原发性胆汁性肝硬化的MRI表现

目的 总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)的MRI征象,探讨MRI对PBC的诊断价值及其对肝纤维化程度的评估价值。方法 回顾性分析临床确诊为PBC的45例患者(其中33例接受肝穿刺活检)的MRI征象,并与病理结果进行相关性分析。结果 45例PBC的MRI征象:弥漫性肝大17例(17/45,37.78%);门静脉周围T2WI高信号影35例(35/45,77.78%);T2WI肝脏信号不均匀34例(34/45,75.56%);门静脉周围晕征34例(34/45,75.56%);腹部淋巴结增大39例(39/45,86.67%)。接受肝穿刺活检的33例PBC中,肝脏信号不均匀性分级与组织学分期存在明显正相关(r=0.703,P<0.001);晕征在组织学各期出现频率差异有统计学意义(P=0.034),晕征分级与组织学分期呈正相关(r=0.687,P<0.001),其中Ⅰ期与Ⅱ期比较,晕征分级无统计学意义(P=0.841),Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅲ期和Ⅳ期比较差异有统计学意义(P均<0.05);增大淋巴结在组织学各期出现频率、大小差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 MRI诊断PBC有重要价值,晕征及肝脏信号不均匀性有助于肝纤维化程度的评估。     

MRI术前诊断子宫内膜癌宫颈间质浸润

目的 探讨MRI术前诊断Ⅱ期子宫内膜癌宫颈间质浸润的价值及MR动态增强扫描在定位宫颈内口中的意义。方法 回顾性分析经手术病理证实的107例子宫内膜癌患者资料。以手术后病理分期为金标准,采用Fisher's确切概率法分别评价术前MRI和分段诊断性刮宫对Ⅱ期、>Ⅱ~Ⅳ期子宫内膜癌宫颈间质浸润的诊断效能,分析MRI和分段诊刮诊断对Ⅱ期子宫内膜癌宫颈间质浸润的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。观察动脉期宫体肌层与宫颈肌层强化特点。结果 MRI和分段诊刮对Ⅱ期内膜癌宫颈间质浸润的诊断效能差异有统计学意义(P=0.03),对>Ⅱ~Ⅳ期差异无统计学意义(P=0.36);MRI术前诊断Ⅱ期子宫内膜癌宫颈间质浸润的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值为56.25%(9/16)、97.80%(89/91)、91.59%(98/107)、81.81%(9/11)、92.71%(89/96)。宫体肌层与宫颈肌层在动脉期形成清晰的分界面。结论 MRI术前评估Ⅱ期子宫内膜癌宫颈间质有较大价值,优于分段诊断性刮宫。在动态增强扫描动脉期,宫体肌层与宫颈肌层强化差异形成的分界面有助于宫颈内口的定位,有助于MRI发现宫颈间质浸润。     

应用抗Xa活性测定肝素、低分子肝素及利伐沙班的性能验证

目的评价CS5100全自动血凝仪(简称CS5100)应用抗Xa活性检测血浆肝素、低分子肝素(LMWH)水平及利伐沙班的性能验证。方法参照美国临床和实验室标准协会文件对CS5100应用抗Xa活性检测血浆肝素、LMWH及利伐沙班水平的精密度(批内精密度及日间精密度)、准确度、线性、参考区间、携带污染率性能进行验证。结果CS5100检测血浆肝素、LMWH及利伐沙班水平的批内精密度及日间精密度符合厂家说明书给定的标准;准确性验证结果偏倚在生物学变异系数(CV)要求内;应用试剂配套稀释液时血浆肝素水平的线性验证试验未达标;应用体检健康者血浆作稀释液时肝素、LMWH及利伐沙班水平的线性验证试验理论值和实测值的回归方程均符合要求;携带污染率各参数CV<10%;参考区间验证通过。结论CS5100检测血浆肝素、LMWH及利伐沙班水平的精密度、准确度、携带污染率、线性结果均符合质量控制要求,能够保证检验质量。但要注意检测结果超过线性时,要使用体检健康者血浆作稀释液手动上机检测。     

疾病预防控制管理者对公共卫生医师规范化培训态度及认知的调查研究

目的 了解疾病预防控制管理者对公共卫生医师规范化培训的态度及认知,为推动我国公共卫生医师规范化培训工作提供参考依据。方法 对314名省级和地市级的疾病预防控制管理者进行问卷调查。结果 调查对象对于开展公共卫生医师规范化培训,93.1%的认为有必要,90.8%的表示支持,92.6%的认为应由国家统一规定内容、形式、教材,81.3%的认为应由国家培训师资,73.2%的认为应由国家组织培训考核评估;培训内容认知排在前三位的是流行病学相关、卫生法律法规、行业标准和规范;有41.4%的调查对象认为新入职公共卫生专业人员达不到实际工作基本要求。结论 省市两级疾病预防控制管理者对开展公共卫生医师规范化培训形成普遍共识。培训工作应注重政策保障并先行试点,同时明确国家和地方职责和分工,建议在国家层面统一培训内容、形式、教材和组织师资培训,而考核评估等由国家总体部署和各地细化落实相结合,协调推进试点工作。     

护肠清毒微丸结肠靶向给药治疗HBV相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症的临床研究

目的:观察护肠清毒微丸结肠靶向给药治疗HBV相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症的临床疗效。方法:收集2011年1月-2015年12月符合纳入标准的HBV相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症患者90例,按随机双盲双模拟对照原则分为乳果糖组、护肠清毒微丸组、对照组,每组各30例,观察治疗前后中医临床证候积分、血浆内毒素、INF-a、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、血D-乳酸、血二胺氧化酶、凝血、乳果糖/甘露醇等变化,并比较两种药物的疗效差别。结果:乳果糖和护肠清毒微丸组患者中医证候积分、血浆内毒素、炎性细胞因子、血D-乳酸、血二胺氧化酶等较治疗前及对照组均明显好转(P<0.05),且护肠清毒微丸组疗效优于乳果糖组。结论:护肠清毒微丸结肠靶向释放给药可通过抑制炎性细胞因子的释放、纠正肠粘膜通透性、有效阻断肠源性内毒素血症的发生,疗效优于乳果糖。     

1 826 例高危妊娠管理分析

目的探讨高危孕产妇的追踪管理方法,降低孕产妇和围产儿的死亡率。方法选择我所建册的5 892例孕妇,依据《江苏省高危妊娠管理规范要求》的规定,筛查出1 826例高危妊娠病例,分析高危因素。结果高危妊娠剖宫产率和围产儿死亡率比正常妊娠高。结论认真筛查,及时纠正高危因素,严格追踪管理,能有效降低孕产妇和围产儿的死亡率。     

黄柏配芒硝治疗冻疮62例

1　资料和方法1 1　一般资料　本组冻疮者 6 2例 ,年龄 6～ 48岁。手部 2 9例 ,足部 12例 ,面部 (耳、鼻 ) 2 1例。局部出现红斑、水肿但未感染者 43例 ,形成水泡、渗液、化脓感染者 19例。1 2　治疗方法　感染组 :黄柏 6 0ｇ、芒硝 30ｇ;非感染组 :黄柏 30ｇ、芒硝 6 0ｇ。研末 ,凉开水调成糊状 ,适量 ,每日敷药 1次 ,无菌敷料包扎。2　结果　敷药后均无不适 ,胀痛、灼痒明显减轻 ,感染组 3～ 6ｄ愈合 ,非感染组 2～ 4ｄ愈合。3　讨论　冻疮是在寒冷潮湿环境下发生的非冻结性局部组织损伤。发生冻疮的气温多在冰点以上 (0～ 10℃ ) ,好发手…     

IL-6在前列腺癌中相关作用机制的研究进展

前列腺癌(PCa)作为男性最常见的恶性肿瘤之一, 对人类的身体健康有着严重威胁。在早期PCa中, 去势治疗以及针对雄激素受体的靶向治疗有显著效果, 但随着时间推移, 激素敏感性PCa会逐渐发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC), 对原有的靶向药物产生耐药性, 这给临床治疗带来了极大的挑战。白细胞介素6(IL-6)是一种具有多种生物学功能的促炎细胞因子, 可由多种细胞合成, 在机体的免疫调节、炎症反应和肿瘤的发生发展中均发挥重要作用。大量研究均表明IL-6在PCa的增殖、侵袭、凋亡及耐药方面都发挥了作用。本文主要从IL-6在PCa中介导的相关信号通道、雄激素受体的表达、上皮-间质细胞转化以及基于IL-6的靶向治疗策略方面进行阐述, 以期为日后在PCa早期诊断、靶向治疗以及预后预测中提供新策略。     

肾脏微循环研究进展

肾脏是高度血管化的器官，负责清除代谢产物、维持血压和调节电解质平衡。肾脏微循环功能障碍和结构异常与多种肾脏疾病的发生发展密切相关。肾脏微循环功能障碍参与急性肾损伤和狼疮肾炎、糖尿病肾病等慢性肾脏病的发生发展，与多种因素介导的免疫反应、炎性因子释放和氧化应激损伤肾脏微血管内皮细胞功能、肾小球滤过膜有关。影像学和血清学的发展迭代为肾脏微循环测评提供了技术支撑。血管活性成分、生长因子和中药成分等靶向肾脏微循环的治疗策略为肾脏疾病治疗提供了新思路。     

晚期肺癌凝血功能、血清肿瘤标志物变化及相关性分析

目的:探究晚期肺癌凝血功能与血清肿瘤标志物变化以及相关性.方法:本次研究对象选用2019年2月至2022年5月来我院治疗的肺癌患者78例,再选取50例体检健康者作为对照组;对比两组凝血功能水平、血清肿瘤标志物水平以及分析血清肿瘤标志物与凝血功能相关性.结果:对照组的凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、部分活化凝血酶时间(Activeated partial thromboplasting time,APTT)水平高于观察组,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平低于观察组(P<0.05),对照组的血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen,CA125)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)水平低于观察组(P<0.05),根据Pearson相关性分析可得知:晚期肺癌患者血清CEA、CA125、CA199与血清PT、APTT水平呈正相关关系,与FIB呈负相关关系(P<0.05).结论:晚期肺癌患者联合检测凝血功能和血清肿瘤标志物不仅仅有益于预估患者血栓形成的风险,而且对肺癌患者的诊断和预后具有一定的临床优势