腰椎间盘突出症非手术综合治疗临床分析

腰椎间盘突出症（LDH）是骨科常见病之一,在临床上多以非手术综合治疗为主,此方法具有安全、可操作、有效、经济、方法多样、综合协同、使用广泛的特点。根据病程、病情、主要症状、体征,在排除其他疾病的基础上,为患者制定不同时期、不同方法,效果明显,被公认是该病绝大多数病人的首选。本文将2011年6月-2012年6月经 CT 诊断腰椎间盘突出症患者286例,行非手术综合治疗分析如下。     

乳腺癌根治术后胸壁复发无水乙醇的治疗

乳腺癌根治术后胸壁或区域淋巴结转移复发率为10%～20%[1],复发部位以胸壁最为常见。为提高患者生存质量,控制病情,我科对乳腺癌根治术后胸壁局部复发病灶行无水乙醇治疗,自1992年3月至1998年12月共治疗51例,现对本治疗方法及疗效报告如下。1　资料与方法11　一般资料:共?..     

补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的 分析补肾健骨汤对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者疼痛程度及骨关节功能的影响.方法 选择86例老年OVCF患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,各43例.2组均予椎体成形术治疗,对照组予碳酸钙D3片、鲑降钙素注射液治疗,观察组在对照组的基础上予补肾健骨汤治疗,2组均治疗2个月.观察2组治疗2...     

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌临床观察

目的　评价奥沙利铂联合亚叶酸钙、5—氟尿嘧啶 (OXA -Lv - 5 -Fu)方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法　第 1天奥沙利铂 (OXA) 130mg/m2 ,静脉滴注 4h ;亚叶酸钙 (Lv) 2 0 0mg静脉滴注 ,5—氟尿嘧啶 ( 5 -Fu) 0 2 5于Lv滴完后静脉推注 ,5 -Fu 0 5持续静脉滴注 6～ 8h ,连用 5d ,每 3周重复。结果　全组患者有效率 (CR +PR)为 4 2 31%。不良反应为恶心呕吐 ,骨髓抑制 ,但多为Ⅰ -Ⅱ°一过性感觉异常。结论　奥沙利铂联合亚叶酸钙和 5 -氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌疗效较高 ,不良反应轻而且安全。     

低分子肝素联合葛根素治疗不稳定型心绞痛

目的探讨低分子肝素联合葛根素治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法将128例不稳定型心绞痛病人随机分为对照组(常规治疗组)和治疗组(常规治疗加低分子肝素联合葛根素),观察治疗前后每日心绞痛发作次数,持续时间,常规12导联心电图ST—T段改善情况,血小板计数,凝血酶原时间,部分凝血活酶时间(APTT),冠心病事件发生情况和出血并发症等。结果治疗组64例,总有效率95.4%,对照组64例,总有效率76.5%。结论低分子肝素联合葛根素治疗不稳定型心绞痛从疗效、冠心病事件发生、安全性方面优于对照组。     

确山县HIV/AIDS职业暴露综合处理38例

目的调查确山县HIV职业暴露及其防护情况。方法职业暴露评估。结果确山县5年发生HIV/AIDS职业暴38例,其中医务人员29人次,民警2人次,社会人群3人,政府工作人员2人次,艾滋病病人家属2人次。职业暴露类型:针刺伤23人次;创口血液污染5人次(手指及手背部);黏膜暴露2人次(眼结膜);因医疗纠纷被艾滋病病人有意识带血污染抓伤上臂、头面部7人次。对所有职业暴露者进行随访3个月、半年以及1年内均进行HIV抗体检测,目前除4人没有超过半年外,其他人均未发生HIV感染。结论HIV/AIDS职业暴露发生以后,及时正确的现场处理和上报,尽快进行专业评估,根据职业暴露级别和污染源情况,进行有效的药物阻断对防止HIV的传播非常重要。     

关节镜辅助复位内固定术治疗膝关节内骨折的疗效

目的探究关节镜辅助复位内固定术治疗膝关节内骨折的短期临床效果。 方法回顾性分析2017年5月至2018年5月在宁夏医科大学总医院骨三科接受手术治疗的膝关节内骨折患者。共纳入120例,其中行关节镜辅助复位内固定术者纳入观察组,行切开复位内固定术者纳入对照组,每组60例。随访至骨折完全愈合。采用t检验比较2组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后即刻血清炎症指标、术后1个月的生活质量评分(SF-36评分)、关节活动度(ROM)和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。通过ROM计算优良率,行卡方检验。 结果优良率观察组为98.3%,对照组为85.0%(χ²＝6.982,P<0.05)。观察组住院时间、手术时间都短于对照组(t＝12.619、23.351,均为P<0.05),术中出血量少于对照组(t＝11.249,P<0.05)。术后1个月,观察组SF-36评分、ROM、HSS评分均高于对照组(SF-36评分t＝25.10,ROM t＝25.25, HSS评分t＝12.25,均为P<0.05)。两组的术前CRP、IL-6、TNF-α水平对比差异无统计学意义(t＝0.756、1.100、0.702,均为P>0.05);观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(t＝4.389、3.828、7.902,均为P <0.05),观察组的骨折愈合时间短于对照组(t＝11.345,P <0.05)。 结论关节镜辅助复位内固定术治疗膝关节内骨折效果肯定,且有创伤小,恢复快等优点,临床中可以选择性使用,但需严格把握适应症。     

武汉地区儿童乙型肝炎患者病毒S基因"a"决定簇变异的研究

目的研究武汉地区儿童乙型肝炎患者中乙型肝炎病毒（HBV）S基因变异株的分子流行病学特征。方法通过流行病学调查筛选出30例经乙型肝炎疫苗免疫的儿童乙型肝炎患者及30例未免疫儿童乙型肝炎患者，利用聚合酶链反应（PCR）扩增HBV S基因片段，直接将PCR产物进行DNA序列测定。结果在60例儿童乙型肝炎患者中检测出55例adw血清亚型，其中8例HBV S基因发生氨基酸置换；直接测序检测的已免疫和未免疫儿童乙型肝炎患者S基因氨基酸置换频率分别为20．0％和6．7％，感染基因变异株的患儿发病年龄明显偏大，其疫苗免疫年限均较长。结论本地区流行的乙型肝炎病毒毒株主要为adw血清亚型；乙型肝炎疫苗具有免疫选择表面抗原基因变异株的作用；基因变异株病毒感染有随疫苗免疫年限延长而明显增加的趋势。     

腹腔镜CME与开腹CME对患者血清学指标及外周血免疫分子含量的影响

目的:研究腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)与开腹CME对血清炎症应激指标、肿瘤标志物以及外周血T细胞含量的影响.方法:选取在本院接受全结肠系膜切除术的90例右半结肠癌患者纳入研究,接受CME手术并随机分为接受腹腔镜手术的观察组和开腹手术的对照组.采集血清并检测炎症应激指标、肿瘤标志物,采集外周血检测T细胞亚群含量.结果:(1)炎症应激反应:观察组的血清降钙素原(PCT)、单核细胞趋化因子蛋白(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、BG、Glucagons水平低于对照组,Ins水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)肿瘤标志物:观察组血清中血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、Pleiot rophin(PTN)、结肠癌特异性抗原-2(CC-SA-2)、Imp-1、中期因子(MK)含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)免疫分子:观察组外周血中Th1、CD4-CD25+ Treg以及CD8+ CD28-Treg细胞的百分比高于对照组,Th2、Th17细胞的百分比低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜CME有助于缓解炎症应激反应、减少肿瘤标志物释放入血、调节Th1/Th2、Th17/Treg平衡,是治疗右半结肠癌更为理想的手术方法.