小儿鼾症手术联合下鼻甲后端消融术对鼻腔通气功能的影响

  目的  鼾症患儿病因多且复杂,部分患儿常规扁桃体及腺样体切除术后效果不佳,本研究将小儿鼾症手术与下鼻甲后端消融术联合应用,探讨其在改善鼻腔通气功能的应用价值。  方法  纳入蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科于2021年6—12月期间收治的60例经过多导睡眠监测(PSG)确诊的小儿鼾症患儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组(30例,行鼻内镜下低温等离子扁桃体切除及腺样体消融术)和实验组(30例,行鼻内镜下低温等离子扁桃体及腺样体切除联合下鼻甲后端消融术)。治疗前后均行PSG、鼻阻力测定及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征特异性生活质量调查(OSA-18)量表填写。比较2组术前、术后6个月的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO₂)相关水平及OSA-18量表总评分,2组中鼻阻力值异常患儿术后第1、2、3周的鼻阻力值。  结果  实验组患儿术后的AHI[(3.60±1.63)次/min]、LSaO₂[(96.07±2.29)%]指标及OSA-18总评分[(22.57±2.79)分]优于对照组[(8.63±1.30)次/min、(91.23±1.22)%、(25.57±4.71)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后第1周2组鼻阻力与术前相比均无明显改善(均P>0.05),术后第2、3周2组鼻阻力均显著改善(均P＜0.05),且实验组鼻阻力改善明显优于对照组(均P＜0.05)。  结论  鼻阻力异常患儿行鼻内镜下低温等离子扁桃体切除及腺样体消融联合下鼻甲后端消融术更有利于改善患儿术后鼻腔通气功能, 提高患儿生活质量。      

BRRM水疗辅助下肢骨折术后功能康复的临床研究

目的 分析拉格斯环(bad ragaz ring method, BRRM)水疗辅助下肢骨折术后功能康复的临床价值。方法 前瞻性选择2021年1月~2022年1月入院诊断新鲜下肢骨折患者共54例为研究对象,外科修复术后根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各27例。对照组采用常规康复训练,观察组应用BRRM水疗,疗程均为1个月。比较两组术后疼痛和肿胀程度、完全负重下地时间、下肢简式Fugl-Meyer运动功能评分以及患者总体满意度。结果 与对照组比较,观察组术后2、3、4周的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales, VAS)和肿胀程度均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后完全负重下地时间比对照组缩短,术后1个月Fugl-Meyer运动功能评分比对照组明显增加,患者总体满意度也显著提升,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 BRRM水疗辅助下肢骨折术后功能康复具有明显的临床应用价值,尤其在减轻术后疼痛和肿胀、缩短康复时间、改善肢体运动功能以及患者住院体验方面具有优越性。     

基于网络药理学和分子对接研究平胃散治疗肥胖2型糖尿病的活性成分及作用机制

目的:利用网络药理学和分子对接技术研究复方平胃散治疗肥胖2型糖尿病的活性成分及作用机制。方法:通过TCMSP、ETCM、SwissTargetPrediction数据库及文献检索收集平胃散化学成分和靶点信息;通过GeneCards及DisGeNET数据库检索肥胖2型糖尿病靶点;通过STRING和David的数据库,对共有靶点进行PPI网络分析及GO和KEGG富集分析;使用Cytoscape软件构建“中药-成分-靶点-通路”网络图,筛选核心靶点及关键成分,使用Autodock软件进行分子对接验证。结果:共整理得到平胃散的70个化学成分及其对应的414个靶点,肥胖2型糖尿病靶点475个,共有靶点56个;PPI网络显示,AKT1、ESR1、NFKB1、PIK3CA等靶点可能是平胃散治疗肥胖2型糖尿病的关键靶点;KEGG富集分析发现共有靶点主要参与脂肪分解调节、TNF信号传导、胰岛素抵抗、胆汁分泌和cAMP信号传导等多种疾病通路;构建“成分-靶点-通路-疾病”网络发现苍术酮、茅苍术醇、β-桉叶醇、光甘草定、厚朴酚、异甘草素等成分是平胃散治疗肥胖2型糖尿病的主要活性成分;分子对接显示,7个关键成...     

轮状病毒对肠套叠患儿肠道功能及免疫水平的影响研究

目的 探讨轮状病毒对肠套叠患儿肠道功能及免疫水平的影响。方法 收集包头市第四医院2020年6月—2021年10月收治的肠套叠患儿,经便轮状病毒检查结果分为轮状病毒感染组(RI组)20例和非轮状病毒感染组(NI组)40例。对比两组手术前后便分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平;对比两组治疗后免疫水平,包括IgA、IgM、IgG、CD₃⁺、CD₄⁺、CD₁q;对比两组治疗后肝肾功能水平,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr);观察两组患儿肠系膜淋巴结肿大情况和复套发生率;检测两组患儿术前及术后第1、3 d的炎性指标水平,包括WBC、C反应蛋白(CRP)。结果 灌肠前RI组sIgA低于NI组,灌肠后RI组sIgA高于NI组,两组比较差异均有统计学意义(t=6.219、3.132,均P<0.05);组内比较,RI组灌肠前后sIgA比较差异有统计学意义(t=6.341,P<0.05),NI组灌肠前后sIgA比较差异无统计学意义(t=0.148,P>...     

肌醇磷脂介导缺血脑损伤信号传导作用的研究进展

肌醇磷脂途径作为一种重要的细胞内信号传导通路，在神经系统特别是中枢神经系统发挥重要作用。本文旨在综述其在中枢神经系统的生理性作用。从而进一步探讨在脑缺血发生后这一通路的生理性代偿机制及病理生理机制。     

大鼠脊髓向中央颈核和外侧颈核的投射——PHA-L顺行追踪研究

将菜豆白细胞凝集素(PHA-L)分别注入下颈髓、胸髓、腰髓和骶髓等不同脊髓节段,顺行追踪脊髓向中央颈核和外侧颈核的投射。观察结果表明,脊髓不同节段注入PHA-L,在中央颈核和外侧颈核均可见到标记末梢;比较各节段脊髓的投射分布,未能发现明显的定位关系。一侧脊髓灰质注入,在两侧中央颈核均观察到标记末梢,但主要见于同侧;外侧颈核的标记末梢仅见于同侧。结果提示,各节段脊髓均发出纤维投射到同侧中央颈核和外侧颈核。     

兔高动力性肺动脉高压模型的建立

目的： 研究通过幼兔长时间体－肺循环分流，建立高动力性肺动脉高压模型方法的可行性。 方法： 将1月龄幼兔正中开胸，行左颈总动脉与主肺动脉吻合，形成持续左向右分流。3个月后通过彩超证实吻合血管通畅性，并测定其肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉舒张压(PADP)、平均压(MPAP)，观测肺小动脉病理变化、管壁厚度指数(TI)、面积指数（AI）。 结果： 分流组3个月后，21只形成肺动脉高压。分流血管阻断前、后PASP、PADP、mPAP明显高于对照组（P＜0.05）。肺组织病理检查示肺小动脉管壁增厚、管腔狭窄，与对照组比，TI和AI 明显增加（P＜0.05）。 结论： 幼兔经体－肺循环分流手术3个月后，可形成与临床先心病病理生理相接近的高动力性肺动脉高压。该模型稳定、可靠、经济。     

先天性软骨发育不全成纤维细胞生长因子受体3基因1138位核苷酸点突变的检测

目的 验证成纤维细胞生长因子受体3(fibroblast growth factor receptor 3，FGFR3)跨膜区1138位核苷酸为先天性软骨发育不全突变热点及用变性梯度电泳方法筛查的效果。方法 对17例临床诊断为先天性软骨发育不全患者进行基因组DNA聚合酶链反应－限制性酶切片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)分析，并用变性梯度凝胶电泳（denaturing gradient gel electrophoresis,DGGE)进行其它突变位点的筛查。结果 17例患者中14例RFLP检测显示能被Sfc I酶切，提示存在1138位核苷酸G→A的转换，且均为杂合子。17例用Msp I酶切均阴性，提示无G→C的颠换。DGGE方法的筛查中，酶切阳性的14例标本均显示存在杂合型突变。3例PCR－RFLP检测阴性的标本未显示突变位点，提示在该扩增区域确实不存在突变位点。结论 FGFR3跨膜区1138核苷酸G→A的突变是软骨发育不全的主要发病机理，DGGE可作为筛查某一区域基因突变的敏感而可靠的检测手段，尤其是对杂合子的检测。     

超短波治疗慢性肺源性心脏病患者的初步探讨

目的:探讨超短波对慢性肺心病CCP患者的临床应用价值。方法:急性发作期CCP患者87例分为超短波治疗组45例和对照组42例,治疗组在常规治疗的基础上给予超短波治疗,对照组行常规治疗。治疗前后分别测定两组患者血浆中血管内皮生长因子VEGF、内皮素(ET-1)含量,动脉血氧分压(PaO2)和平均肺动脉压(mPAP)水平。结果:与对照组比较治疗组治疗后PaO2显著升高(P<0.01),VEGF、ET-1、mPAP明显降低(P<0.01)。VEGF、ET-1与PaO2呈负相关(P<0.01)、与mPAP呈正相关(P<0.01)。结论:超短波可以通过降低肺动脉高压对CCP患者起治疗作用。     

骨形成蛋白-7对人肾小管上皮细胞株HK-2凋亡的影响

研究不同浓度的骨成形蛋白 7(BMP 7)对人近曲小管上皮细胞株HK 2凋亡的影响并初步探讨其可能的机制。应用Hoechst 332 5 8荧光染色、DNA电泳检测凋亡细胞的形态学和生化改变 ,流式细胞仪定量检测细胞的凋亡率 ,并观察凋亡特异性蛋白酶Caspase 3活性变化的情况。结果显示 ,HK 2细胞加入 1 0ng/mlTGF β处理 2 4h后 ,可明显抑制细胞生长并诱导细胞凋亡 ,呈现明显的凋亡形态学改变 ,胞核或核质内可见浓度致密的颗粒状荧光 ,DNA电泳呈现典型的“梯形条带” ,而预先加入 5 0ng/ml、 1 0 0ng/mlBMP 7共处理 2 4h后 ,可减轻TGF β对细胞的抑制作用 ,凋亡细胞亦减少 ,Caspase 3蛋白酶活性明显下降 ,细胞凋亡率下降。提示BMP 7对人肾小管上皮细胞凋亡的具有抑制作用 ,可能是通过抑制Caspase蛋白酶活性而实现的