钝性肝损伤非手术治疗及其并发症的防治

目的：探讨钝性肝损伤非手术治疗及其并发症的防治,方法：经B超或CT检查证实后,采取绝对卧床休息,快速补充血容量,维持水电解质平衡;密切观察生命体征及腹部情况,了解肝损伤的动态变化;正确使用止血药物,预防应用抗生素及对症处理。结果：49例经采取上述治疗措施无一死亡病例,其中出现各种并发症的9例也得到有效的治疗,结论：认为部分肝损伤病人采用合理的非手术治疗是切实可行的,不仅减少病人痛苦和经济负担,而且避免了非治疗性探查。     

恶性实体瘤患者外周血细胞DNA倍体的检测

目的探讨恶性实体瘤患者外周血细胞DNA倍体变化的特征.方法采用流式细胞术检测了1 805例恶性实体瘤患者外周血细胞DNA的含量.结果在1 805例恶性实体瘤患者的外周血细胞中,有51例出现了DNA异倍体细胞,其检出率为2.83%.在这51例患者中,DNA异倍体的DI值为1.21±0.25,DNA异倍体细胞在血细胞中所占百分比为28.87%.DNA异倍体患者的肿瘤转移率、未手术率和未化疗率均显著高于二倍体患者(P＜0.05).结论恶性实体瘤患者外周血液中确实存在一定比例的肿瘤细胞,而且其检出率与恶性实体瘤的某些临床生物学行为及临床治疗有一定关系.     

先天性胆总管囊肿的诊治

目的总结先天性胆总管囊肿诊治的经验体会。方法回顾分析我院自2000年1月至2008年8月收治先天性胆总管囊肿12例患者的临床资料。结果12例患者中11例接受根治性手术治疗，术后发生胰漏1例，胆管炎2例，均经保守治疗痊愈，无胆管、门静脉及其他脏器损伤，随访期内未见吻合口狭窄。结论囊肿全切除、肝管空肠Roux—en—Y吻合术应作为先天性胆总管囊肿的首选术式。完整的囊肿切除，胆肠吻合口应尽可能地大，保证胆肠黏膜的完整吻合。     

胆总管T管引流的并发症及经T管造影的毒性反应

胆总管探查后置入T管引流旨在避免术后胆道高压,使患者术后经过安全平稳,并可经其检查和治疗。但它亦可发生严重的并发症,此点应予重视。临床资料本组共行T管引流183例,发生并发症31例占16.6%。其中胆汁性腹膜炎2例,1例系AOSC急诊手术,术后肠麻痹于第3天出现腹膜炎,腹穿抽出胆汁,剖腹探查发现T管-横臂滑脱至胆总管外,遂重置T管并腹腔引流,一周后死于多器官功能衰竭。1例术前曾用大剂量肾上腺皮质激素治疗,术后第5天因胆汁性腹膜炎再次手术发现胆总管切口及T管周围胆汁渗漏,     

血清特种蛋白在肺癌诊断中的意义

用超薄板聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测病人血清中特种蛋白,观察其在肺癌及其他癌症中的诊断价值。对92例确诊肺癌患者,阳性率为73％(67/92),而非癌肺部疾患者为30％(16/54)。吸烟者达40％(1.9/48),45岁以上吸烟者对照者     

青年直肠癌45例诊治分析

1981年1月～1996年6月，作者通过对青年人直肠癌45例确诊前病程、病灶部位、临床表现、误诊情况、病理、Ducks分期及肿瘤侵及肠周径范围和治疗随访结果等方面的特点进行分析。讨论青年人直肠癌易误诊的原因，在病理及分期上以粘液腺癌为主，并指出及时“一指三查”，早期诊断，及时行根治性手术，是提高5年生存率的关键。     

65例乳腺癌预后指标同步分析的临床意义

作者对65例乳腺癌患者癌细胞进行了DNA倍体、S期细胞比率（SPF）、雌激素受体（ER）和淋巴结转移（IN－ra）同步检测，并对患者进行了术后5年生存率随访。结果表明，乳腺癌患者中，异倍体者、SPF增高者、皿（－）者和LNM（＋）者的各项指标均显著高于相应的二倍体者、SPF不增高者、ER（＋）者和LNM（－）者（P＜0．05和P＜0．01），而且各项指标间是相互关联的。根据患者对各项指标反应的不同，把患者分为5级，并对其进行术后5年生存率的比较。结果发现，随患者分级增加，患者5年生存率逐渐降低。因此，本文认为，同步检测这些指标，对乳腺癌患者的预后预测和术后分组治疗都有一定实际意义。     

全胃切除术后不同消化道重建术式对胃癌患者生活质量的影响

目的 探讨不同消化道重建方式对胃癌患者全胃切除术后生活质量、营养状况的影响.方法 对206例全胃切除术的患者,主要以袢式Braun吻合术(Lahey 法组)、单纯食管空肠Roux-en-Y吻合术(Orr组)、"9"字及"P"字食管空肠 Roux-en-Y 术[9(P)Y组]进行消化道重建,并对各组患者术后生活质量营养状况进行对照观察.结果 Lahey法组的反流性食管炎明显高于Orr组与9(P)Y组,Visick分级(1～2级)Lahey法组明显少于Orr组与9(P)Y组.在术后生活质量方面,术后6个月及1年时之进食量、体质量、血红蛋白(Hb)、血总蛋白(TP)及白蛋白(Alb),Lahey法组明显劣于Orr组与9(P)Y组,Orr组与9(P)Y组之间差异无统计学意义.结论 Orr组与9(P)Y组是全胃切除后较为合理的消化道重建术式,其中9(P)Y法更优.     

口腔粘膜癌前病变、鳞癌的DNA倍体和AgNOR测定及其相关性的初步研究

〕对１９例口腔粘膜癌前病变及鳞癌用流式细胞仪作ＤＮＡ定量测定，同时用Ｐｌｏｔｏｎ改良银染法作ＡｇＮＯＲ定量计数。结果显示：ＤＮＡ异倍体检出率为鳞癌组＞异常增生组＞ＯＬＰ、ＬＫ组（无异常增生组），鳞癌组与ＯＬＰ、ＬＫ组间差异有显著性；ＡｇＮＯＲ值鳞癌组＞异常增生组＞ＯＬＰ、ＬＫ组，各组间有显著性差异，ＤＮＡ倍体含量与ＡｇＮＯＲ值间相关性显著。提示：ＤＮＡ含量测定与ＡｇＮＯＲ计数对鉴别口腔粘膜良、恶性病变有一定价值，二者意义相近且互补，为口腔粘膜病理学诊断提供了一个新的量化指标，有助于临床对癌前病变的早期诊断