the reproductive activity of cells.Cytochrome C reduction method was used to determine the concentration of O2-,the immunohistochemical method to test the protein expression of c-fos.Results Co-cultured with the conditioned fluid,the reproductive activity of the myeloid cells after high dose irradiation( P＜0.01 ),while both the concentration of O2- and the protein expression of c-fos were enhanced (P＜0.05 ).Conclusions The conditioned fluid could enhance the proliferation of the myeloid cells after radiation injury.The mechanism of the low dose radiation-induced bystander effect might be correlated with the increase of both the concentration of O2- and the protein expression of c-fos.     

职业损伤事件在医务人员群体中引发的心理变化调查

目的研究职业损伤事件发生后医务人员的心理变化,探讨负面心理情绪发生的深层次原因,为下一步开展心理咨询辅导和干预提供数据支持。方法采用横断面调查的方法,按照比例随机抽取医院361名医务人员,发放调查问卷进行匿名调查,调查问卷的各项目分布情况使用百分率进行描述,不同性别、职业和年龄之间的分层比较使用χ2检验进行分析。结果职业损伤的分布,女性、护士和20～30岁的年轻人群所占比例最高,分别为69.0%、72.8%和71.0%;从职业损伤的发生率显示也是这些人群的发生率最高,分别为70.2%、72.0%和68.3%;263名(72.9%)受试者因为担心受感染或自身权益而发生负面心理变化,主要表现为焦虑不安和反复怀疑;252名占69.8%表述心情最差的时刻发生在等待复查结果的过程中,并表示愿意寻求心理支持,主要渠道为向亲朋同事倾诉。结论大部分医务人员在经历职业损伤后都会发生负面心理影响,对职业损伤后的医务人员实行心理干预非常重要。     

多种肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值

目的:探讨多项肿瘤标志物在胃癌分期诊断中的应用价值.方法:采用电化学发光分析法分别对经病理检查证实的60例各期胃癌患者和60例胃良性病变(对照Ⅰ组)与60例健康体检者(对照Ⅱ组)的血清CA72 -4、CEA、CA242、CA19 -9这4项指标进行比较.结果:胃良性病变患者与健康体检者的CA72 -4、CEA、CA242、CA19 -9指标相比无显著性差异(P＞0.05).胃癌Ⅰ期、Ⅱ期患者中CA72 -4、CEA、CA242、CA19 -9水平与对照2组比较无显著性差异(P＞0.05),Ⅲ期、Ⅳ期的CA72 -4、CEA、CA242、CA19 -9水平却明显高于对照2组,有显著性差异(P＜0.01).同时联合检测胃癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的阳性率明显好于单项检测(P＜0.01).结论:血清CA72 -4、CEA、CA242、CA19 -9的表达与肿瘤的临床分期状况有关,胃癌越处于晚期,肿瘤标志物阳性率越高.     

经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤

目的探讨经肛门内镜显微手术（TEM）治疗直肠良、恶性肿瘤的手术方法和近期疗效。方法分析应用TEM治疗直肠良、恶性肿瘤12例（恶性3例,良性9例）的结果,从术中出血、术后疼痛、伤口感染等并发症,以及住院时间等评价其近期疗效。并从肿瘤切除到切缘缝合方法进行了相应的改进。结果3例直肠恶性肿瘤中2例侵及肌层,1例侵及全层,但标本切缘均为阴性。良性9例中,有3例伴有中、低级别上皮内瘤变。采用强生超声刀切除肿瘤、强生自动打结线盒缝合后,12例患者术中出血均〈5ml,除1例直肠中分化腺癌术后有少量出血外,余均未见术后便血,也无术后疼痛、大便失禁、伤口感染等并发症。住院时间平均4.6d。结论TEM是治疗直肠良、恶性肿瘤的安全术式,超声刀切除病灶、强生自动打结线盒缝合是有效的TEM手术技术。     

几种少见原因肠梗阻的病因探讨

少见原因肠梗阻病因复杂,通过对其病因分析,可作为临床的借鉴和参考,选择正确合适的治疗方案,提高治疗效果,有效地减少了并发症的发生.     

血友病甲误诊为阑尾炎手术2例分析

我们2002—08及2006—06各有1例血友病甲致后腹膜血肿被误诊为急性阑尾炎而行手术治疗，误诊原因分析如下。