清胰合剂合用西药治疗急性胰腺炎100例临床观察

1临床资料100例急性胰腺炎患者均为我院2006-01～2009-12收治,分为对照组45例,男29例,女16例;平均年龄45岁。治疗组55例,男38例,女17例;平均年龄46.1岁。两组资料相比,差异无显著性（P〉0.05）。以上病例剧烈腹痛、明显腹胀者占100%;发热者占58%;明显腹膜刺激征100%;出血性腹水占78%;有低氧血征57%;血白细胞〉16×109/L占78%;     

脐血与成人外周血血浆对脂多糖诱导的血管内皮细胞TLR4／NF-κB表达的影响

目的:探讨脐血血浆与成人外周血血浆对脂多糖(LPS)诱导的血管内皮细胞TLR4/NF-κB表达的影响。方法:采集剖宫产分娩的足月健康孕妇脐血和健康成人外周血各20份,制备血浆。将体外培养的人脐静脉内皮细胞ECV304分为两组,(1)脐血组,加入1μg/mL的LPS和10%的脐血血浆;(2)成人外周血组,加入1μg/mL的LPS和10%的成人外周血血浆。逆转录-聚合酶链反应检测TLR4 mRNA的表达,免疫印迹法检测TLR4、IκBα蛋白的表达。结果:脐血组TLR4 mRNA及TLR4蛋白的表达量显著低于成人外周血组(P<0.01),脐血组IκBα的蛋白表达量显著高于成人外周血组(P<0.01)。结论:脐血血浆抑制LPS诱导的内皮细胞TLR4/NF-κB活化,从而抑制其炎症反应。     

超声乳化联合房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障

目的:探讨白内障超声乳化联合前房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法:分析2008-01/2011-01在我科住院治疗的慢性闭角型青光眼合并白内障患者57例57眼,施行白内障超声乳化后房型人工晶状体植入联合前房角粘连分离术,随访8～15(平均10.8)mo,观察眼压、房角、最佳矫正视力、中央前房深度的变化。结果:术后52眼无需加用降眼压药物,眼压<21mmHg。另4眼随访期内加用1种降眼压药物(10g/L布林佐胺滴眼液)后,眼压<21mmHg,1眼加用2种降眼压药物(10g/L布林佐胺滴眼液和5g/L噻吗洛尔滴眼液)后,眼压<21mmHg;全部患者术后房角开放;除1例术前明显视神经萎缩病例术后视力无提高,其余病例术后视力提高两行或以上;术后中央前房深度3.35±0.54mm,较术前(2.01±0.05mm)明显加深。结论:对于慢性闭角型青光眼合并白内障,白内障超声乳化后房型人工晶状体植入联合前房角粘连分离术是一种安全有效的方法,患者不仅视力明显提高,而且远期眼压也能得到有效控制。     

产后出血临床分析与出血危险因素的探讨(附128例报告)

产后出血是产科常见而严重的并发症之一，如何降低产后出血的发生率仍是当前产科面临的重要课题。现就我院收治的产后出血１２８例进行回顾性分析，以探讨产后出血的危险因素及防治措施。１　资料与方法１．１　一般资料　１９９５年１月～１９９７年１０月在我院住院分娩总数为４２３５例，发生产后出血９６例，院内产后出血发生率为２．２７％。同期院外转入我院产后出血３２例，共计１２８例。经抢救治疗１２５例，３例死亡，均系院外转入。年龄２０～４０岁，平均３１．９岁。１２８例患者中初产妇４８例，经产妇８０例，分娩２次以上者…     

重度子痫前期患者外周血中性粒细胞凋亡及其机制的研究

目的:研究重度子痫前期患者外周血中性粒细胞的凋亡及其机制。方法:分离培养20例重度子痫前期患者外周血中性粒细胞,并设立正常妊娠待产产妇20例为对照组。培养24h后通过形态学观察和流式细胞术测定凋亡率分析中性粒细胞的凋亡;用免疫细胞化学方法检测中性粒细胞Bax蛋白的表达。结果:两组中性粒细胞均呈现凋亡极具特征性的形态学改变;重度子痫前期组中性粒细胞凋亡率48.57%明显低于正常妊娠待产组66.67%,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期组外周血中性粒细胞免疫化学染色显示Bax蛋白表达量与凋亡率呈强正相关(r=0.886,P<0.01)。结论:重度子痫前期患者外周血中性粒细胞存在凋亡延迟,其机制可能与Bax蛋白表达减少有关。     

前S2抗原、抗体在新疆不同民族HBV感染者中的检测

目的了解新疆地区汉、维、哈、回、蒙古族乙型肝炎病毒感染者血清中前S2抗原、前S2抗体的阳性率。方法应用国产乙型肝炎病毒前S2抗原、前S2抗体酶联免疫试剂,检测新疆地区410例不同民族HBV感染者血清前S2抗原和前S2抗体。结果410例HBV感染者中前S2抗原阳性356例(86.8%),前S2抗体阳性23例(2.5%);其中汉族前S2抗原、抗体的阳性率分别为87.4%和9.0%、维吾尔族为91.2%和6.5%、哈族为82.2%、3.9%、回族为84.8%、4.6%、蒙古族为87.5%和0%。结论在新疆居住的不同民族HBV感染者中前S2抗原、前S2抗体的阳性率无显著差别。     

妊娠急性脂肪肝的诊治(附3例临床报告)

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy，AFLP），是妊娠特发致死性的严重并发症。AFLP起病急而凶险，死亡率高达85％。随着对该病认识的不断提高，目前该病的发病率降为1／7000～1／6000，孕产妇死亡率降至18％以下，围生儿死亡率降至15％～23％。早期诊断、积极有效治疗与及时合理的产科处理，可明显改善该病的预后。现结合我院收治的3例AFLP患者的临床资料，探讨其诊断和治疗。     

成体内源性神经干细胞的激活及活化策略

神经干细胞具有自我更新和多分化潜能，其应用为中枢神经系统神经再生和功能重建提供了全新的治疗思路。侧脑室外侧壁的室下带（subventricular zone，SVZ）和海马齿状回（dentate gyrus．DG）的颗粒下层是所有成年哺乳动物脑内存在的2个神经干细胞富集区，其他区域如脊髓、隔区、纹状体等也分离出了神经干细胞。目前应用神经干细胞修复中枢神经系统损伤已形成两种思路：移植外源性干细胞的“替代治疗”策略和激活内源性干细胞的“补充治疗”策略．而内源性神经干细胞具有来源稳定可靠、无伦理道德问题、无免疫排斥反应、无致瘤性等优势，因此如何充分调动内源性神经干细胞治疗神经系统疾病已成为当前新的研究热点。本文就内源性神经干细胞的激活及近年来的活化策略作一简述。[第一段]     

可逆性后部脑病综合征国内160例临床分析

目的:探讨国人可逆性后部脑病综合征(RPES)的临床和影像学特征.方法:通过中国期刊全文数据库、中国科技期刊万方(维普)数据库、中国生物医学文献数据库,以2003年8月至2009年3月为限共检索有关RPES文章,共检索到39篇,剔除重复文章2篇,综述9篇,余28篇,共147例,结合温州医学院附属第一医院诊治13例,对160例RPES临床资料进行综合分析.结果:本病成人多见,女性比例偏高.继发于先兆子痫/子痫 50例(31.3%),高血压脑病23例(14.4%),肾功能不全17例(10.6%),其他原因为急性肾炎、应用化疗药和细胞毒性药以及应用免疫抑制剂等.头痛、癫痫发作、意识障碍、视力障碍是RPES常见四联征.影像学表现为大脑后部对称性水肿, CT低密度灶,MRI T1低信号, T2和Flair像高信号.100例累及双侧顶叶,99例累及双侧枕叶,其他部位受累依次为额叶、小脑、颞叶、脑干、丘脑、基底节区.经过治疗,114例患者临床症状、影像学异常迅速恢复.结论:RPES是一组临床神经影像综合征.国人RPES的病因与西方人有不同(国人最多见于先兆子痫/子痫,西方人多见于使用药物后);但临床特点和影像学特点是相同.     

子(癎)前期患者外周血中性粒细胞凋亡的研究

目的研究子痫前期患者外周血中性粒细胞凋亡情况及其机制。方法选取2003-10—2004-09在温州医学院附属第一医院产科住院的子痫前期患者、正常妊娠孕妇各20例，分离外周血中性粒细胞并体外培养24h．流式细胞术检测凋亡率，RT-PCR检测Mcl-1 mRNA、Bax mRNA的表达。结果子痫前期组外周血中性粒细胞凋亡率（16．51±3.84）％明显低于正常妊娠组（30．62±6．27）％，差异有统计学意义（t=8．817，P〈0.01）；子痫前期组中性粒细胞Mcl-1 mRNA表达上调，两组之间Bax mRNA表达差异无统计学意义。结论子痫前期患者外周血中性粒细胞存在凋亡延迟，Mcl-1的高水平表达可能是凋亡延迟的重要机制。