达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕27例临床效果观察

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕患者达英-35（炔雌醇环丙孕酮）联合二甲双胍预治疗前后内分泌的改变、随后的促排卵效果及妊娠率的变化。方法将47例确诊为PCOS伴不孕的患者随机分为实验组和对照组。实验组给予达英-35联合二甲双胍预治疗3～6个周期后再促排卵治疗。对照组完善各项检查后直接促排卵治疗。对比实验组治疗前后基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、LH／FSH值、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、B超下窦卵泡计数（AFC）变化情况，并统计其排卵率及妊娠率；对比实验组和对照组的排卵率和妊娠率。结果实验组治疗后临床症状明显改善，经量较前增多，痤疮不同程度改善，激素水平LH、T、LH／FSH，以及HOMA-IR、AFC治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05），均降到接近正常范围。实验组周期排卵率、妊娠率均显著高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能明显改善症状，调整激素水平，提高对促排卵药物的敏感性，增加妊娠率，是治疗多囊卵巢综合征较为理想的方法。     

未产妇药物流产术致继发性不孕153例临床分析

目的：探讨药物流产术后继发不孕的主要原因。方法：对药物流产术后继发不孕症153例病因统计，并和同期原发不孕症96例进行支原体（UU）、衣原体（CT）感染和输卵管梗阻情况对比。结果：①继发不孕组病因分类中前三位依次是输卵管梗阻、盆腔炎、排卵障碍性疾病；②药流术并发症中与输卵管梗阻关系最密切依次为感染流产、药流不全、流血时间过长；③输卵管梗阻的发生率随着药流次数的增加而增加；④继发不孕组有66例(43.14%)有不同程度输卵管梗阻，而同期原发不孕组21例(21.88%)，两组比较差异有统计学意义（P=0.001）；⑤继发不孕组UU 、CT感染率高于同期原发不孕组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：输卵管梗阻是药流后继发性不孕的主要原因。未产妇药物流产存在一定的不安全性。     

生殖道康复治疗仪配合红霉素治疗女性生殖道支原体衣原体感染56例

目的 探讨生殖道康复治疗仪配合红霉素治疗女性生殖道支原体衣原体感染的效果.方法 将生殖道支原体衣原体感染病人105例随机分两组,观察组用生殖道康复治疗仪配合红霉素,对照组单独使用红霉素治疗,观察其近期疗效及远期复发情况.结果 观察组治疗后支原体衣原体转阴率比对照组高(P＜0.05),临床症状消失快(P＜0.05),治疗3个月后复发率低(P＜0.05).结论 生殖道康复治疗仪配合红霉素治疗女性生殖道支原体衣原体感染效果好,是一种值得推广的临床技术.     

多囊卵巢综合征助孕策略进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,以排卵障为主要特征。PCOS是最常见的无排卵不孕的原因,约占无排卵不孕妇女的80%~90%。其所致的闭经、不孕、高自然流产率对女性身心的健康和家庭幸福造成严重的影响。处理原则是诱导单卵泡排卵,减少OHSS及多胎妊娠,必要时应用辅助生殖技术。     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕22例疗效观察

目的观察联合使用二甲双胍及妈富隆对多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖激素及排卵率和妊娠率的作用。方法42例PCOS伴不孕妇女随机分为两组,A组直接促排卵治疗,B组用妈富隆配合二甲双胍口服3个月后促排卵治疗,比较B组治疗前后的生殖激素水平的变化以及A、B两面组的排卵率和妊娠率。结果B组的排卵率和妊娠率分别为90.32%和35.48%,A组分别为60.00%和14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后血清LH、T、FI水平下降,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS经妈富隆联合二甲双胍预治疗后可改善高胰岛素血症和高雄激素血症,提高排卵率和妊娠率。     

HPL、SP1在妊娠晚期监测胎盘功能的意义

目的：探讨孕妇妊娠晚期血清人胎盘泌乳素（HPL）和妊娠特异性β1糖蛋白（SP1）与各种妊娠并发症和不良妊娠结局的关系，以推测这两种激素在监测胎盘功能中的意义。方法：应用放射免疫法对167例孕妇血清HPL和SP1进行测定，并对孕晚期异常情况进行观察。结果：重度妊娠高血压综合征（妊高征）、重度妊高征合并胎儿宫内发育迟缓、低体重儿组HPL、SP1低值；轻、中度妊高征、羊水过少、妊娠期糖尿病组HPL、SP1与正常妊娠对照组相比无明显差异（P〉0.05）；巨大儿组HPL、SP1值高于正常妊娠对照组。结论：HPL、SP1在妊娠晚期的下降可能提示胎盘功能低下。     

宫腔纱条填塞术治疗剖宫产术中大出血47例效果观察

目的 探讨官腔纱布填塞术在剖宫产术中大出血的止血效果.方法 对47例剖宫产术中大出血患者,经催产素、手法按摩子宫、卡孕栓舌下含服和(或)涂抹官腔及子宫切面、微乔线"8"字缝合开放血窦等处理,效果仍欠佳,用官腔填纱条术止血,观察其止血效果.结果 47例止血效果均满意,无一例子宫切除,有效率100%.结论 官腔填纱条术是治疗剖宫产术中大出血的有效方法,方法简单易行,止血迅速,效果明显.     

阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术48例临床分析

目的 探讨阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术操作要点及其并发症的防治.方法 对48例阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例患者均无膀胱或直肠损伤、阴道残端脱垂,无中转开腹病例;术后性生活基本满意,无阴道狭窄的病例.术后尿潴留1例,阴道残端肉芽组织生长1例.结论 行阴式全子宫切除术及...     

胎儿监护胎心基线细变异减弱的原因分析

目的探讨胎儿监护中胎心基线细变异减弱的原因及其与胎儿宫内储备能力的关系。方法选择门诊常规行无负荷胎心监护2次以上为无反应型（胎心基线细变异〈6bpm和加速〈15bpm）、入院诊断为胎儿宫内窘迫行剖宫产术的42例孕妇为观察组。另选择同期常规行无负荷胎心监护为有反应型（胎心基线细变异〉6bpm和加速〉15bpm）、因其它产科指征行剖宫产术的32例孕妇为对照组,对两组的病例资料进行分析。结果胎心基线细变异减弱因素中,观察组脐带因素异常占最大构成比（64．29％）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于孕晚期胎心监护基线细变异减弱合并脐带缠绕者,应尽快终止妊娠,可降低新生儿窒息的发生率及程度。     

电刺激联合生物反馈治疗中老年女性压力性尿失禁57例临床观察

［摘要］　目的　探讨电刺激联合生物反馈治疗中老年女性压力性尿失禁的效果。方法　采用法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪对57例中老年妇女压力性尿失禁患者治疗1～2个疗程，治疗3个月后进行随访、复诊，评价疗效。结果　57例患者治愈21例（36.8%），有效24例（42.1%），无效12例（21.1%），总有效率为78.9%。子宫脱垂和阴道膨出的患者均感到脱出物有不同程度的回缩。34例性生活不满意患者均有不同程度改善。盆底肌Ⅰ类肌纤维疲劳度改善不明显（P>0.05），Ⅱ类肌纤维疲劳度、Ⅰ类及Ⅱ类肌肌力、每周平均漏尿次数、A3反射异常、综合肌电位值均明显改善（P<0.05）。结论　电刺激联合生物反馈是治疗中老年女性压力性尿失禁的一种有效、简便、无创伤的方法，值得推广。