噻托溴铵粉联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性及对患者呼吸动力学的影响

目的探讨噻托溴铵粉与糖皮质激素联合治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性以及对患者呼吸动力学的影响。方法将2017年6月-2019年6月期间入我院进行治疗的120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机对其进行分组,分别为60例观察组和60例对照组,对照组患者通过糖皮质激素治疗,观察组患者在此基础上加以噻托溴铵粉联合治疗,比较两组患者临床治疗有效率、治疗前后第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与预计值比值等肺功能指标以及IL-6、C反应蛋白等血气指标与血清炎性因子水平。结果治疗后观察组患者各项肺功能指标均比对照组患者改善更显著(P<0.05)。而观察组患者C反应蛋白以及PaCO2均比对照组患者下降更多,PaO2指标则提升更多(P<0.05)。观察组患者临床治疗有效率为93.3%,比对照组71.7%的有效率更高(P<0.05)。结论应用噻托溴铵粉与糖皮质激素联合治疗慢性阻塞性肺疾病患者,应用效果显著,能够改善患者症状和血气指标,应用价值较高。     

卡前列甲酯临床应用专家共识（2020年版）

卡前列甲酯（商品名卡孕栓）是在我国产科和妇科及计划生育领域广泛应用的非注射类前列腺素药物，由中国医学科学院药物研究所研究合成及东北制药集团生产，1993年国内上市，属国家一类新药。继2013年发布我国《卡前列甲酯临床应用专家共识（2013年版）》以来［1］，不仅产品疗效和安全性在临床实际应用中得到进一步检验和认可，成为妇产科领域医疗单位基本用药，而且该药物的临床作用和价值更在临床实践中不断扩展和提升［2-11］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

聚多卡醇治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮12例疗效观察

目的探讨聚多卡醇治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床疗效和安全性。方法采用局部注射聚多卡醇治疗12例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者,并观察临床疗效。结果 12例患者均达痊愈标准,治疗后局部无再出血、渗出、破溃、色素沉着及瘢痕。随访6个月,未见复发。结论聚多卡醇局部注射治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效显著,美容效果好,具有很好的临床应用前景。     

替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果

目的分析替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月郏县人民医院收治的145例Hp阳性胃溃疡患者,按随机数表法分为参照组(72例)和联合组(73例)。参照组患者接受泮托拉唑四联疗法治疗,联合组在参照组基础上加用替普瑞酮治疗,治疗1个月。比较两组总有效率、Hp根除率、溃疡愈合率。结果联合组总有效率和溃疡愈合率均高于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组Hp根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的临床效果显著,可有效保护胃黏膜,促进溃疡愈合。     

卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素对产后出血患者凝血功能影响

目的产后出血是导致围产期产妇死亡的主要原因,严重威胁产妇生命安全,而产后宫缩乏力是诱发产后出血的主要原因,临床针对产后出血患者及时促进宫缩,以减少产后出血量,改善机体凝血功能,尤为关键。本研究观察卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素对产后出血患者凝血功能及不良反应的影响,为产后出血患者临床治疗提供新思路。方法选取2018-04-03-2019-03-27汝阳县人民医院收治的102例产后出血患者为研究对象,按照年龄、孕周和分娩方式等因素组间匹配的原则分为两组,各51例。对照组给予垂体后叶素治疗,在此基础上,观察组联合卡前列素氨丁三醇治疗。观察两组疗效、凝血功能及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的84.31%,差异有统计学意义,χ~2=3.991,P=0.046。治疗后,观察组凝血活酶时间为(39.68±13.71)s,低于对照组的(49.57±11.64)s,t=3.927,P<0.001;观察组纤维蛋白原为(3.24±0.62)g/mL,低于对照组的(4.02±0.84)g/mL,t=5.335,P<0.001;观察组凝血酶时间为(19.24±3.65)s,低于对照组的(25.34±5.34)s,t=6.735,P<0.001。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,χ~2=0.065,P=0.799。结论卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素可有效改善产后出血患者凝血功能,提高产后止血效果,且联合用药未增加不良反应风险,具有一定的安全性。     

噻托溴铵辅助治疗老年重度COPD的临床疗效及安全性

目的探讨噻托溴铵辅助治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性。方法将我院于2018年6月至2019年3月间收治的45例重度COPD患者按照随机数字法分为2组,对照组22例予以沙美特罗替卡松治疗,研究组23例加以噻托溴铵辅助治疗。比较两组患者临床疗效、BODE指数、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平以及不良反应。结果研究组总有效率(95.65%)高于对照组(77.27%)(P<0.05)。干预前两组患者CAT评分、BODE指数及血清MMP-9水平比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组比较有显著差异,且与干预前比较有差异(P<0.05)。研究组不良反应发生率(17.39%)与对照组(13.64%)比较无差异(P>0.05)。结论老年重度COPD患者采用噻托溴铵辅助沙美特罗替卡松治疗可有效缓解患者呼吸困难症状,疗效确切,且不增加不良反应风险。     

泰勒斯的思索

正2020年7月16日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了替格瑞洛和阿司匹林治疗急性缺血性卒中或TIA预防卒中和死亡(Acute Stroke or Transient Ischaemic Attack Treated With Ticagrelor and ASA for Prevention of Stroke and Death,THALES)试验的结果(图1)。作为氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群(Clopidogrel in High-risk Patients with Acute Non-