galcanezumab预防性治疗偏头痛疗效与安全性的Meta分析

目的评价galcanezumab预防性治疗偏头痛的疗效和安全性。方法计算机检索OVID、 PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普等数据库;同时检索百度学术等网站,筛选galcanezumab预防性治疗偏头痛有效性和安全性的随机对照试验(RCT),采用Stata 12软件进行Meta分析。结果共纳入5项RCT, 2 801例患者。Meta分析结果显示, galcanezumab组每月偏头痛日数(MHDs)变化(WMD=-1.75, 95%CI:-2.06～-1.44, P=0.000, I2=24.2%),偏头痛失能评估总分变化(WMD=-7.96, 95%CI:-10.71～-5.21, P=0.000, I~2=0.0%), MHDs减少≥50%、 75%、 100%的例数等方面均优于安慰剂组(均P <0.05)。galcanezumab组尿路感染、恶心、鼻咽炎和注射部位疼痛等不良反应与安慰剂组比较均无显著差异(P> 0.05)。结论现有证据表明galcanezumab预防性治疗偏头痛安全、有效。     

卡马西平联合盐酸洛美利嗪治疗原发性偏头痛的疗效观察

目的:探讨卡马西平联合盐酸洛美利嗪治疗原发性偏头痛的疗效观察。方法:选取2017年9月~2018年1月收治的98例原发性偏头痛患者进行随机对照实验,分为观察组和对照组,各49例。对照组给予盐酸洛美利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予卡马西平治疗。对比两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分、视觉模拟评分法疼痛评分及血清一氧化氮和内皮素-1水平变化。结果:治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数量表评分、视觉模拟评分法疼痛评分均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组血清一氧化氮和内皮素-1水平均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:对原发性偏头痛患者行卡马西平联合盐酸洛美利嗪治疗,可显著缓解患者疼痛,改善睡眠质量,调节血清指标。     

不同治疗方法在偏头痛治疗中的疗效研究

目的观察托吡酯和普奈洛尔在偏头痛治疗中的临床效果。方法选取医院收治的80例偏头痛患者;将40例采用普萘洛尔进行治疗的患者作为对照组;将40例采用托吡酯联合普萘洛尔进行治疗的患者作为研究组;分析研究组与对照组患者治疗前后的脑血管血流速度以及两组患者治疗后脑电图与脑白质变性情况。结果治疗前,两组患者在各项脑血管血流速度中均没有明显差异(P>0.05);治疗后,研究组患者在椎动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉以及大脑后动脉血管血流速度中均显著优于对照组(P<0.05);且治疗后,两组患者在脑白质变性率中没有明显差异(P>0.05);研究组患者在α波频率变慢、δ波增多以及θ波增多中均显著高于对照组(P<0.05)。结论在针对偏头痛患者进行治疗的过程中,采用托吡酯联合普萘洛尔进行治疗能够有效提高患者的治疗效果,改善患者的脑血管病变情况。     

研究心理护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响

目的:研究心理护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响。方法:将2018年1月至2019年1月进入本院实施诊治的44例偏头痛患者视为调查对象,在任意编号后划入实验组与参照组(n=22)。参照组实施常规护理,实验组在此基础上实施心理护理,比较两组患者的负性情绪评分及患者的生活质量评分。结果:干预前两组患者的负性情绪得分无显著差距,干预后实验组患者的负性情绪得分明显下降,与参照组分数比较差距明显。参照组患者在生理职能、躯体疼痛、情感健康及社会职能评分比较方面,均低于实验组患者。结论:心理护理干预能够缓解偏头痛患者的负性情绪,增强患者的生活质量,护理干预价值较高。     

A型肉毒毒素预防性治疗偏头痛有效性及安全性的随机对照试验的meta分析

目的评价A型肉毒毒素预防性治疗偏头痛的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、SinoMed (CBM)、中国知网、万方等数据库中相关随机对照试验(RCT),采用Review manager 5. 3软件对数据进行meta分析。结果共纳入12项RCT,纳入4131例患者。meta分析结果显示,与安慰剂组比较,A型肉毒毒素组在平均每月偏头痛发作频率减少方面无明显差异(MD=-0. 1,95%CI:0. 41-0. 21,P=0. 53)。按偏头痛类型进行亚组分析后结果显示,A型肉毒毒素组在亚组慢性偏头痛组平均每月偏头痛发作频率减少方面优于安慰剂组(MD=-0. 43,95%CI:-0. 70～-0. 17,P=0. 001);而在亚组发作性偏头痛组,A型肉毒毒素组和安慰剂组在每月平均偏头痛发作频率减少方面无明显差异(MD=0. 08,95%CI:-0. 16～0. 33; P=0. 51)。与安慰剂组相比,A型肉毒毒素组平均每月偏头痛天数减少、平均每月急性头痛用药日数减少、生活质量量表评分改善情况等方面均优于安慰剂组(P 0. 05);总不良事件发生率均高于安慰剂组(OR=1. 38,95%CI:1. 20～1. 58; P 0. 00 001),但无严重不良反应发生。结论 A型肉毒毒素能有效地减少慢性偏头痛每月偏头痛发作频率、偏头痛天数和急性头痛用药的时间及改善生活质量,但对发作性偏头痛效果不明显,不良反应可耐受。     

布洛芬缓释胶囊治疗偏头痛的临床疗效分析

目的:探究治疗偏头痛采用布洛芬缓释胶囊的临床疗效。方法:搜集某院神经科2014年1月~2015年1月诊治的偏头痛病患62例,根据使用药物不同分为甲、乙组,甲组采用布洛芬缓释胶囊,乙组采用盐酸氟桂利嗪胶囊,观察并对比最终的临床效果。结果:甲组病患的治疗有效率93.8%(30/32)显著高于乙组(P0.05);治疗后两组病患的VAS评分较治疗前显著好转,且甲组VAS评分(2.67±0.84)显著低于乙组(4.37±0.79),P0.05;甲组病患的不良反应发生率6.3%和复发率9.4%显著低于乙组16.7%、23.3%,P0.05。结论:治疗偏头痛采用布洛芬缓释胶囊的临床疗效显著,可以有效提高改善病患的疼痛程度,提高治疗有效率,减少不良反应和复发率,临床应用价值高。     

心理护理在改善偏头痛患者负性情绪中的效果观察

目的探讨心理护理在改善偏头痛患者负性情绪中的应用效果。方法在医院2014年10月至2016年1月期间诊治的偏头痛患者中抽取75例作研究对象并参照随机抽签方式分组,对照组(n=37)行常规护理,治疗组(n=38)则在常规护理基础上加用心理护理干预,对比2组患者护理前后的负性情绪变化。结果护理后,治疗组压抑、紧张、愤怒、慌乱、疲乏的POMS评分明显低于对照组(P<0.05),而自尊感和精力的POMS评分高于对照组(P<0.05)。结论心理护理在改善偏头痛患者负性情绪中的应用效果肯定,具备借鉴意义。     

前庭性偏头痛的眼震视图表现及诊断价值

目的比较前庭性偏头痛(VM)和健康受试者的眼震视图(VNG)表现,明确VNG检查在VM中的诊断价值.方法前瞻性连续纳入2018年8月至2019年8月在新乡医学院附属人民医院神经内科就诊的VM患者55例和体检中心健康受试者45例,所有患者及健康受试者在条件允许下行VNG检查,包括视动性试验(扫视试验、平稳跟踪试验、视动性试验)、前庭功能试验(温度试验、摇头眼震)、自发性眼震、诱发性眼震检查(静态位置性试验).采用χ^2检验比较两组之间VNG结果的差异.结果VM组与健康受试者组之间人口统计学差异无统计学意义(均P>0.05).扫视试验:VM组有17例(30.9%)异常,健康受试者组异常例数3例(6.7%;χ^2=9.091,P<0.05);平稳跟踪实验:VM组异常20例(36.4%),健康受试者组异常5例(11.1%;χ^2=8.418,P<0.05);视动性眼震检查:VM组异常例数24例(43.6%),健康受试者组异常例数6例(13.3%;χ^2=10.823,P<0.05);温度试验:VM组有13例(23.6%)异常,健康受试者组中异常2例(3.6%;χ^2=7.150,P<0.05);摇头眼震:VM组有11例(20.0%)异常,健康受试者组异常2例(3.6%;χ^2=5.295,P<0.05);自发性眼震检查:VM组中异常10例(18.2%),健康受试者组异常4例(8.9%;χ^2=1.775,P>0.05);静态位置性眼震检查:VM组共有22例(40.0%)异常,健康受试者组中共有7例异常(16.5%;χ^2=7.183,P<0.05).结论VM组的总VNG检查异常率高于健康受试者组,说明VNG检查有助于VM的诊断,且其表现提示VM患者中枢及外周均有损害的迹象.     

“医圣”张仲景的经典方

“医圣”张仲景小方,药少力专,法度严谨,若灵活运用,每获良效,举例如下。1.芍药甘草汤治疗偏头痛李某某,女,37岁,1985年4月3日诊。患者偏头痛已有五六年时间,经多方中西药治疗不愈,每年发作八九次。就诊当天晨起左侧头一阵刺痛,又要发作,故来求治。