鼻内窥镜下气囊导尿管后鼻孔充气止血护理对策

目的探讨鼻内窥镜下气囊导尿管后鼻孔充气治疗严重鼻出血的临床价值。方法对23例严重鼻出血患者进行鼻内窥镜下气囊导尿管后鼻孔充气止血,并对其进行操作前、中、后的精心护理。结果23例严重鼻出血患者均无明显鼻粘膜损伤及软腭水肿等并发症发生,也无呛咳、误吸、窒息等现象发生。结论鼻内窥镜下气囊导尿管后鼻孔充气止血,并进行精心的护理能有效预防并发症的发生,提高患者生活质量。     

丈夫陪伴分娩与剪脐对产妇生理及心理的影响

目的:就丈夫陪伴分娩与剪脐对产妇生理及心理的影响进行探讨.方法:选择2008年1月至12月在我院住院分娩的产妇,观察组和对照组产妇各100例.2组产妇均为单胎、头位、初产妇,年龄22~35岁,无产道异常合并证者.由专人负责观察,并记录分娩方式、产程、产后出血及新生儿预后.100例对照组产妇按照传统的分娩模式进行分娩.无家属陪伴,由轮班助产士按以往常规模式来定时处理和监测及处理.而100例观察组产妇的助产模式采用“一对一”全程陪伴模式,助产士也选用本院富有经验的护士承担,允许丈夫陪伴在产房,同时还要担负剪脐的任务,并对孕妇进行全面支持,包括心理、精神、体力等.对两组不同模式分娩的产妇进行生命体征、疼痛程度、产后出血、恶露、产后抑郁、夫妻感情、亲子关系等方面的观察.结果:导乐疗法对产妇完成正常分娩有促进作用.结论:丈夫陪伴分娩与剪脐对家庭和社会起到了一定的稳定作用,有很强的科学性和实用性,值得临床进一步推广与应用.     

血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用研究

目的：研究纳洛酮联合血管加压素、肾上腺素在心肺复苏中的疗效。方法：84例心跳骤停患者,随机分成3组：肾上腺素标准剂量组（A组）28例;血管加压素加肾上腺素组（B组）35例;血管加压素加肾上腺素加纳洛酮组（C组）21例,各组分别观察自主循环恢复率、自主呼吸恢复率、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间、存活率。结果：3组自主循环恢复率C组、B组明显高于A组（P〈0．05）;3组自主呼吸恢复率C组、B组明显高于A组（P〈0．05）,C组自主呼吸恢复率高于B组（P〈0．05）;B组和c组自主循环恢复时间明显短于A组（P〈0．05）;B组和C组自主呼吸恢复时间明显短于A组（P〈0．05）,C组自主呼吸恢复时间短于B组（P〈0．05）;C组、B组存活率显著高于A组（P〈0．05）;C组自主循环恢复率、存活率高于B组,自主循环恢复时间短于B组,无统计学意义。结论：心肺复苏期间联合应用血管加压素、肾上腺素和纳洛酮比单独应用肾上腺素明显提高自主循环恢复率、自主呼吸恢复率和存活率,缩短自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间,比应用血管加压素和肾上腺素明显缩短自主呼吸恢复时间,提高自主呼吸恢复率。     

血液灌流串联血液透析技术对急性百草枯中毒患者肿瘤坏死因子-α及白介素10的影响

<正>百草枯是农业生产中常用的非选择性接触的联吡啶类广谱除草剂,其导致的中毒死亡率高达40%~([1-2])。在以往的临床治疗中,血液灌流串联血液透析技术能有效去除血液中不良代谢产物、有毒物质、细胞因子、炎性介质等,是治疗急性中毒的有效方法。本研究探讨血液灌流串联血液透析技术对急性百草枯中毒患者肿瘤坏死因子-α及白介素10的影响,现报告如下     

男性乳腺疾病46例高频超声分析

高频超声检查对男性乳腺疾病的诊断与鉴别诊断具有一定的临床价值。现将我院2000～2008年检出的男性乳腺病变声像图特点总结如下：     

超声检查血管内皮功能及颈动脉和股动脉内中膜厚度临床价值分析

目的 探讨超声联合血管内皮功能及颈动脉和股动脉内中膜厚度检查对冠心病的诊断价值.方法 采用高频超声技术研究冠心病患者的肱动脉内径（D0）、血流介导的血管舒张反应（FMD）,硝酸甘油介导的血管舒张反应（NMD）等肱动脉血管内皮舒张功能,以及颈动脉、股动脉（intima media thickness,IMT）,探讨肱动脉、颈动脉以及股动脉作为反映冠状动脉粥样硬化体表窗口的可行性.结果 对冠心病组和非冠心病的对照组的肱动脉血管内皮舒张功能进行比较发现冠心病组的D0明显大于对照组;而冠心病组的FMD和NMD则明显低于对照组,且差异具有统计学意义（t=2.95、5.36、4.95,P＜0.05）.对冠心病组患者中单支病变和多支病变患者的肱动脉血管内皮舒张功能进行比较发现多支病变组的FMD和NMD则明显低于单支病变组,且差异具有统计学意义（t=3.11、4.36,P＜0.05）.在冠心病组中单支病变组的颈动脉IMT和股动脉IMT均明显低于多支病变组,而这两组的颈动脉IMT和股动脉IMT均明显高于对照组,且差异具有统计学意义（F =2.65、2.85,P＜0.05）.结论 超声检测可早期发现冠状动脉粥样硬化,为治疗和预防冠状动脉疾病提供依据.     

深圳龙岗中学的学生卫生管理方案

深圳龙岗中学的学生卫生管理方案（５１８１１６）广东省深圳龙岗区龙岗中学何海玲廖锦坚学校的卫生工作既是卫生事业的一部分，也是教育事业的一部分。搞好学校的卫生工作，可以增进青少年的卫生知识，提高青少年学生自我保健、预防疾病的意识，使学生逐步建立形成有益于...     

腹腔镜胆囊切除术后老年人血浆中凝血酶原片断1+2及D-二聚体的浓度变化

目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC术)术前、术后凝血指标，了解腹腔镜胆囊切除术后凝血功能的变化以及这种变化与年龄、气腹时间长短的关系。方法 随机选择42例行常规胆囊切除术的病例。按年龄、气腹时间分成三组：第一组(20例，年龄19～50岁)气腹时间15～30min；第二组(11例，年龄51～68岁)气腹时间13～30min；第三组(1l例，年龄50～76岁)气腹时间35～100min。于术前、术后即刻、术后24h、72h抽取上肢静脉血，检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶原片断1 2(F1 2)及D-二聚体(D-D)。结果 PT、KPTT时间在三组之间变化不显著；F1 2及D-二聚体在LC术后有显著性增高，但大部分在正常范围内，且3d内基本恢复正常。术后两者血浆水平第二组与第三组较第一组有明显的增高。结论 LC手术可启动凝血过程，对于老年人或手术时间长的病人，应注意凝血指标变化。     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑血流动态变化与临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemic encephalopathy,HIE)的脑血流改变及其对预后的影响.方法选择我院收治的HIE患儿86例,分为轻度HIE组(46例)、中度HIE组(29例)、重度HIE组(11例)及正常对照组(30例).应用彩色多普勒超声诊断仪检测各组患儿出生后第24、48、120小时左右两侧大脑中动脉的收缩期血流速度峰值(systolic maximum velocity,Vs)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,Vd)、平均速度(mean velocity,Vm)、搏动指数(pulsatility index,PI)及阻力指数(resistance index,RI)的变化.结果(1)频谱特征:中、重度HIE组患儿在第24小时Vs减低,部分舒张末期血流信号不明显,呈现仅有收缩峰而无舒张期的单峰型特点,至第120小时接近正常的双峰型.(2)血流速度变化:生后第24小时,轻、中、重度HIE组患儿Vs、Vd、Vm均下降,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);轻度HIE组在第48小时Vs、Vd、Vm接近正常或已恢复正常(P＞0.05),而中、重度HIE组至第120小时尚未接近正常(P＜0.05).(3)血管阻力指数变化:生后第24小时内PI、RI均增高,且中、重度组与轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.05),在第120小时,PI、RI接近正常水平(P＞0.05).结论运用彩色脉冲多普勒超声检测脑血流动力学改变,可用于HIE患儿早期诊断、病情判断和预后评估,对指导治疗有重要意义.     

限制性液体复苏在急性上消化道出血致失血性休克中的临床应用

目的:探讨限制性液体复苏在急性上消化道出血致失血性休克中的临床应用.方法:回顾性分析57例急性上消化道出血致休克患者的病历资料,其中常规液体复苏组27例,限制性液体复苏组30例,对复苏后2组患者的血乳酸、血气剩余碱值(BE)、血红蛋白及血小板计数等指标进行统计学分析.结果:限制组患者复苏后的血红蛋白、血小板计数、血乳酸、BE值与常规组相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于急性上消化道出血致失血性休克患者,早期限制性液体复苏可有效维持重要脏器的血流灌注,改善全身灌注指标.