脑卒中患者的早期低血钾表现

本文观察80例脑卒中病例,在发病过程中易并发低血钾现象,低血钾发生率达52.5％,并且低血钾在发病后数小时内即可出现,特别是危重病例,“超早期”低血钾发生率达20.0％。早期发生低血钾非饮食不足及药物因素所致,主要是原发于脑卒中的病变,直接损害丘脑下部,造成体内钾代谢的紊乱。本文提示对脑卒中的治疗,在早期就要充分注意。     

催化硝化法制备对硝基乙苯的研究

生产氯霉素的主要中间体对硝基乙苯,目前国内一般系采用混酸硝化法制得,其生成的对位硝化物与邻位硝化物(p/o)的比值仅为1.18左右。本文介绍的催化硝化法,以磺酸类(如TDS)为催化剂、硅藻土为载体,在低温或变温下进行硝化反应,可使p/o的比值达到2.2以上,接近文献水平。文末并约略叙述了催化硝化的反应机制。     

丹参治疗早期缺血性脑中风67例疗效观察

分丹参和丹参加低分子右旋糖酐两组,共治疗早期缺血性脑中风67例,总有效率为77.61%。两组的有效率经统计学处理(P>0.05)无显著差异,提出丹参不必配合低分子右旋糖酐应用,效果亦良好;在治疗中未见加重病情和加速脑水肿现象的出现,结合动物实验结果,认为丹参既可作为治疗早期缺血性脑中风的有效药物,又可能具有防治脑组织因缺血所出现的脑水肿和缺氧性损害的作用。     

丹参对大鼠急性脑缺血再灌注后脑水肿的作用观察

本实验通过建立大鼠急性不完全性脑缺血再灌注后脑损害模型，观察丹参对其损害的作用。丹参实验组脑组织含水量为７８．０５％±０．９１％，脑组织的钠含量为４５２．１１±２３．１ｍｍｏｌ／ｋｇ干重，对照组分别为８０．２２％±１．０％和４７６．２±３７．２１ｍｍｏｌ／ｋｇ干重（Ｐ＜０．０５）。结果表明显示丹参具有减轻脑水肿，降低脑组织的钠含量的作用。通过病理检查显示丹参具有维护血脑屏障完整性和减轻神经细胞损害的作用。     

痰热清注射液对急性脑梗死患者血中IL-1β及ICAM-1水平的影响

目的观察痰热清注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其作用机制。方法将急性脑梗死患者65例随机分为两组，治疗组35例予以痰热清注射液，对照组30例给予清开灵注射液，疗程14d；检测治疗前后血清IL-1β及ICAM-1水平，同时进行神经功能评分比较。结果治疗组临床疗效优于对照组；两组治疗后血清IL-1β及ICAM-1水平较治疗前显著降低，而治疗组降低更明显。结论痰热清注射液治疗急性脑梗死安全有效，其作用机制可能为降低了IL-1β及ICAM-1水平。     

清热通脉胶囊治疗急性脑梗死神经保护作用的临床研究

目的与方法:选用60例脑梗死急性期患者,随机分为治疗组与对照组,每组均连续服药2周为1个疗程。并于用药前时及用药后4周时测定患者血中IL-1β、ICAM-1的含量以及神经功能的评定,来评价清热通脉胶囊的临床疗效。结果:清热通脉胶囊能显著降低患者血清中IL-1β及ICAM-1的水平,其作用优于益脑复健胶囊;清热通脉胶囊能显著促进脑梗死患者神经功能的恢复,其作用优于益脑复健胶囊。结论:清热通脉胶囊对急性脑梗死有良好的脑保护作用。其作用机制在于通过降低局部脑组织中的IL-1β、ICAM-1的表达水平,从而减轻缺血性炎症反应,起到对缺血脑组织的神经保护作用。     

Th17细胞与肝脏疾病的研究进展

机体免疫系统是抵抗外来病原体和各种损害的防御系统,根据CD4^＋T细胞的功能经典地分为辅助性T细胞（Th1、Th2）、细胞毒性T细胞以及调节性T细胞（Treg）3个亚群。Th1介导细胞免疫,Th2介导体液免疫,而Treg则在维护机体免疫平衡中发挥重要作用。然而随着对自身免疫性疾病的研究,发现一群不同于Th1、Th2、Treg的新型CD4^＋T细胞亚群——Th17细胞。已证实Th17细胞与清除胞外病原体、炎症、自身免疫性疾病和肿瘤的发生发展有密切联系。随着人们对肝炎、肝纤维化和肝癌等肝病认识不断加深,这种新型的Th17细胞在这些疾病中发生发展的作用机制也不断的被研究者所关注。     

脑出血后认知障碍与中风中医辨证分型的关系探讨

目的探讨脑出血后认知障碍(CI)与中风中医辨证分型的关系,了解脑出血后何种中医证型易发生认知障碍,为今后开展中医药对脑出血后认知障碍的早期干预提供参考。方法收集134例脑出血患者,经头颅CT及磁共振成像(MRI)证实,通过简易精神状态量表(MMSE)测定分为脑出血后CI组(61例)与脑出血后无CI组(73例)。各组均分别进行MMSE评测、事件相关电位(event-related potential,ERP)-P300检测、中医辨证分型。研究各部分指标与认知障碍的相关性。结果ERP-P300测定:脑出血后CI组P300潜伏期较脑出血后无CI组和正常对照组显著延长(P<0.01),脑出血后无CI组的P300潜伏期较正常对照组有所延长,但无统计学意义(P>0.05),P300波幅在正常对照组、脑出血后无CI组及脑出血后CI组依次降低,但相互之间无统计学意义(P>0.05)。经中医辨证分型发现:脑出血后CI组痰湿蒙塞心神证、风痰瘀血痹阻脉络证、痰热腑实风痰上扰证三型认知障碍出现频率与脑出血后无CI组比较有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,痰湿蒙塞心神证、风痰瘀血痹阻脉络证、痰热腑实风痰上扰证三型与脑出血后CI有明显相关(P<0.05)。结论脑出血后认知障碍患者P300潜伏期延长。痰湿蒙塞心神、风痰瘀血痹阻脉络、痰热腑实风痰上扰证在脑出血后CI的出现频率高。痰湿蒙塞心神证、风痰瘀血痹阻脉络证、痰热腑实风痰上扰证三型与脑出血后CI明显相关。     

纤溶酶治疗急性脑梗死110例临床疗效观察

目的观察纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将220例急性脑梗死患者按就诊顺序随机分成两组。对照组110例给予常规治疗,治疗组110例在常规治疗的基础上加用纤溶酶治疗,疗程10d。观察两组患者治疗效果及治疗前后神经功能缺损评分的变化。结果治疗组总有效率为84．5％,对照组总有效率72．7％,治疗组疗效好于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组与对照组随着治疗时间延长,NIHSS评分逐渐降低,而且治疗组NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上加用纤溶酶治疗急性脑梗死,安全、有效,可明显改善患者神经功能缺损评分。     

开展全面质量管理提高神经病学临床教学质量

目的开展全面质量管理提高神经病学临床教学质量。方法借鉴企业界的全面质量管理(QC)方法,发动教研室全体教师围绕上学年神经病学教学中存在的问题及学生学习情况进行调查,收集意见,找出和分析哪些是影响教学质量的主要原因,哪些是次要原因,并针对主要原因进行重点研究和处理,制定对策。结果研究结束后,学生的理论水平和临床实践能力得到提高,教师对学生满意度提高,经统计学处理差异有统计学意义,P<0.05-0.01。结论要确实提高神经病学临床教学质量,要同时从多方面解决教学中存在的问题,企业界的全面质量管理的理论和方法值得借鉴。