基于脑网络的多焦点经颅直流电刺激降低健康成年人双任务步态变异性的研究

摘要目的：步态表现与额顶网络（FPN）及默认网络（DN）的活动密切相关。本研究旨在探究靶向性调控FPN和DN的多焦点经颅直流电刺激（multifocal-tDCS）对健康成年人双任务步态表现的影响。方法：选取40例健康成年人,随机分成多焦点tDCS组（20.70±2.45岁）和Sham组（21.55±2.03岁）,每组20例。多焦点tDCS将8个电极放置于FPN和DN的关键大脑皮质,兴奋FPN同时抑制DN,总刺激强度小于4mA,时间为20min。Sham使用与多焦点tDCS相同的刺激时间、电流强度和电流加速过程,前30s内将电流升至2mA,然后在后30s内立即降至0（Sham仅提供了1min电流输入）。在电刺激前和刺激后即刻进行常速、快速和双任务步态测试,采集步态的基本时空参数（步幅、步速、步宽、步幅时间）和步态变异性指标,并据此计算双任务消耗（dual-task costs,即双任务表现相对于单任务表现的多余消耗）。采用重复测量双因素（刺激方案×刺激前后）方差分析评估多焦点tDCS对步态各项指标的影响。结果：所有受试者均完成了本次试验,少数受试者在刺激后报告了轻微针刺感和皮肤发痒,无严重不良事件的报告。推测刺激类型总体正确率为48.00%,盲效良好。方差分析发现,双任务步态条件下的步宽变异性具有显著的时间和组别交互作用（P＜0.05）。具体而言,双任务步态条件下,多焦点tDCS组干预后步宽时间变异性下降了12.32%,Sham组干预后步宽时间变异性上升了22.57%。其他步态参数未观察到显著的交互作用。结论：基于脑网络的多焦点tDCS对健康成年人的复杂步态控制能力具有一定调控作用,特别是双任务条件下的步态变异性。未来可以考虑将刺激方案应用到老年人,尤其是步态或认知障碍老年人群,以期更有效地帮助老年人提高复杂步态控制能力,降低跌倒风险。     

肌筋膜疼痛触发点的病因学研究现状

肌筋膜触发点疼痛是临床常见的肌肉慢性损伤和疼痛疾病的症状,目前对肌筋膜触发点的研究主要集中在治疗手段和电生理研究,对肌筋膜触发点的病因学研究还较少,较为著名的是Simons在1999年提出的“整体假说”。此假说全面地介绍了可能引发肌筋膜触发点疼痛的各种因素,指导肌筋膜触发点的临床治疗并且为其提供了较为合理的理论依据。     

肩周炎关联肌筋膜疼痛触发点的湿针治疗临床分析

目的:以湿针为主治疗肩周炎关联肌筋膜疼痛触发点,观察其治疗效果。方法:80例评分在5分以上肩周炎患者,根据肩关节疼痛和功能障碍特征认证受累肌肉,定位受累肌肉肌筋膜疼痛触发点的位置。以湿针治疗结合受累肌肉的自我牵张锻炼,并做治疗前中后的疼痛评估。结果:治疗中期,好转率100%;2个月后治愈率和良好率分别达85%和15%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗肩周炎时,考虑治疗受累肌肉筋膜疼痛触发点。     

肌筋膜疼痛触发点的发病与治疗

骨骼肌是人体的最大器官,占人体总重量的50%。每一块肌肉都可能发生疼痛和功能异常,并且随着年龄增长其发病率逐渐增加[1]。临床调查显示,30%骨骼肌疼痛患者是由于肌筋膜触发点导致局部疼痛和远处牵涉痛,这些疼痛影响了人们的正常生     

经颅交流电刺激提升不同人群工作记忆的研究现状与展望

<正>工作记忆(working memory,WM)是在进行推理、理解和学习等复杂认知任务中一种大脑对信息临时存储和加工的能力^[1—2]。该能力与推理、流动智力等高级认知功能有关^[3—4],其提升有助于增强人在需要更加复杂思维和行动任务时的表现^[5]。此外,许多神经精神类疾病的发生常伴随工作记忆障碍。例如,在精神分裂症患者中,除妄想、幻觉、语言混乱、精神运动行为障碍外,工作记忆障碍也是患者核心症状之一,且被认为是疾病预后和转归的重要预测因子^[6]。目前针对提升工作记忆的药物效果有限,迫切需要其他针对改善工作记忆的创新型干预手段。