围剿推拿疗法联合药物治疗围绝经期抑郁症38例疗效观察

目的观察围剿推拿疗法联合药物治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)的影响。方法将75例围绝经期抑郁症患者随机分为2组,治疗组38例采用围剿推拿疗法结合药物治疗;对照组37例单纯采用药物治疗。连续治疗3个月。观察2组临床疗效,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价抑郁程度,围绝经期症状(KMI)评分评价围绝经期总体症状,用放射免疫分析法测定血清E2、FSH及LH水平。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后HAMD评分均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01),治疗组治疗2、3个月后HAMD评分较对照组同期低(P0.05)。治疗组治疗后KMI评分均较本组治疗前降低(P0.01),对照组治疗2、3个月后KMI评分较本组治疗前低(P0.05,P0.01),治疗组治疗后KMI评分较对照组同期低(P0.05,P0.01)。2组治疗后FSH、LH均较本组治疗前低(P0.01,P0.05),E2升高(P0.01);治疗组治疗后FSH、E2较对照组降低(P0.01)。治疗结束后6个月随访,治疗组HAMD评分、KMI评分均较对照组低(P0.01)。结论围剿推拿疗法对围绝经期抑郁症具有确切疗效,结合药物治疗,具有明显的增效作用,值得临床推广应用。     

雀啄术刺法治疗腰椎间突出症60例临床观察

目的:比较雀啄术行针与常规电针治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用简单随机的病例分组方法,将符合纳入标准的120病例分为治疗组和对照组,分别予雀啄术行针手法和电针,1次/d,每治疗5 d休息2 d.疗程均为2周.采用简化McGill疼痛评分表及<中医病证诊断疗效标准>评价临床疗效.结果:治疗组痊愈32例,好转25例,无效3例;对照组痊愈20例,好转29例,无效11例.两组的McGill疼痛评分均有降低,且两组的降低水平之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:雀啄术针刺治疗腰椎间盘突出症,具有良好的镇痛作用,疗效显著、确切、迅速,优于常规电针治疗.     

电针对原发性痛经子宫动脉血流动力学和血液流变学的影响

目的：探索电针治疗原发性痛经的疗效,及其对子宫动脉血流和血液流变学的影响。方法：采用简单随机的病例分组方法,将符合纳入标准的60病例分为电针组和西药组,分别予电针次髎、三阴交和内服布诺芬缓释胶囊治疗3个月经周期。用彩色多普勒超声诊断仪测量子宫动脉血流参数,用自动血流变测试仪测量血液流变学指标,观察电针对原发性痛经的疗效。结果：电针组痊愈17例,显效9例,无效0例,总有效率100%;西药组痊愈8例,显效10例,无效5例,总有效率83.3%。治疗后电针组患者子宫动脉血流动力学和血液流变学的改变与药物组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：电针治疗原发性痛经,能有效改善盆腔血液循环,改善血液物理化学性质,调节血液流变学等,从而缓解疼痛,其疗效确切、显著、副作用小,优于西药治疗。     

支撑喉镜下行声带显微手术应用异丙酚或普鲁卡因静脉维持麻醉效果的比较

择期行支撑喉镜下声带手术30例病人,随机分为两组,每组15例。两组诱导麻醉用药为芬太尼2.0μg/kg,氟哌啶5mg,异丙酚2.0～2.5mg/kg,氯化琥珀胆硷1.5～2.0mg/kg,诱导后经口插入F26气管导管,接喷射呼吸机常频控制呼吸。组Ⅰ、组Ⅱ分别泵入2％普鲁卡因和1％异丙酚维持麻醉,均间断静推卡肌宁维持肌松。结果异丙酚组术中血流动力学变化明显较普鲁卡因组平稳,特别表现在舒张压和心率上升幅度明显减小,两组苏醒时呼之睁眼时间无明显差别。     

英国初级医疗制度下终身学习的发展

本文探讨了英国初级医疗制度下终身学习的问题。作为一名全科医生需要不断地学习，并且需要制定策略来为此做准备。学习方式分为正式的学习及非正式的，这些学习方式依赖于工作场所的经历以及日常患者咨询的经验，被称为基于工作场所的学习。本文详细介绍了不同种类的正式学习，例如持续性专业发展、应用记录学习的档案系统和制定个人发展计划。而制定个人发展计划对于个体全科医生来说属于个人学习活动。不同的国家对全科医生的资质有不同的再认证/重新认证方法。在英国，这涉及每年一次的业务能力评估。初级医疗实践正在迅速变化，重要的是全科医生要与时俱进，本文从英国国家医疗服务体系中全科医生终身学习的角度来了解英国全科医学的发展。      

高频超声对阴囊病变的诊断价值

目的：探讨阴囊病变的超声图像特征及高频超声对阴囊病变的诊断价值。方法：回顾分析应用高频探头对101例阴囊病变进行实时扫查及诊断，其中阴囊肿块、睾丸损伤（脱位）、腹股沟斜疝、睾丸及附睾结核及隐睾等经手术、病理证实。结果：101例阴囊病变经高频超声检查，睾丸肿块12例，隐睾19例，外伤8例，附睾肿块31例，睾丸扭转1例，单发或合并睾丸或精索鞘膜积液41例，精索静脉曲张7例。腹股沟斜疝9例，其中有84例住院完善相关辅查，并经临床对症治疗、手术切除及病理证实。结论：高频彩色多普勒超声时阴囊病变的诊断及鉴别诊断有极高的临床应用价值。     

俞募配穴针灸对慢性浅表性胃炎患者生存质量的影响

目的:观察俞募配穴针灸治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效及其对慢性浅表性胃炎患者生存质量的影响。方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的慢性浅表性胃炎患者分为针灸组和药物组,每组30例。针灸组主穴为中脘、胃俞、足三里,脾胃虚弱者采用温针灸,肝胃不和者采用电针,每日1次,每治疗5d休息2d。药物组予奥美拉唑胶囊(洛赛克)口服,每次20mg,每日1次。两组疗程均为4周,然后评价临床疗效,并用SF-36量表观察患者生存质量的改善情况。结果:在改善临床症状方面:针灸组治愈6例,显效16例,有效5例,无效3例,总有效率为90.0%;药物组治愈3例,显效8例,有效9例,无效10例,总有效率为66.7%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05),针灸组优于药物组。在改善生存质量方面:对患者的躯体职能、情感职能的改善针灸组优于药物组(P<0.05)。健康效用值的提高方面,针灸组较药物组明显提高(P<0.01)。结论:俞募配穴为主针灸治疗慢性浅表性胃炎,不仅能显著改善临床症状,而且还能提高患者的生存质量。     

针灸治疗寒凝型原发性痛经临床观察

目的观察温针电针联用治疗寒凝型原发性痛经的临床疗效。方法将78例寒凝型原发性痛经患者随机分为针灸组与西药组，分别予温针电针联用及内服布洛芬缓释胶囊治疗3个月经周期。结果针灸组疗效优于西药组。结论温针电针联用治疗寒凝型原发性痛经疗效确切。