贲门癌组织中淋巴管密度的检测及其临床意义

目的 观察贲门癌组织中淋巴管的分布及密度,并探讨其临床意义.方法 应用D2-40单克隆抗体通过免疫组化Elivision法检测42例贲门癌手术标本和10例正常贲门黏膜中的淋巴管密度(LVD).结果 贲门癌周边区的LVD显著高于癌中心区及正常黏膜(P<0.05);癌中心区和正常黏膜的LVD差异无统计学意义(P>0.05);癌周边区LVD与肿瘤的淋巴结转移情况差异有统计学意义(P<0.05);癌周边区LVD与患者的性别、年龄、病理类型、肿瘤分化程度以及浸润深度无关(P>0.05);癌中心区LVD与上述病理指标均无关(P>0.05).结论 检测贲门癌组织LVD对了解贲门癌患者病情进展和预后判断具有一定临床意义.     

经膀胱镜侵袭性三角区注射治疗间质性膀胱炎对比治疗122例

目的 发展一种减少药物副作用，治疗间质性膀胱炎的方法。方法 以WOLF膀胱镜在三角区用F6输尿管导管导管针粘膜下穿刺进针局部给药，与口服药组做对比。结果经统计学Riddit分析，就样本资料而言，膀胱镜粘膜下穿刺效果最好。结论 间质性膀胱炎是一种无菌性免疫障碍性炎症，目前治疗多静脉给予糖皮质激素、肝素、雌激素，或膀胱灌注硝酸银、二甲基亚砜，但以上治疗均有较强的全身组织反应。我们通过对间质性膀胱炎的病理分析，在以前的治疗基础上，发展出经膀胱镜侵袭性三角区注射治疗间质性膀胱炎的有效手段，并附病例对比122例。效果显著。     

基层医院药剂科如何开展药事服务

目前基层医院管理人员大部分来自医疗岗位上的专业技术人员,他们虽具有系统的医学知识和丰富的临床经验,但没有接受过医院管理理论的系统培训,缺乏现代管理学、经济学、法律等管理现代医院所必需的理论知识和方法[1].药剂科只是根据临床需要保障药品供应,临床药事服务仅限按医生处方调配药品,调剂人员也只对处方用药的药品本身负责而并不在意用药的合理性.因此,笔者就基层医院药剂科如何开展药事服务做了一些浅显的总结.     

大豆异黄酮干预对乳腺癌中ERK1、ERK2和c-Fos表达的影响及意义

目的:观察大豆异黄酮(soybean isoflavones)干预MMTV-erbB-2转基因小鼠,对乳腺癌组织中细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal regulated kinase 1/2,ERK1/2)和c-Fos蛋白表达的影响及意义.方法:选择鼠龄3周的健康MMTV-erbB-2转基因雌性小鼠100只,随机分为4 组(早期干预组、晚期干预组、全程干预组和对照组),观察各组小鼠乳腺癌的发病率和潜伏期,采用免疫组织化学法检测各组小鼠乳腺癌组织及正常乳腺组织中ERK1、ERK2和c-Fos蛋白的表达并进行统计学分析.结果:早期干预组、晚期干预组、全程干预组和对照组雌性MMTV-erbB-2转基因小鼠乳腺癌的发病率分别为48%、28%、20%和92%;与对照组比较,早期干预组、晚期干预组和全程干预组发病率均降低(P<0.01);全程干预组发病率低于早期干预组(P<0.05),晚期干预组与早期干预组和全程干预组比较,发病率差异均无统计学意义;各组小鼠乳腺癌潜伏期分别为(47.67±9.25)、(47.29±14.13)、(51.8±6.69)和(49.91±8.07)周,各组间差异均无统计学意义.各组小鼠的肿瘤直径比较差异无统计学意义(P＞0.05);ERK1、ERK2和c-Fos在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为71.6%、68.7%和61.2%,在小鼠正常乳腺组织中阳性表达率分别为27.7%、19.1%和12.8%,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,早期干预组、晚期干预组和全程干预组乳腺癌组织ERK1、ERK2和c-Fos阳性表达均有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大豆异黄酮对MMTV-erbB-2转基因雌鼠乳腺癌的发生具有一定的预防作用,丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号转导通路在乳腺癌的发生、发展过程中可能起着重要作用.     

谷氨酸脱氢酶在肝外胆管癌患者肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的 探讨肝外胆管癌(ECC)患者肿瘤组织中谷氨酸脱氢酶(GLDH)的表达水平及其临床意义。方法 选取2005年1月～2015年12月于榆林市第一医院肝胆外科手术切除的160例ECC患者组织标本作为病例组,另选同期胆管正常组织标本30例作为对照组。采用免疫组织化学染色法检测GLDH表达情况,统计分析ECC患者肿瘤组织GLDH表达水平与临床病例特征及预后的相关性。结果 病例组GLDH低表达、中表达和高表达分别占28.1%(45/160),35.6%(57/160)和36.2%(58/160); 对照组为73.3%(22/30),23.3%(7/30)和3.3%(1/30),两组比较差异具有统计学意义(χ²=24.590,P=0.000)。ECC患者肿瘤组织GLDH表达与患者年龄、CD34表达情况、细胞分化程度及有无神经浸润均密切相关(χ²=12.145～158.075,均P<0.05)。GLDH低表达、中表达、高表达ECC患者平均生存时间分别为44.3个月、26.0个月和11.6个月,3组生存曲线差异有统计学意义(χ²=18.367,P=0.001)。Cox多因素分析结果显示肿瘤组织GLDH高表达是ECC患者预后不良的独立危险因素(HR=3.873,95%CI 1.515～9.903,P=0.005)。结论 GLDH可能成为ECC患者预后的评价指标。     

脱花煎封包外敷对无痛人流术后患者机体恢复的作用研究

【目的】 观察脱花煎封包外敷对无痛人工流产（简称人流）术后患者机体恢复的影响。【方法】 将108例无痛人流术后患者随机分为对照组和试验组，每组各54例。于无痛人流术后，对照组患者给予西医常规治疗，包括口服抗生素预防感染和口服炔雌醇环丙孕酮片治疗，试验组患者在西医常规治疗基础上加用脱花煎封包外敷神阙穴和气海穴治疗，疗程为2周。观察2 组患者术后腹痛视觉模拟量表（VAS）评分情况、阴道出血时间、阴道出血量以及首次月经来潮情况。【结果】（1）术后1 周，2组患者的腹痛VAS评分均较术后当天明显降低（P＜0.05），且试验组对腹痛VAS评分的降低作用略优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）与对照组比较，试验组患者术后阴道出血在7 d内（包括7 d）的比例相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05），而2组术后阴道出血在8～14 d及大于14 d的比例无明显差异（P＞0.05）。（3）与对照组比较，试验组患者术后阴道出血量少于月经量的比例相对较高，多于月经量的比例相对较低，差异均有统计学意义（P＜0.05），而2组术后阴道出血量与月经量大致相近的比例无明显差异（P＞0.05）。（4）与对照组比较，试验组患者术后首次月经来潮正常的比例相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 脱花煎封包外敷治疗无痛人流术后患者疗效确切，能有效减轻术后腹痛症状，减少术后出血量及缩短出血时间，从而有助于月经期恢复正常。     

洛阳地区20年间食管病变的变化分析

目的探讨洛阳地区食管癌、食管黏膜上皮不典型增生和食管炎三类食管病变的发病现状及发生规律。方法对20年间经胃镜检查并经病理确诊的10 646例三类食管病变,依据其类别、年龄、性别、城乡差异进行前、后十年对比以及性别年龄段分布,分析其发病过程及流行病学现状。结果后十年与前十年对比,三类病变绝对数值分别增加1258例、297例和279例;发病年龄分别延迟4.05年、4.95年和3.24年;性别构成为男性多于女性,与前十年没有明显变化（P〉0.05）;城乡构成为农村多于城市,食管炎和食管癌城乡构成较前十年没有明显变化（P〉0.05）,但食管黏膜上皮不典型增生农村发病比例较前十年显著增多（P〈0.05）;食管癌和食管黏膜上皮不典型增生男女发病的高峰年龄在60～69岁,而食管炎男女发病的高峰年龄在50～59岁。结论提示食管癌仍是洛阳地区最常见的食管疾病,而食管癌的发生是一个渐进的过程,其发生规律与食管炎和食管黏膜上皮不典型增生密切相关。     

大豆异黄酮在不同的雌激素环境下对MMTV-erbB-2转基因小鼠的作用

Objective To investigate the effect of the soybean isoflavones at different estrogen environments on the pathogenesis of breast cancer in MMTV-erbB-2 transgenic mice. Methods 150 fiveweek-old MMTV-erbB-2 transgenic female mice were phosen and divided into five groups; control group,low estrogen group 1, low estrogen group 2, high estrogen group 1 and high estrogen group 2. The incidence and latent period of breast cancer were observed, and the expression of estrogen receptor (ER) ,progesterone receptor (PR), and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) proteins was detected by using immunohistochemistry SP method. Results The incidence of breast cancer in control group, low estrogen group 1, low estrogen group 2, high estrogen group 1 and high estrogen group 2 was 73. 3% , 96. 7% ,30. 3% , 40. 0% and 83. 3% , respectively, with the difference being not significant between control group and high estrogen group 2, and between low estrogen group 1 and high estrogen group 2 (P ＞ 0. 05 ) , but with the difference being significant among the other groups (P ＜ 0. 05 ). There was significant difference in the average latent period of breast cancer among all groups (P ＞ 0. 05 ). There was significant difference in the number of TEB between low-estrogen group 1 and other groups (P ＜ 0.05). There was significant difference in the erbB-2 expression among the groups ( P ＞ 0. 05 ). There was no significant difference in the expression of breast ER and PR between control group and other groups ( P ＞ 0. 05 ). The PCNA expression in breast tumor tissue in low-estrogen group 1 was significantly higher than other groups (P ＜0. 05) , and there was significant difference in the PCNA expression between control group and high estrogen group 2, between low estrogen group 1 and high estrogen group 2 (P ＜ 0. 05). Conclusion The soybean isoflavones at different estrogen environments play different roles in the occurrence and development of MMTV-erbb-2 transgenic mouse mammary tumor. In the context of low estrogen, soybean isoflavones could even promote breast cancer formation and development. In the context of high estrogen, soybean isoflavones could inhibit breast cancer and development.     

大豆异黄酮在不同的雌激素环境下对MMTV-erbB-2转基因小鼠的作用

Objective To investigate the effect of the soybean isoflavones at different estrogen environments on the pathogenesis of breast cancer in MMTV-erbB-2 transgenic mice. Methods 150 fiveweek-old MMTV-erbB-2 transgenic female mice were phosen and divided into five groups; control group,low estrogen group 1, low estrogen group 2, high estrogen group 1 and high estrogen group 2. The incidence and latent period of breast cancer were observed, and the expression of estrogen receptor (ER) ,progesterone receptor (PR), and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) proteins was detected by using immunohistochemistry SP method. Results The incidence of breast cancer in control group, low estrogen group 1, low estrogen group 2, high estrogen group 1 and high estrogen group 2 was 73. 3% , 96. 7% ,30. 3% , 40. 0% and 83. 3% , respectively, with the difference being not significant between control group and high estrogen group 2, and between low estrogen group 1 and high estrogen group 2 (P ＞ 0. 05 ) , but with the difference being significant among the other groups (P ＜ 0. 05 ). There was significant difference in the average latent period of breast cancer among all groups (P ＞ 0. 05 ). There was significant difference in the number of TEB between low-estrogen group 1 and other groups (P ＜ 0.05). There was significant difference in the erbB-2 expression among the groups ( P ＞ 0. 05 ). There was no significant difference in the expression of breast ER and PR between control group and other groups ( P ＞ 0. 05 ). The PCNA expression in breast tumor tissue in low-estrogen group 1 was significantly higher than other groups (P ＜0. 05) , and there was significant difference in the PCNA expression between control group and high estrogen group 2, between low estrogen group 1 and high estrogen group 2 (P ＜ 0. 05). Conclusion The soybean isoflavones at different estrogen environments play different roles in the occurrence and development of MMTV-erbb-2 transgenic mouse mammary tumor. In the context of low estrogen, soybean isoflavones could even promote breast cancer formation and development. In the context of high estrogen, soybean isoflavones could inhibit breast cancer and development.     

替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察

目的：探讨替吉奥联合伊立替康在结直肠癌化疗中的疗效及安全性。方法：将64例结直肠癌患者随机分为两组,研究组31例,使用替吉奥联合伊立替康,对照组33例,采用FOLFIRI方案。结果：入组病例均可进行疗效评价。研究组完全缓解率（CR）12．9％,部分缓解率（PR）51．6％,有效率（RR）64．5％,对照组完全缓解率（CR）6．1％,部分缓解率（PR）39．4％,有效率（RR）45．5％。研究组有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应：两组白细胞减少、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常方面差异有统计学意义（P〈0．05）,而在贫血、血小板减少、肾功能异常、口腔炎、周围神经损伤、手足综合征方面,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）.研究组及对照组中位无进展期为6．6个月、4．3个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：替吉奥联合伊立替康治疗结直肠癌疗效肯定,不良反应少,耐受性好。