甲泼尼龙和纳洛酮对大鼠肺缺血/再灌注损伤的保护作用研究

目的 研究甲泼尼龙、纳洛酮在大鼠肺缺血/再灌注(I/R)损伤中的作用,并探讨其可能机制.方法 雄性SD大鼠70只,随机均分为假手术组(sham组)、I/R组、甲泼尼龙组(MP组)、纳洛酮组(Na组)、甲泼尼龙联合纳洛酮组(MP+Na组).术后3 h和6 h取标本,用钙结合蛋白Ⅴ-碘化丙啶(AnnexinⅤ-PI)双染法、流式细胞仪检测肺组织凋亡细胞并计算凋亡率;用免疫组化及图像分析法观察肺脏核转录因子-κB抑制因子-α(IκB-α)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达;计算肺湿/干重(W/D)比值;苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察肺组织病理学变化,电镜下观察肺脏超微结构的改变.结果 ①6 h MP组较I/R组肺脏IκB-α的表达有所增加,差异有统计学意义(P＜0.01);3 h和6 h Na组较I/R组肺组织caspase-3表达明显减少,差异有统计学意义(P均＜0.05);MP组和Na组3 h和6 h的细胞凋亡率较I/R组均有所减少(P均＜0.01),肺组织的病理形态及超微结构损害均有所减轻.②MP+Na组较MP组、Na组、I/R组肺组织凋亡率、caspase-3表达均有不同程度的减少(P＜0.05或P＜0.01),肺脏IκB-α的表达较6 h Na组显著增多(P＜0.05),肺组织的病理形态及超微结构损害明显减轻,6 h较3 h减轻更明显.结论 甲泼尼龙、纳洛酮分别通过抗炎、减少caspase-3的激活两个不同途径抑制凋亡的发生,早期联合应用有协同效应,更能有效抑制肺组织I/R损伤凋亡的发生,对肺组织有明显的保护作用.     

有创动脉压监测在ICU中的护理体会

我科于2009年9月-2011年6月对ICU危重患者47例行有创动脉压监测,通过良好的护理,取得满意效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 有创动脉压监测患者47例,男32例,女15例,年龄15～79岁.其中休克9例,重型脑损伤13例,急性胰腺炎10例,多器官功能衰竭5例,多发伤10例.所有患者均因血流动力学不稳定或休克而采用有创动脉压监测:桡动脉37例,股动脉9例,肱动脉1例.     

局部封闭治疗急性冠周炎的临床疗效观察

目的分析奥硝唑片用于治疗智齿冠周炎临床疗效、全身性不良反应。方法将94例急性智齿冠周炎患者随机分为治疗组(n=47)和对照组(n=47),使其在接受常规局部治疗的同时,分别服用奥硝唑和甲硝唑,对其临床疗效及不良反应进行对比研究。结果治疗组有效率为91.5%,对照组组为66.0%,存在显著的差异(P<0.05);另外,奥硝唑的不良反应较小,甲硝唑的不良反应较大,尤其对胃肠道刺激显著。结论治疗急性智齿冠周炎时,奥硝唑的效果显著,全身性不良反应也小于甲硝唑,值得推广。     

2009年宜昌市风疹发病特征分析

目的 了解宜昌市2009年风疹发病特征.方法 对宜昌市2009年报告的风疹病例进行流行病学分析.结果 宜昌市2009年共报告风疹病例130例,报告发病率为3.09/10万,比2008年下降4.08倍,以0～15岁低年龄人群为主,集中发生在3～6月份.结论 宜昌市2009年风疹发病以学生为主,占发病总数的41.54%,主要原因是山区县风疹疫苗接种率低,风疹疫苗纳入扩大免疫规划,对降低风疹发病有主要作用.     

丙卡特罗与复方丹参联用佐治毛细支气管炎效果

毛细支气管炎（简称毛支）常见于2岁以内小儿,尤其是6个月以内的小婴儿,多由呼吸道合胞病毒感染所致,是儿科常见急症。为探讨其治疗方法,我们用盐酸丙卡特罗（美普清）与复方丹参联用佐治小儿毛支,并与传统治疗作对照。现总结分析如下：     

双环切口治疗Ⅲ度男性乳房发育症

男性乳房发育症在男性乳房疾病中比较常见,Simon^[1]将其分为三度：Ⅰ度为腺体轻度增大,无皮肤增多;ⅡA度为腺体中度增大,无皮肤增多;ⅡB度为腺体中度增大,伴皮肤增多;Ⅲ度为腺体明显增大,伴皮肤增多。治疗方法根据腺体增大程度采用腺体切除、脂肪抽吸加腺体切除等。但对于Ⅲ度男性乳房发育症,由于皮肤增多则往往附加侧切口以切除多余皮肤,影响美观。我院自2004—2007采用双环切白治疗Ⅲ度男性乳房发育症共7例,效果满意。     

58例肺炎支原体肺炎的临床分析

目的总结肺炎支原体肺炎患儿的诊断及治疗经验。方法对本组58例患者的临床表现及辅助检查进行分析。结果58例患者经治疗均治愈,无后遗症发生。结论早期做特异性血清学检查是本病诊断的关键。     

南海健康村评价指标体系的构建

文章遵循健康村的理念,确立构建健康村评价指标体系的构建原则,建立健康村评价指标体系,为促进和提高健康村绩效评价工作提供参考。     

宜昌市人用狂犬疫苗接种服务机构人力资源调查分析

狂犬病是严重威胁人民生命的急性传染病,病死率高达100％。预防狂犬病的措施,除加强犬类动物管理,最重要的是做好人用狂犬疫苗的免疫接种工作。人是生产力中最活跃的因素,只有人力资源得到最有效的开发,才能保证人用狂犬疫苗接种服务机构免疫接种服务规范,提高动物致伤人群的全程合格免疫接种率,保证动物致伤人群的免疫屏障。     

药物临床试验的沉默出镜

药物临床试验与药品审批的微妙关系,使得企业与医院在药物临床试验方面的合作也更具戏剧性。