神经阻滞疗法治疗枕大神经痛117例临床观察

目的观察采用神经阻滞疗法治疗枕大神经痛的临床效果。方法选取我院就诊的枕大神经痛患者117例,采用神经阻滞疗法进行治疗。观察治疗前后症状及临床体征的变化。结果痊愈、显效、有效、无效依次为71.8%(74/117例)、22.2%(26/117例)、6.0%(7/117例)、0.0%(0/117例)。结论神经阻滞疗法是治疗枕大神经痛的有效方法。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿75例临床体会

目的:研究探讨采用钻孔引流手术针对慢性硬膜下血肿块的清除治疗的临床治疗效果,为临床医务工作者治疗慢性硬膜下血肿提供理论参考依据。方法:对我院自2011年5月至2013年5月期间收治的75例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者手术前进行局部麻醉,在CT的定位下,采用钻孔引流手术针对慢性硬膜下血肿块进行清除,一般在钻进颅骨2.5厘米厚钻头有落空感时将钻头拔出,然后根据血肿块纵轴的长短放入引流管,然后进行缝合,将引流管固定。术后对所有患者随访6至9个月,根据患者手术中的并发症、术后恢复情况、患者复发情况评价钻孔引流术的临床疗效。结果:本研究所有患者中,61例患者采用单边引流手术,14例患者采用双边引流手术。其中一次性钻孔引流手术即治愈患者有69例,复发患者6例,治愈率达到92%,复发率为8%。6例复发患者采用开颅将血肿外膜进行切除后,将腔内容物清除干净后患者痊愈。手术中并发症包括:2例患者术中出血,3例患者出现硬膜下积液,5例患者术后出现颅内积气。术后随访得出,75例患者中能恢复正常生活状态的患者有58例,生活可以自理患者9例,生活基本自理患者7例,生活不能自理患者1例。结论:采用颅骨钻孔引流手术针对硬膜下血肿患者进行血肿引流清除,该法治疗效果显著,手术操作简便,对患者造成的伤害较小,大部分患者在术后均能恢复良好的生活能力,较大程度上提高了硬膜下血肿患者术后的生活质量,因此,钻孔引流术是治疗硬膜下血肿的有效方法之一,值得临床医务工作者在治疗硬模下血肿中大力推广使用。     

食管胃结合部癌外科治疗原则与问题探讨

食管胃结合部癌发病率逐年上升,对其早期诊断困难、恶性程度高、易发生胸腹腔淋巴结转移.80％以上的食管胃结合部癌患者发现时已是进展期,预后差,5 a生存率低于30％.本文着重从手术入路、胃的切除范围、淋巴结清扫范围、腹腔镜手术的适应证、是否保留脾脏5个方面,探讨该病外科治疗中存在的争议和共识,以指导临床工作的规范开展.     

自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的临床价值

目的：探讨自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的临床价值。方法87例自身免疫性肝病分为原发性胆汁性肝硬化（PBC）组（n=45例）和自身免疫性肝炎（AIH）组（n=49例），同期选择40例乙型肝炎病毒（HBV）感染者和45例门诊健康体检者。采用免疫印迹法检测抗线粒体抗体（AMA-M2）、抗三联融合蛋白抗体（M2-3E）、抗核点型抗体（SP100）、抗早幼粒细胞白血病蛋白（PML）、抗核糖核蛋白抗体（GP-210），采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗核抗体（ANA）及肝炎病毒标志物。结果 PBC组和AIH组患者自身抗体检出阳性率（93.3%、83.3%）均明显高于HBV组和对照组（7.5%、2.2%）（P<0.05）。结论自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断具有较高的临床价值，其中AMA-M2、M2-3E等抗体诊断PBC的敏感性较高，而ANA诊断AIH的敏感性最高。     

老年慢性心力衰竭严重程度与血小板参数之间的关系

目的研究老年慢性心力衰竭严重程度与血小板参数之间的关系。方法以日本Sysmex公司XE-2100全自动血液分析仪及其配套试剂检测我院58例慢性心力衰竭患者PLT、MPV、PDW、P-LCR、PAC-1、CD62 P、D二聚体(D-D)水平差异以及不同心功能分级心衰者上述指标差异。结果两组PLT比较无统计学意义(P0.05),心衰组MPV、PDW、P-LCR、PAC-1、CD62 P、D-D分别为(18.56±1.15)fl、(18.62±3.18)fl、(0.41±0.21)、(22.69±15.37)%、(30.51±16.39)%、(1.03±0.52)μg/ml与正常组(12.31±1.10)fl、(13.19±2.16)fl、(0.22±0.08)、(10.25±5.36)%、(22.48±9.21)%、(0.51±0.22)μg/ml比较显著较低(P0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者PLT呈递增趋势,但比较无统计学意义(P0.05),MPV、PDW、P-LCR、PAC-1、CD62 P、D-D随着心功能分级增高呈递增趋势,组间比较有统计学意义(P0.05)。结论血小板参数异常改变可作为老年慢性心力衰竭严重程度的预测因子之一。     

食品药品监管部门派出机构法律地位和职能权限的思考

今年，党中央和国务院决定对全国食品药品监管体制进行全面调整。食品药品监管体制改革后，监管重心将全面下移，多数基层乡镇、街道都设立食品药品监管站所，一些地方还在市、县（区）两级城区所在地或相关开发区、工业园区设立食品药品监管分局，这些机构均是以市、县（区）食品药品监管部门的派出机构的形式来设立。由于机构改革完成后，这些派出机构将承担食品药品监管一线主要的监管执法任务，因此，认真研究和深入剖析其法律地位和职能权限，对机构改革后的食品药品监管工作具有重要的意艾。     

动物模型在下尿路功台甚障碍中的应用进展

目的：如今，下尿路功能障碍，如膀胱过度活动症、膀胱流出道梗阻、压力性尿失禁、膀胱疼痛综合征等的发病率逐年升高。如何建立这些疾病的动物模型，对发现这些疾病的病因、探讨其病理生理及寻求其治疗的机制显得尤为重要。本文着重对下尿路动物模型的应用作一综述，旨在为下尿路疾病发病机制的研究及其治疗的探讨奠定理论基础。