医院欠费问题分析及对策

医院欠费是普遍存在的问题,本文分析了欠费的主观原因和客观原因,并从医院方面和社会方面提出了相应的对策。     

新型两亲性超枝状大分子聚己内酯／聚缩水甘油醚纳米粒子实验研究

目的选择合适实验条件将两亲性超枝状大分子聚己内酯／聚缩水甘油醚制备成纳米粒子,以进一步应用于靶向药物传递载体。方法称取聚己内酯／聚缩水甘油醚（通过H^1NMR和GPC定性）30mg,溶于3mL丙酮和2mL乙醇混合溶剂中,在搅拌速度为250r／min的条件下。将上述溶液按250uL·min^-1速度注入30mL的蒸馏水中,搅拌过夜,减压挥发除掉溶剂,冷冻干燥得到纳米粒子。结果通过透射电镜观察,所得纳米粒子为球形,形状均匀,粒径约在50—100nm之间。结论本研究通过实验,首先合成分子量2×10^4U左右的聚己内酯／聚缩水甘油醚聚合物,通过×选择合适的溶剂。得到聚己内酯／聚缩水甘油醚纳米粒子。该方法操作简易,环境友好,易于后处理,所得纳米粒子大小均匀,通过后修饰,这种纳米粒子将有望被应用于体内靶向传递。     

缺氧诱导丝裂原因子与肺动脉高压

缺氧诱导丝裂原因子（hypoxia—induced mitogenic factor,HIMF）是近年来从慢性缺氧致肺动脉高压小鼠模型的肺组织中发现的一种分泌型蛋白,于肺组织中被缺氧诱导表达,因其能促进小鼠肺微血管平滑肌细胞的增殖而得名,是肺组织特异性生长因子,又名发现于炎症区域1（found in inflammatory zone1,FIZZ1）或抵抗素样分子α（resistin-like molecule—α,RELM—α）。HIMF／FIZZ1／RELM—α具有促有丝分裂、血管收缩、血管再生和诱导细胞迁移、趋化性、抗细胞凋亡、炎症因子样作用等多种生物学功能。研究发现HIMF通过引起肺血流动力学改变,血流阻力增加,肺动脉压增高等不同的方式参与肺血管收缩及重塑。HIMF的各种生物学特性证明其和肺动脉高压,尤其是慢性缺氧性肺动脉高压的发病机制有密切的联系,而这对肺动脉高压的治疗是非常重要的。下面就HIMF与肺动脉高压的相互联系作一归纳、总结。     

冠心病危险因素分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)的危险因素,为临床预防提供依据.方法将北京市西城区展览路医院2009年2月~2011年3月收治的150例CHD患者根据年龄段不同分为中青年组55例及老年组95例,对比分析各组吸烟、高血压病、糖尿病、心血管病家族史、脂质异常及肥胖等引起CHD的危险因素,采用Judkins法进行冠状动脉造影,用直径法判断冠状动脉病变程度.结果两组CHD危险因素情况比较,中青年患者危险因素与吸烟、心血管病家族史、肥胖有密切关系,老年组CHD危险因素与高血压、糖尿病有关.两组CHD病变特点情况比较,中青年组CHD病变以单支病变为主,以左前降支受累为主,各支冠状动脉发病比例较老年组低,差异有统计学意义.老年CHD患者以双支及三支病变为主,侧支循环形成较中青年组良好.两组CHD患者冠状动脉狭窄程度比较,中青年组以中、重度为主,老年组以重度为主,两组比较差异有统计学意义.结论冠状动脉粥样硬化性心脏病与吸烟、家族史、高血压、糖尿病有重要关系,及时预防并控制基础疾病对降低CHD发生有重要价值.     

针灸治疗枕神经痛临床观察36例

枕神经痛是指枕大神经、枕小神经支配的枕区和上颈部的潜表性锐痛，发作性加剧，并向顶部放射，常因头颈部猛烈活动、咳嗽和打喷嚏而诱发。发作时常伴有局部肌肉痉挛，偶可见枕神经支配区有感觉障碍。枕大神经痛点位于乳突与第一颈椎间的风池穴处，枕小神经痛点位于胸锁乳突肌附着点的后上缘翳明穴处。     

呼吸衰竭患者气道湿化23例观察及护理

2001年1月～2004年12月,我科收治脑出血伴呼吸衰竭患者23例经气管切开及插管治疗,效果满意,现将护理体会报告如下.     

静脉滴注痰热清佐治重症呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎疗效观察

目的：观察痰热清注射液治疗重症呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎的临床疗效。方法：用直接免疫荧光法检测呼吸道脱落上皮细胞中的呼吸道合胞病毒抗原,选出42例阳性患者并符合重症毛细支气管炎诊断标准的患儿进行研究,将患儿随机分成两组,观察组、对照组各21例,观察组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液,对照组加用利巴韦林。结果：痰热清注射液组总有效率为90％,利巴韦林组有效率为62％,两组比较有显著性差异。结论：痰热清注射液佐治重症呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎疗效满意。     

以时间护理为中心的干预对首发精神分裂症 患者危险行为及精神症状的影响

〔摘 要〕 目的：研究以时间护理为中心的干预对首发精神分裂症患者危险行为及精神症状的影响。方法：采用随 机分组的方法将 2020 年 5 月至 2021 年 5 月期间在洛阳市第五人民医院诊治的 94 例首发精神分裂症患者分为对照组 与观察组,每组 47 例。对照组患者给予精神分裂症患者常规护理干预,观察组患者在此基础上给予以时间护理为中 心的干预。应用社会功能评定量表（SSPI）评估社会功能,威斯康星卡片分类测验（WCST）评估认知功能。比较两 组患者的危险行为情况,借助阳性和阴性症状量表（PANSS）判断患者干预前后精神症状。结果：干预后两组患者的 SSPI 评分均有不同程度提高,且干预后观察组患者 SSPI 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预 后两组患者的完成分类数评分均有不同提高,随机错误数、持续错误数、总错误数均评分有不同程度下降,且干预后 观察组患者的完成分类数评分高于对照组,随机错误数、持续错误数、总错误数均评分低于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。干预后观察组患者的危险行为总发生率为 4.26 %,低于对照组的 17.02 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后两组患者的 PANSS 评分均有不同程度下降,且干预后观察组患者的 PANSS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：给予以时间护理为中心干预的首发精神分裂症患者社会功能和认知功能提 升,危险行为减少,精神症状改善。     

呼吸衰竭患者气道湿化23例观察及护理

2001年1月~2004年12月,我科收治脑出血伴呼吸衰竭患者23例经气管切开及插管治疗,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男13例,女10例,47~83岁,平均60岁,<60岁2例,60~70岁10例,>70岁11例。因患者呼吸衰竭,呼吸道严重不畅,均采用气管切开及插管。2气道湿化的观察及护理2.1湿化剂的选择常用的湿化液为生理盐水注射液加敏感抗菌素、地塞米松、糜蛋白酶。在临床应用中湿化液宜选用0.45%氯化钠液,吸入后在气道内浓缩,使之更接近0.9%氯化钠注射液,对气道无刺激。2.2湿化剂量及间隔时间湿化量根据痰液的粘稠度、量及患者的生理需要及时调整…     

肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的临床病理特征

目的:探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumor,CMPT)的临床病理特征。方法:选取2017年1月至2018年12月大连大学附属新华医院及大连医科大学附属第一医院收治的8例临床资料完整的CMPT,分析其临床特征、病理组织学特点、免疫表型、分子病理及鉴别诊断。结果:8例患者中,男女比例为1∶7,平均年龄63.5岁,无优势性别及发病部位。首发症状均为体检发现肺占位,影像学表现为磨玻璃影(GGO)。组织学上肿瘤由纤毛细胞、基底细胞及黏液细胞组成,可见黏液湖形成及乳头状结构。免疫组化显示纤毛柱状细胞和黏液细胞细胞角蛋白(CK7)(+),甲状腺转录因子(TTF-1)(+),NapsinA(+或-);基底细胞P63(+)、P40(+)、CK5/6(+);肿瘤细胞多数弱表达表皮生长因子受体(EGFR)(+),6例中有1例EGFR 19号外显子缺失(1/6,17%)。黏液染色阿利新蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)(+),弹力纤维染色显示肺泡弹性框架结构缺失或破坏。治疗方法均为手术切除,术后无复发转移。结论:CMPT是一种罕见的良性肿瘤,易误诊为黏液腺癌,通过正确识别纤毛细胞和基底细胞的连续性表达,可降低该病的误诊率。