柴芪承气汤对肝硬化肠屏障功能障碍的影响

目的观察柴芪承气汤对肝硬化患者肠屏障功能障碍的影响。方法按随机数字表法将64例肝硬化患者分为柴芪承气汤组(治疗组)和对照组各32例。测定治疗前、治疗后3d及7d的尿乳果糖/甘露醇(LAC/MAN)比值、血浆内毒素水平和血浆二胺氧化酶(DAO)活性。结果治疗后3d和7d与治疗前相比较,两组LAC/MAN比值和内毒素水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.001);治疗组较对照组下降更明显(P<0.01)。治疗组治疗前、后DAO活性无明显变化(P>0.05),对照组治疗后3d及7d升高(P<0.005);治疗后7d治疗组DAO活性明显低于对照组(P<0.05)。结论柴芪承气汤能明显改善肝硬化患者的肠屏障功能。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症80例体会

采用小针刀治疗腰椎间盘突出症８０例，疗效颇佳，现总结如下。１对象与方法１．１对象总计８０例，其中男４４例，女３６例，年龄２０～７２岁。病程７d～２０年，职业分布：农民４０例，工人２４例，其他职业１６例。８０例中L５～S１椎间盘突出５０例，L４～５椎间盘突出２３例，L３～４椎间盘突出７例。８０例中椎间盘膨出占５例。临床表现：单纯腰痛８例，腰痛伴双下肢疼痛１０例，腰痛伴左下肢疼痛３５例。腰痛伴右下肢疼痛２７例。其中５例下肢肢体轻度肌萎缩，２例左足疼痛较剧而不能自行，１例伴有腹痛。病人均有程度不等的外伤…     

不良习惯性思维所致的医疗差错事故

医务人员长期从事临床某同一流程的技术操作后,脑子里渐渐形成两种不同的固定思路和操作上的习惯作法:一种是良性习惯思维。它把该项技术操作方法、注意事项、作业流程,输入大脑进行贮存,形成牢固的记忆。再次操作时,经过大脑的检索、提取,再现,按程序进行操作,养成了严格的标准化、制度化、程序化的良好习惯和作风,几十年如一日,一丝不苟。这是保证医疗质量、防范医疗过失重要的思想基础。另一种是不良习惯思维,该作业的程序、制度、注意事项没能在大脑里“安家”,相反却产生了嫌麻烦、图省事、不会出问题的思维。操作时养成一种马虎从事或违章作业的不良习惯。这样就     

核苷类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效的预测因素分析

目的 分析核苷类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的基线特征及治疗初始阶段(24周)HBV-DNA的抑制程度对未来疗效的影响.方法 100例患者纳入分析,根据24周HBV-DNA水平将其分成阴性组(HBV-DNA＜1.0×103copy/mL)和阳性组(HBV-DNA≥1.0×103copy/mL),分析两组基线特征及治疗初始阶段(24周)HBV-DNA抑制程度与治疗48周或72周疗效的相关性.结果 (1)阴性组基线HBV-DNA和ALT水平平均值分别为8.25 log10 copy/mL 和167.0 u/L,而阳性组对应为8.71 log10 copy/mL与107.1 u/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)治疗48周或72周阴性组各疗效指标即 HBV-DNA 转阴率、HBeAg 血清转换率、ALT复常率、完全应答率和总有效率均优于阳性组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);(3)阴性组治疗48周各疗效指标与治疗72周比较,差异均无统计学意义(P>0.05);阳性组治疗72周各疗效指标与治疗48周比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(4)治疗48周或72周病毒反弹率阴性组和阳性组比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴性组或阳性组治疗48周病毒反弹率与72周比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 核苷类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎治疗初始阶段(24周)HBV-DNA的抑制程度可借助治疗前HBV-DNA 或ALT 水平来预测,治疗初始阶段病毒的抑制程度可能与未来的疗效相关.     

2011-2013年吉安市疑似预防接种异常反应监测分析

摘要:目的　分析2011-2013年吉安市疑似预防接种异常反应发生特征,评价疑似预防接种异常反应（AEFI）监测系统运转情况,国家免疫规划疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法　采用描述性方法对疑似预防接种异常反应（AEFI）监测系统中报告覆盖率、48 h报告及时率、48 h调查及时率等指标进行分析。结果　2011-2013年吉安市共报告疑似预防接种异常反应506例,其中异常反应90例,占AEFI总数的17.78%,异常反应发生率为 15.28/100万剂次（90/5 889 651）;接种后＜2 d出现反应的410例,占81.02%;临床损害以过敏反应为主,占异常反应总数的78.88%。结论　吉安市预防接种异常反应发生率较低,疫苗接种是安全的。吉安市连续三年没有预防接种实施差错事故的疑似预防接种异常反应病例报告,预防接种服务质量较好。     

降糖舒心方抑制内质网应激-过度自噬对糖尿病大鼠心肌病变的影响

目的：探讨降糖舒心方对自噬通路过度激活反应的影响及其防止糖尿病合并心力衰竭心肌重构的机制。方法：100只大鼠按随机数字表法分成模型组、西药组、降糖舒心方低剂量组、降糖舒心方高剂量组、假手术组,每组20只。先对大鼠腹腔单次注射链脲佐菌素（STZ）进行糖尿病造模,再采用腹主动脉缩窄手术方法建立慢性心力衰竭动物模型。各给药组分别灌胃给予相应药物,假手术组和模型组大鼠灌胃给予等容积蒸馏水,1次/d,连续2个月。检测心脏左室射血分数（LVEF）、舒张末期室间隔厚度（IVSd）、收缩末期室间隔厚度（IVSs）、收缩末期左心室后壁厚度（LVPWs）与舒张末期左心室后壁厚度（LVPWd）;HE染色检测大鼠心肌组织病理学改变情况;透射电镜观察心肌组织自噬超微结构变化;RT-PCR检测内质网应激信号分子GRP78 mRNA、IRE-1 mRNA、TRAF2 mRNA相对表达量;Western blotting检测心肌组织中自噬蛋白LC3-Ⅱ、Beclin 1表达情况。结果：与模型组比较,各给药组大鼠LVPWs、LVPWd、IVSs、IVSd均明显降低（P<0.05）,LVEF均明显升高（P<0...     

广西医疗机构抗肿瘤药物分级管理专家共识全文替换

抗肿瘤药物分级管理是规范抗肿瘤药物临床使用管理,提高合理用药水平的核心环节。国家卫生健康委员会发布的《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》要求各地制定本区域内的抗肿瘤药物分级管理目录。此外《，抗肿瘤药物临床合理应用管理指标（2021年版）》也需要各地区有一个统一的分级管理目录。基于此，广西药学会循证药学专业委员会组织多学科专家对抗肿瘤药物的分级管理目录、处方权限等热点内容进行研讨，结合广西实际，最终形成专家共识，为广西区内医疗机构做好抗肿瘤药物的分级管理提供指导。     

2013—2020年吉安市手足口病病原学流行病学特征分析

目的分析江西省吉安市2013—2020年手足口病的病原学流行特征, 为吉安市手足口病防控措施的制定提供依据。方法收集手足口病患者粪便等临床标本共5 089份, 采用荧光定量PCR方法进行肠道病毒核酸检测分型, 使用SAS统计软件从标本类型、时间、患者年龄和性别、地区分布等进行病原学流行特征分析。结果 5 089份标本中共检出肠道病毒(enterovirus, EV)阳性标本3 062份, 总阳性率为60.17%, EV71、柯萨奇病毒A组16型和其他肠道病毒构成比分别为15.15%、16.36%和68.49%, 以其他肠道病毒感染为主;2013—2020年的肠道病毒阳性检出率总体呈下降变化趋势, 不同年份阳性检出率差异有统计学意义(χ2=118.47, P<0.05);8年间, EV71型手足口病感染率总体呈下降趋势。手足口病例数主要集中在4～11月份, 5月和9月左右为最高峰。男女性别阳性检出率差异无统计学意义(χ2=3.44, P>0.05), 粪便、肛拭子、疱疹液标本的阳性率高于咽拭子标本, 不同样本阳性检出率差异有统计学意义(χ2=78.76, P<0.05)...