121例重型乙型肝炎肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的防治

目的 探讨重型乙型肝炎肝移植术后乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)再感染的防治.方法 回顾性分析了121例重型乙型肝炎患者,移植前后给予抗病毒药物预防乙型肝炎病毒再感染,拉米夫定 乙肝免疫球蛋白(HBIg)114例,阿德福韦 拉米夫定 HBIg 4例,恩替卡韦 HBIg 3例,观察临床症状、血清HBsAg、血清HBeAg、血清HBV DNA及肝活检免疫组织化学检测等指标.结果 用拉米夫定 HBIg预防的114例患者中,有4例出现再感染,表现为血清HBsAg阳性,肝活检免疫组织化学检测有HBsAg表达,其中3例经治疗后HBsAg转阴.用阿德福韦 拉米夫定 HBIg或恩替卡韦 HBIg预防的7例中,血清学和肝活检免疫组织化学检测均无HBsAg表达.结论 拉米夫定 HBIg、拉米夫定 阿德福韦 HBIg或恩替卡韦 HBIg的联合应用以及合理使用免疫抑制剂可以有效预防重型乙型肝炎患者移植术后乙型肝炎病毒的再感染.     

实行军队和地方门诊病人分开就医的做法

为使军队医院给军队门诊病人和地方门诊病人提供方便、快捷、优质、高效的服务,提出了实行分开就医的举措,对为什么实行军队和地方门诊病人分开就医和怎样实行军队和地方门诊病人分开就医进行了探讨。     

几种病原菌对常用抗生素耐药性调查分析

长期以来,抗生素的使用为预防和治疗感染性疾病起到十分重要的作用。同时,由于广泛应用和滥用,其耐药性快速增加,耐药菌株不断出现,越来越     

隆乳者术前术后心理分析

为了解隆乳者术前术后心理状况 ,我们于 1998年设计了问卷调查 ,追踪隆乳术后 1～ 10年资料完整的 15 5例受术者 ,报告如下。一、临床资料本组 15 5例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 2 9.3岁。已婚 110例 ,占 71% ;未婚 4 5例 ,占 2 9%。民族包括汉、回、白、傣、哈尼、佤族。有干部、工人、农民、教师、个体户、无业人员。手术情况 :(1)手术切口 :乳晕切口、腋窝切口、腋前线切口、乳房下皱襞切口 ;(2 )假体类型 :硅胶假体、生理盐水假体 ;(3)假体体积 :16 0～ 2 5 0ｍｌ,平均 2 2 5ｍｌ;(4)置入部位 :胸大肌后间隙 ;(5 )隆乳术后时间 :1～ 10年…     

静注安定在中期妊娠引产中预防软产道损伤的护理

中期妊娠是指怀孕13～27周之间的中止妊娠的方法。我站在1998年2月～5月份共收计划外中孕引产（利凡诺羊膜腔内穿刺）1000例，静脉注射安定，缓解强裂宫缩，使宫颈平滑肌松驰，加速分娩，取得较好的效果，现将护理体会报告如下。1临床资料本组病人均在我站住院引产，其中孕16周～20周550例，21～27周450例，包括初孕妇30例，经孕妇970例。均在引产用药（利凡诺）24小时至出现规律的官缩，而且宫缩强，内诊检查宫颈口未开或窗口开大1～3cm，且宫颈管未消失者用药。2方法及观察孕妇取平卧位，用安定10mg，不需稀释，s分钟内缓慢静脉注射，注药…     

变应原检测在临床中的运用

目前在临床中变态反应性疾病有逐渐增多的趋势，而引起这些疾病的病因复杂，治疗困难，效果差，复发率高。为了寻找这部分疾病的致病因素，达到有效的治疗目的，我科从2002年5月∽2003年10月间，把变态反应学界广泛采用的皮内试验法，对慢性荨麻疹，过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，哮喘等过敏性疾病进行了变应原检测，了解引起这些疾病的变应原情况，现将结果报道如下。     

金银花的掺伪物

金银花的掺伪物王线珍王惠（河南省洛阳市药材站，河南４７１０００）主题词金银花／分析中药鉴定学今发现部分市售金银花的质量较差，有掺伪现象，现鉴定报道如下：①搓糖金银花：商品润柔，质重、味甜，易发霉变质。②搓白矾金银花：质硬而脆，味酸而涩。水溶液经无机盐...     

腰椎间盘突出合并腰骶神经根变异2例

1病例报告例1,患者女性;69岁。因腰疼伴左下肢放射疼3a,加重1个月入院。查体:L5、S1椎旁左侧压痛,左下肢直腿抬高50°(+),加强实验(+)。左小腿外侧及足背外侧感觉迟钝,左母指背伸肌力减弱,左跟腱反射较右侧减弱。CT显示L5、S1椎间盘突出。手术行腰椎半椎板切除加椎管探查术。术中见L5、S1椎间盘向左后突出。L5、S1神经根联合变异。两神经根(各粗约0.4cm)形成一束神经(粗约0.7cm)通过L5神经根管。两神经根自硬膜囊发出部位被纤维膜紧密包裹。发现变异后,加以保护,仔细分离两神经根间隙筋膜,于L5神经根腋部发现少许髓核游离其间,摘除突…     

形变配准技术分析呼吸运动对肝癌患者正常肝脏及其鞍区形态影响

目的结合四维CT(four-dimension computed tomography,4D-CT)技术,应用自由变形模型(free form deformation,FFD)形变配准算法分析呼吸运动对原发性肝癌患者肝脏及其靶区形态的影响。方法选取2010-08-01-2011-08-30山东省肿瘤医院8例接受放疗的原发性肝癌患者,获得患者4D-CT的模拟定位图像,将4D-CT图像依据呼吸周期均分为CT0、CT10、CT20、CT30、CT40、CT50、CT60、CT70、CT80和CT9010套CT图像。以呼气末时相图像CT50为参考图像,其他9幅图像采用基于B样条的自由变形模型FFD算法与其配准。然后用差分位图、Hausdroff距离及互信息技术分析呼吸运动对肝脏及其肿瘤形态的影响。结果从一个完整呼吸周期10个时相的CT图像及差分位图可以看出,呼吸运动对正常肝脏及肿瘤靶区形态造成的影响,其中吸气末和呼气末的变化最大。基于B样条的多分辨率网格自由变形模型FFD形变配准算法,可有效实现不同CT图像间的形变配准。其将肝脏和肿瘤靶区配准前CT0与CT50的Hausdroff距离由0.091 4减小到0.043 2,平均减小了54.1%;互信息从0.789 0提高到0.814 0;平均提高了3.17%。结论呼吸运动造成的肝脏及其肿瘤靶区的形变是显著的,基于B样条的多分辨率网格自由变形模型FFD形变配准算法可有效实现4D-CT图像间的形变配准。