胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的新认识

1定义 1982年，日本学者Ohhashi等报道了4例特殊类型的胰腺肿瘤，伴有胰腺导管扩张和大量黏液分泌。之后，对发生在胰腺的此种类型的肿瘤报道逐渐增加。1996年，WHO将其定义为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasms，IPMNs），并将它与其他黏液分泌胰腺囊性肿瘤区分开来。WHO（2000年）对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的定义为发生在胰腺主导管或其主要分支导管内的乳头状黏液分泌肿瘤，[第一段]     

男性乳腺癌的性激素受体和临床病理

用直接荧光组化法测定10例男性乳腺癌的雌激素、孕激素和睾酮的受体(ER、PR和AR),发现50%的病例ER和PR含量丰富,较同一方法同一阳性标准的女性乳腺癌的阳性率高;在同一病例AR的阳性表达明显低于ER和PR(20%、50%、70%),提示男性乳腺癌更依赖于女性激素。受体贫乏者中年长于50岁的多;肿瘤     

p53、E-cadherin和MMP7在胆囊癌中的表达及意义

目的检测p53、E—cadherin和MMP7在胆囊癌组织中的表达情况，探讨它们与胆囊癌的发生、发展、局部浸润、远处转移及预后的关系，以及它们之间的相关性。方法用免疫组化法（SP法）检测54例胆囊癌组织中p53、E—cadherin和MMP7的表达情况。结果54例原发性胆囊癌组织中p53、E—cadherin和MMP7阳性表达率分别为48．1％、59．3％和94．4％。p53过度表达与胆囊癌分化程度、临床分期有关；E—cadherin表达下降或完全丧失与临床分期、神经浸润及淋巴结转移有关；MMP7表达升高与临床分期、分化程度、肝脏浸润、神经浸润及淋巴结转移有关。相关分析表明MMP7与E—cadherin的表达呈负相关。生存分析提示MMP7的阳性表达、肿瘤TNM分期、肝脏浸润、神经浸润及淋巴结转移与术后生存率有关，Cox多因素分析表明TNM分期、神经浸润与胆囊癌患者的预后有关。结论p53、MMP7及E-cadherin可作为胆囊癌重要的恶性生物学指标；MMP7与E—cadherin的表达呈负相关；MMP7的表达可提示胆囊癌患者的预后，并可为胆囊癌患者抗基质金属蛋白酶治疗提供依据。     

中药与免疫抑制剂防治肾小管间质纤维化的实验研究

探讨中药、免疫抑制剂与强的松在弥漫性增生性肾炎中,对免疫细胞浸润、TGF-β分泌及对肾小管间质纤维化的作用,为治疗肾炎提供实验依据.采用Wester大鼠建立肾炎动物模型,模型建立后分为对照组,饲喂强的松治疗组,强的松+环磷酰胺治疗组,强的松+川芎嗪(ligustrazine)治疗组,强的松+别甲(Carapax Amydae)治疗组,强的松+赤小豆(phaseolus angularis)+仁(Co ix)治疗组,共6组.治疗中每周查24小时尿蛋白,尿β2-MG,治疗8周处死各组动物,取心血测血肌酐、尿素氮,并取肾作病理、免疫、电镜与TGF-β酶组化检查.结果显示:强的松+环磷酰胺(CTX)治疗组,能明显抑制免疫细胞浸润,抑制TGF-β在肾小球与肾小管间质的分泌,尿蛋白与β2-MG产生减少,血肌酐、尿素氮下降.单一强的松组则无上述作用.强的松与中药配伍治疗的各组中,与川芎嗪配伍的疗效优于其它各中药组,但较CXT配伍组差 ,而各治疗组均优于对照组.以上表明:强的松+环磷酰胺治疗弥漫性增生性肾炎有明显疗效.单一强的松组治疗作用较差,但合用上述药物疗效更佳.     

室间隔缺损合并动脉导管未闭并发肺动脉高压23例报告

1996年3月至2003年3月，我们共手术治疗室间隔缺损(VSD)合并动脉导管未闭(PDA)并发肺动脉高压(PH)23例。现报告如下。     

整合素与胰腺癌

整合素为一类跨膜蛋白,是介导细胞与细胞外基质黏附的主要黏附分子.他将细胞外的信号传入细胞内调节细胞生长、改变细胞形态、影响细胞运动,并在肿瘤侵袭和转移的过程中起重要作用.胰腺癌手术切除率低死亡率高的重要原因之一是肿瘤早期即能发生局部浸润和远处器官转移,整合素作为细胞与细胞外基质的黏附分子,在胰腺癌侵袭及转移过程中发挥多重作用.     

HBV活跃复制肝移植受体在拉米夫定预防下HBV标志物动态变化的研究

目的　了解乙型肝炎病毒 (HBV )活跃复制的受体在拉米夫定预防下肝移植术后HBV标志物的动态变化 ,为预防复发寻找切入点。方法　用酶联放免法、HBVDNA荧光定量法、免疫组化LSAB法及肝穿组织HBVDNA原位杂交法定期检测 15例受体血清及肝穿组织 ,观察肝移植术后HBV标志物在血清及组织中的动态变化。结果　术前口服拉米夫定平均 2周能使 80 %以上的病人血清HBVDNA转阴 ;术后继续口服 ,部分血清乙型肝炎病毒抗体 (抗 HBs、抗 HBc及抗 HBe)可在术后 1～ 2周出现 ,至半年时可逐渐消失 ;血清中HBVDNA荧光定量可一直维持阴转的状态 ;肝穿组织中HBsAg、HBcAg及HBVDNA原位杂交则可长期维持阴性 ;7例HBV活跃复制受体 ,其HBV血清标志物及肝穿组织中HBV标志物在 12周至 44周之间完全消失。若血清中出现表面抗原、HBVDNA荧光定量阳性、肝穿组织免疫组化及HBVDNA原位杂交阳性 ,则可诊断新肝再感染 ;若合并有转氨酶及血清胆红素升高 ,应诊断为新肝乙型肝炎。结论　拉米夫定能有效地预防HBV活跃复制的受体肝移植术后新肝HBV再感染直至清除受体体内残存的HBV。     

常温下不停跳心内直视手术的临床研究(附499例报告)

目的探讨常温下不停跳心内直视手术的方法和效果.方法对499例心脏病患者采用了常温下心脏不停跳心内直视手术.常规建立体外循环,维持鼻咽温35℃～37℃,阻断上、下腔静脉,并行循环下行心内畸形矫治.结果早期死亡4例,神经系统并发症7例,其中6例为一过性的.平均住院14.6d.随访6月～6年,发生室间隔残余分流5例,二尖瓣置换术后致三尖瓣关闭不全1例,1例部分型心内膜垫缺损矫治2年后因关闭不全行二尖瓣置换,其余均恢复良好.结论常温下不停跳心内直视手术是一种接近生理状态下的手术方法,能最大限度地减少心肌缺血、缺氧损伤,避免再灌注心肌损伤并能缩短手术时间.