藏药绿萝花中1个新的香豆素

目的研究结香属藏药绿萝花(滇结香Edgeworthia gardneri干燥花蕾)的化学成分。方法利用硅胶、AB-8大孔树脂、sephadex LH-20、pre-HPLC等色谱方法对绿萝花进行分离纯化,根据理化常数测定及波谱数据分析鉴定化合物结构。结果从绿萝花70%乙醇提取物中分离得到4个化合物,分别鉴定为绿萝花苷C(1)、西瑞香素-5-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷(2)、(3S)-1,2,3,4-四氢-β-咔啉-3-羧酸(3)、二氢山柰酚(4)。结论化合物1为新化合物,化合物4为首次从该属植物中分离得到。     

探究地特胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并肥胖症的效果

目的研究地特胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并肥胖的临床疗效。方法选取2017年11月至2018年11月在我院治疗的64例糖尿病合并肥胖症患者为研究样本,将其随机均分为探究组与参照组各32例,两组患者均接受常规治疗,参照组采用格列齐特缓释片联合二甲双胍片进行治疗,探究组采用地特胰岛素联合二甲双胍片进行治疗,对比分析两组患者治疗3个月后的临床疗效。结果探究组患者餐后2 h血糖(2h PG)与BMI均显著优于参照组,数据对比表差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对糖尿病合并肥胖症患者应用地特胰岛素联合二甲双胍治疗具有良好的临床疗效,能显著降低患者的2h PG并改善肥胖症状,具有较高的临床推广价值。     

沙格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病的疗效和安全性探讨

目的评估将二甲双胍+沙格列汀联合使用于初发2型糖尿病治疗中的效果及用药安全性。方法选出2017年1月～2018年3月因初发2型糖尿病而进入本院就诊的92例病人为对象,依据用药治疗方案的不同将以上病人分成观察组47例和对照组45例,观察组予以二甲双胍+沙格列汀联合治疗,对照组予以二甲双胍+阿卡波糖联合治疗;评估、记录两组患者临床治疗疗效、血糖指标与体质指数改善情况以及用药不良反应出现率。结果观察组的治疗总有效率为97.87%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组血糖指标及体质指数比较无显著性差异(P0.05),治疗后,观察组各项血糖指标及体质指数都显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论联合使用二甲双胍+沙格列汀治疗初发2型糖尿病的临床疗效确切,能改善患者血糖水平及体质指数,且药物不良反应比较少,值得推荐运用。     

CYP2C19*3基因多态性对癫痫患者奥卡西平活性代谢产物MHD浓度的影响

目的：分析CYP2C19*3基因多态性与癫痫患者奥卡西平（oxcarbazepine，OXC）活性代谢产物10，11-二氢-10-羟基卡马西平（monohydroxycarbazepine，MHD）血药浓度的相关性。方法：纳入120例OXC单药治疗1个月以上且症状控制良好的癫痫患者，采集清晨服药前空腹血，采用高效液相色谱法测定MHD稳态谷浓度。通过PCR和sanger测序判定患者CYP2C19*3基因型。结果：120例癫痫患者快代谢患者64例，MHD血浆浓度为（18.17±7.34）μg·mL^-1；中代谢型患者36例，MHD血浆浓度为（19.31±9.17）μg·mL^-1；慢代谢型患者20例，MHD血浆浓度为（25.79±7.51）μg·mL^-1，3种基因型的MHD浓度有显著性差异（F=7.077，P=0.0013）。多因素分析显示，日剂量作为影响血药浓度的重要指标呈现出显著相关性（P<0.05）。结论：CYP2C19*3基因多态性影响MHD血药浓度，并且日剂量越高，MHD血药浓度越大，两者成显著正相关，临床应进行血药浓度监测。     

西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效及对体脂含量情况分析

目的研究肥胖型2型糖尿病患者联合采用西格列汀、二甲双胍治疗的临床效果。方法选择2018年10月—2020年4月该院100例肥胖型2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法分成常规组和治疗组,每组50例。常规组予二甲双胍治疗,治疗组予二甲双胍+西格列汀治疗。比较两组治疗效果、血糖指标、体脂含量、胰岛功能指标及不良反应。。结果两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后常规组血糖指标高于治疗组,差异有统计学意义(t=8.183、4.828、18.158,P<0.05)。治疗后常规组体脂含量高于治疗组,差异有统计学意义(t=5.993、7.657、4.420,P<0.05)。治疗后两组胰岛功能比较,差异有统计学意义(t=5.898、5.283、16.033,P<0.05)。常规组不良反应总发生率低于治疗组,但差异无统计学意义(χ²=0.136,P=0.712)。结论西格列汀、二甲双胍联合治疗肥胖型2型糖尿病效果确切。     

养老机构与居家失能老年人日常生活活动需求未满足状况的差异性研究

目的对比养老机构与居家失能老年人日常生活活动需求未满足状况的差异,为失能老年人选择适合自己的养老模式提供参考。方法便利抽取南京市11所养老机构的258名失能老年人与15个社区的303名居家失能老年人,使用Barthel指数和功能活动问卷对其进行失能鉴定。使用一般资料调查表和未满足需求评估表对失能老年人进行调查,采用倾向值匹配法平衡养老机构与居家失能老年人的一般资料后,分析两者日常生活活动需求未满足状况的差异。结果居家失能老年人总的日常生活活动需求未满足数量与工具性日常生活活动需求未满足数量均少于养老机构失能老年人,差异具有统计学意义(P<0.05);养老机构与居家失能老年人在穿衣、如厕、平地行走、上下楼梯、平衡收支、琐事、做饭等方面需求未满足率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论居家养老模式在满足失能老年人日常生活活动需求方面更具优势,养老机构应采取有效措施改善自身服务水平。     

二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的应用

目的分析二维超声联合四维超声诊断在产前胎儿畸形中的临床应用价值。方法在2020年1月至2021年2月选取自愿参与研究的疑似胎儿畸形孕妇入组,共计50例。所有孕妇在产前均分别接受二维超声与四维超声诊断,把二维超声诊断结果录入对照组,二维超声联合四维超声诊断结果录入观察组,比较两组诊断结果。结果本组患者经随访产后或引产结果,发现45例胎儿畸形;观察组检出胎儿畸形44例,对照组检出34例胎儿畸形;两组诊断准确性、灵敏度与特异性比较,提示观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声联合四维超声应用在产前胎儿畸形诊断过程中的效果显著,临床实用价值高。     

静脉注射金属汞1例报道

报道1例静脉注射汞患者的临床诊治过程。患者故意并隐瞒静脉注射汞病史，影像学检查提示注射部位及体 内多发散在点状致密影，尿汞检查提示结果异常，明确诊断后2年来反复进行32次驱汞治疗，但尿汞值仍高于正常参考值。提示对于此类病例早期应以螯合剂治疗为主，条件允许可辅以血液净化治疗。