载药微球栓塞治疗膀胱癌伴出血16例

【摘要】 目的 探讨载药微球经导管动脉化疗栓塞术（DEB-TACE） 治疗膀胱癌并出血的可行性。 方法 回顾2017年12月至2020年12月于收治的16例无法手术或不愿行手术切除的膀胱癌伴出血患者，并均行膀胱动脉超选择栓塞。先于双侧髂内动脉灌注化疗，化疗药物为顺铂（40～60 mg），再超选择至膀胱动脉以载药微球负载表柔比星后栓塞肿瘤血管，采用改良实体瘤疗效评价（mRECIST）标准及血尿复发情况评价疗效，记录其并发症发生情况。 结果 16例患者共行29次介入治疗，16例患者首次介入术后72 h 内完全止血。随访（12.3±5.3）个月，首次介入治疗后2个月CT 或MRI 影像资料显示，病灶完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）3例，进展（PD）1例，总有效率（CR+PR）为75.0%，疾病获益率（CR+PR+SD）为93.8%。随访6个月时16例患者均生存。术后均未出现与介入手术相关的严重并发症，轻度不良反应经对症处理后在2～5 d 消失。5例患者肿瘤缩小明显，降期后进一步行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。结论 载药微球超选择栓塞膀胱动脉可用于治疗膀胱癌伴出血患者，且可明显减少介入手术次数。     

奚氏痛风灵治疗原发性痛风与肾损害的临床观察

根据奚氏"脾肾两虚、内湿致痹"的学术观点,用痛风灵经验方加减治疗原发性痛风516例并对144例肾损害进行观察.结果原发性痛风关节炎近期疗效在降低血尿酸、控制关节炎复发方面,优350例,良118例,好转24例,无效24例,总有效率95.34%.464例远期随访3～10年,优良者占415例,有效率89.44%,治疗前后比较P＜0.001.慢性高尿酸血症肾病144例的近期疗效肾损轻度102例中,有效92例,有效率90.19%,肾损中度37例中,有效28例,有效率75.68%,总有效率86.33%.     

清法治疗糖尿病足坏疽33例

目的：探讨清法对糖尿病足坏疽的疗效。方法：将３３例糖尿病足坏疽患者按坏 死范围及全身并发症的程度分为轻、中、重型,其中重型占６３％,中医辨证分为 湿热重证、湿毒重证,分别采取清热化湿解毒、清创祛腐之内外治结合方法治 疗,观察疗效。结果：临床治愈占７２．８％,总有效率９７％,截肢率３％。提示：本 方法治疗本病具有清热化湿解毒、清创祛腐的功效。     

清法治疗糖尿病足：附33例报告

足坏疽是糖尿病严重并发症之一,截肢率高,据国内资料报道,可达20%～30%[1]。我所通过多年临床观察,认识到绝大多数糖尿病足坏疽患者发病以患足肌腱变性坏死为特征,与常见的肢体动脉闭塞性疾病所引起的“脱疽”有明显不同,因而将本病定名为“筋疽”。由于本病急性发作期、患者局部与全身表现为湿热壅盛之象,因而采取中医“清法”(清热除湿、清创祛腐)治疗,取得良好疗效。现将我所1998年3月～6月治疗的33例糖尿病足坏疽(筋疽)临床观察报道如下。1　临床资料11　诊断及分级标准　(1)有明确糖尿病诊断。(2)患足(趾)呈高度肿胀、溃破,创口可呈穿…