320层CT心电门控双期心脏功能扫描一站式检查的初步研究

目的 初步探讨应用320层CT心电门控双期心功能扫描模式(DPCFA)一站式评价心脏、冠状动脉、肺动脉形态及左、右心室功能的能力.方法 回顾性分析40例经临床确诊患者的320层CT DPCFA扫描数据,分别以肺动脉期重建并观察肺动脉分支,以主动脉期重建并观察冠状动脉.分别以两期数据进行MPR重组并分析左、右心室功能,结果与超声心动图相对照.5例因图像质量欠佳排除组外,35例图像质量达到2级以上,可用作诊断,扫描平均心率(71.2±11.2)次/min,全部患者扫描期间未出现心律失常.应用Pearson检验进行相关性分析,应用配对t检验分析二者测量左心室射血分数(LVEF)的一致性.结果 (1)35例最终入组患者中,诊断单发肺动脉栓塞l1例,冠心病支架术后7例,单发冠心病5例,先天性心脏病房间隔缺损3例,特发性肺动脉高压3例,左房黏液瘤l例,肺动脉栓塞合并冠心病5例,全部符合临床诊断.(2)CT与超声心动图对照,35例患者的左、右心室舒张末期最大径分别为(36.7±3.3)、(43.3±3.4)mm,左、右心室收缩末期最大径分别为(31.6 ±5.1)、(41.3±5.1)mm,LVEF为47.1±15.1.超声心动图测得左、右心室舒张末期最大径分别为(40.3±3.1)、(47.3±4.2)mm,左、右心室收缩末期最大径分别为(37.3±5.6)、(45.3±3.3)mm,LVEF为46.0±14.8.CT与超声测量结果有显著的相关性(r=0.886～0.988,P值均＜0.01),LVEF的测量结果差异无统计学意义(t=0.692,P＞0.05).(3)应用DPCFA技术,平均射线剂量(5.4 ±0.5)mSv.结论 320层CT心电门控双期心功能扫描模式,可以用于心血管疾病一站式影像检查,可为临床心血管疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方案的确定提供丰富的影像学信息,对左、右心功能不全相关临床问题的处理具有指导作用.

Abstract：

Objective To explore the feasibility of evaluating cardiac structure, coronary artery,pulmonary artery and cardiac function in one single scan by 320-row CT ECG-gated double phase cardiac function scan mode. MethodsForty patients underwent the 320-detector row CT double phase cardiovascular angiography. The pulmonary phase and aortic phase were reconstructed in order to evaluate the pulmonary and coronary artery. MPR reconstructions of both pulmonary and aortic phase were used to analyze the function of the two ventricles. And the results of the cardiac function were compared with those of transthoracic echocardiography. Thirty-five cases could be analyzed and diagnosed, while the other 5 cases had to be given up because of the poor imaging quality. The mean heart rate was (71.2 ± 11.2) beat per min (bpm). No arrhythmia case included. Results ( 1 ) Pulmonary embolism were diagnosed in 11 cases,coronary artery disease (CAD) were found in 5 cases, while post-stent implantation were observed in 7 cases. Six cases of congenital heart disease were diagnosed with 3 ASD and 3 primary pulmonary hypertension. Another one was diagnosed with left atrial myxoma, and 5 cases were pulmonary embolism associated with CAD. All of above cases were verified by final clinical diagnosis. (2) The heart function parameters including LVEDd , RVEDd, LVESd, RVESd and LVEF were (36.7 ±3.3), (43.3 ± 3.4) mm,(31.6±5.1), (41.3 ±5.1) mm and (47.1 ±15.1) for CT, while those were (40.3 ±3.1), (47.3 ±4.2) mm,(37.3 ±5.6), (45.3 ±3.3) mm,and (46.0 ± 14.8) for ultrasound, respectively. The CT results were correlated with the ultrasound ( n = 35, r = 0.886-0.988, P ＜ 0.01 ). (3) The average radiation exposure was ( 5.4 ± 0.5 ) mSv. Conclusions 320-row CT ECG-gated double phase cardiac function scan mode is feasible for the "one-stop-shop" examination of the cardiovascular disease. This noninvasive method is recommended for the diagnosis, differential diagnosis, treatment and prognosis of cardiovascular disease.     

基于XGBoost方法的大肠杆菌-NC膜复合电极阻抗模型研究

将机器学习方法用于分析大批量大肠杆菌菌液浓度以及临界低阈值抗生素抑菌效果评价。采用XGBoost机器学习算法,构建金电极上大肠杆菌-NC膜贴附模型,用于检测不同浓度大肠杆菌的电化学阻抗谱。在此基础上,分析不同浓度抗生素硫酸阿米卡星作用于标准浓度大肠杆菌所对应的阻抗谱变化。根据Randles等效电路,使用ZView软件拟合阻抗曲线得到所对应的7个电化学参数,通过主成分分析法,依据选取信息量前90%的原则,提取R_s、CPE-P、CPE-T、R₁等4个参数作为XGBoost预测模型输入,分别以菌液浓度、抗生素浓度为预测值,建立大肠杆菌菌液浓度预测模型和抗生素浓度预测模型。两组实验预测结果均与实际结果吻合,菌液预测浓度平均均方根误差(RMSE)为2.18×10^-3 lg CFU/mL,每组样本预测浓度最大上下限差值在1.49×10⁷ CFU/mL之内;抗生素预测浓度平均均方根误差(RMSE)为7.45×10^-3 μL/mL,回归精度达0.01 μL/mL,实现了大肠杆菌浓度及抗生素含量快速准确预测。因此,基于XGBoost的大肠杆菌-NC膜阻抗模型可定量分析菌液浓度以及临界低阈值抗生素抑菌效果评价,从而可对电极表面的微量蛋白质和细菌等生物膜贴附后造成的长时程阻抗变化进行定量检测评估,在食品安全领域电化快速检测中具有较大的应用价值。     

胡玉荃运用“经痛舒”治疗原发性痛经

痛经主要责之于肝肾冲任,与肝关系最为密切;"瘀"是本病的关键病机,乃胞门经道弛张开缓失司,经水瘀滞下而不畅所致,气血阻滞为主,临床以寒凝、气滞血瘀较为常见。疼痛发作期,治疗宜"活、行、温、通"四法并用,兼顾标本虚实,辨证施治。根据女性特殊生理,采用分阶段论治原则,经前及经期以活血化瘀、行气通滞为主,经后以补肾疏肝,调理冲任为主,且遣方用药少用温燥之品,以防药物过于温燥而伤血。胡教授经验效方"经痛舒"方针对胞脉瘀滞病机,以活血行气,通经止痛为主,使寒温并用,寒邪得散,冲任瘀滞得除,再兼以经期红糖、黄酒为引的特殊服药方法,痛经自止。     

蛋白激酶Pkmyt1对小鼠1-细胞期受精卵发育的抑制作用

目的: 通过在小鼠1-细胞期受精卵内过表达Pkmyt1-wild type(WT) (野生型) mRNAs,研究蛋白激酶Pkmyt1对小鼠受精卵早期发育的影响,为进一步阐明Pkmyt1对哺乳动物受精卵早期发育调控的机制奠定基础。方法: 构建pcDNA3.1/myc- Pkmyt1-WT质粒。超排卵方法获得小鼠1-细胞期受精卵,实验分为未注射组、TE缓冲液注射组和Pkmyt1-WT mRNAs注射组,收集各组卵细胞后采用Western blotting法检测Pkmyt1蛋白表达和Cdc2-pTyr15磷酸化状态;相差显微镜观察受精卵的形态变化并计数卵裂率。结果: pcDNA3.1/myc-Pkmyt1-WT质粒构建成功。与未注射组(0.414±0.016)和TE缓冲液注射组(0.441±0.013)比较,受精卵显微注射Pkmyt1-WT mRNAs 4 h后,Pkmyt1蛋白表达水平(1.112±0.025)增高(P<0.01)。与未注射组(60.81%±3.27%)和TE缓冲液注射组(61.79%±4.08%)比较,Pkmyt1-WT-mRNA注射组卵裂率(34.2%±3.25%)显著降低 (P<0.01)。Pkmyt1-WTmRNA注射组在注射hCG后29.0 h检测到微弱的磷酸化信号,29.5 h检测不到任何磷酸化信号。结论: Pkmyt1过表达后磷酸化Cdc2-pTyr15可抑制小鼠1-细胞期受精卵的卵裂率,提示Pkmyt1负调控小鼠受精卵有丝分裂的进程。     

64层螺旋CT观察肺静脉前庭区的初步研究

目的:环肺静脉线性前庭隔离术是近年来普遍采用的心房颤动(简称房颤)介入治疗技术,该技术要求术者对真实解剖结构的准确理解。64层螺旋CT(MSCT)左心房肺静脉成像可以提供详细的术前、术后解剖学信息,并对两侧前庭区进行观察与分析。本研究对二组大样本患者进行64层MSCT左心房肺静脉成像,获得前庭区形态学分析,用以指导房颤消融术并评估预后。方法:对232例患者(房颤组146例,对照组86例)行64层MSCT左心房肺静脉成像,显示双侧前庭区,进行解剖学分析,并比较房颤组及对照组前庭区的周长、面积及形态。结果:两组患者两侧前庭均为不规则状。房颤组前庭周长:左侧(119.61±24.71)mm,右侧(128.84±24.77)mm;对照组前庭周长:左侧(97.83±9.37)mm,右侧(107.56±4.79)mm;房颤组前庭面积:左侧(1053.79±561.57)mm2,右侧(1246.07±542.64)mm2;对照组前庭面积:左侧(621.13±89.80)mm2,右侧(849.20±59.03)mm2。结论:64层MSCT左心房肺静脉成像可以在环肺静脉线性前庭隔离术术前提供详细的肺静脉前庭区解剖数据,且在房颤组和对照组中存在明显差异。本研究所得出的各项形态学分析结果对介入治疗具有重要的指导意义。     

补肾活血法对肾虚血瘀型子宫肌瘤患者血清E_2、P及TNF-α水平的影响

目的:探讨补肾活血法对肾虚血瘀型子宫肌瘤患者的作用。方法:选择肾虚血瘀型子宫肌瘤患者60例,随机分为治疗组30例及对照组30例,比较两组患者血清E2、P、TNF-α水平的变化。结果:两组患者血清E2、P水平较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组子宫肌瘤患者血清TNF-α水平下降程度明显优于对照组。结论:补肾活血法能改善肾虚血瘀型子宫肌瘤患者血清E2、P、TNF-α水平。     

理想体质量甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果

目的 通过观察固定剂量给药和按体质量给药2种方法对无痛胃镜麻醉效果及恢复效果的影响，探究无痛胃镜中瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑的最适剂量。方法 选择扬州大学附属医院内镜中心行无痛胃镜的患者200例，随机分为W1、W2、F、C组共4组：理想体质量甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg·kg^-1(W1组);理想体质量甲苯磺酸瑞马唑仑0.3 mg·kg^-1(W2组);甲苯磺酸瑞马唑仑固定剂量5 mg(F组);理想体质量丙泊酚1.5 mg·kg^-1(C组),每组50例。所有患者均给予小剂量瑞芬太尼0.25μg·kg^-1(理想体质量)行镇痛预处理后静脉注射相应剂量的甲苯磺酸瑞马唑仑或丙泊酚。记录麻醉效果、复苏质量、心率、血压、脉氧饱和度、围手术期不良事件等；改良警觉/镇静评分(MOAA/S)历时性变化。结果 W2组镇静成功率最高(96.0%),C组镇静成功率(86.0%)仅次于W2组，W1组镇静成功率72.0%,F组镇静成功率10.0%,镇静明显不足。F组在初次给药后血压较W2组和C组均高(P<0.05),在给药...     

减少室内空气颗粒物对老年人心血管和呼吸系统生理指标的影响：一项随机双盲交叉试验

背景暴露于室内空气颗粒物污染会增加呼吸道和心血管疾病的发病率和死亡率，在老年人群中尤其明显。目的 探究室内空气颗粒物对老年人心肺相关生理指标的影响及短期使用空气净化器是否改善老年人的心肺健康。方法 2020年1月选取中国重庆市江北区老年公寓24名健康老年人为研究对象进行一项随机双盲交叉试验。采用完全随机分组方法将老年人平均分为两组，交替使用真、假空气净化器48 h，期间有12 d的洗脱期。每次净化结束后测试老年人14种循环系统的炎症、凝血和氧化应激的生物标志物及肺功能、血压、心率和呼出气一氧化氮(FeNO)等健康指标。应用线性混合效应模型评估空气净化器对健康指标的影响。结果 线性混合效应模型结果显示，与假净化器相比，使用真净化器的老年人血液炎症因子中纤维蛋白原、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、髓过氧化物酶(MPO)的改变量为-15.1%[95%CI(-23.1%,-6.3%),P<0.05]、-17.7%[95%CI(-22.9%,-12.3%),P<0.05]和-17.2%[95%CI(-23.9%,-9.8%),P<0.05]；凝血因子中纤溶酶原激活物抑制剂1(...     

鞘内注射吗啡对胸腔镜肺叶切除术患者术后疼痛和恢复质量的影响

目的 评价鞘内注射吗啡对胸腔镜肺叶切除术患者术后疼痛和恢复质量的影响。方法 选择择期行全麻下胸腔镜肺叶切除术患者90例，男39例，女51例，年龄18～64岁，BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为三组：吗啡联合无背景剂量镇痛泵组(QA组)、吗啡联合有背景剂量镇痛泵组(QB组)和对照组(C组),每组30例。QA组和QB组于术前在L_2-3间隙单次注射吗啡5μg/kg,术后QA组连接无背景剂量静脉镇痛泵(PCIA),QB组连接1 ml/h背景剂量的PCIA,C组仅在术后连接1 ml/h背景剂量的PCIA。记录术中瑞芬太尼用量、血管活性药使用率、术后48 h PCIA有效按压次数、术后舒芬太尼用量和补救镇痛情况。记录术后1、3、6、12、24、48、72 h静息和活动时疼痛数字评分(NRS评分),在术后1～2 d评估患者恢复指标和康复质量评分量表(QoR-15)。记录术后呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等相关并发症的发生率。结果 与C组比较，QA组术后舒芬太尼用量明显减少，QA和QB组术后48 h PCIA有效按压次...     

炎性细胞因子、DBH基因多态性、烟酒习惯与帕金森病相关性

目的 探索血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β和趋化因子(CXCL)5 3个炎性指标、多巴胺β-羟化酶(DBH)基因5 TaqⅠ位点多态性、烟酒嗜好单独或者联合作用与帕金森病(PD)的相关性。方法 以新疆地区94例PD患者(病例组)、110例健康对照者(对照组)为研究对象，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定炎性指标的表达水平，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法检测其DBH-5-TaqⅠ位点多态性基因分型，并收集其吸烟史、饮酒史暴露情况。比较PD组和对照组间的炎性指标表达、DBH-5-TaqⅠ多态性分布、烟酒习惯是否存在差异。分析PD组和对照组间的炎性指标表达是否与DBH-5-TaqⅠ多态性或烟酒习惯存在联合作用。结果 在总体样本中，病例组和对照组IL-6、IL-1β、CXCL5分布均无统计学差异(均P>0.05)。当按性别、年龄进行分层分析时：男性病例组IL-6表达水平较对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>65岁病例组CXCL5表达水平较对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05)。病例组和对照组间DBH-5-...