二胎备孕妇女孕前抑郁、焦虑状况及影响因素分析

目的探讨二胎备孕妇女怀孕前的抑郁和焦虑状况及其影响因素。方法于2016年6—10月,采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对来自江西、山东、广东三省6个城市的904名参加孕前健康检查、准备生育二胎的育龄妇女进行问卷调查。结果 25.77%的二胎备孕妇女有抑郁症状(轻度抑郁占18.47%、中度抑郁占6.42%、重度抑郁占0.88%),13.05%的妇女有焦虑症状(轻度焦虑占10.40%,中度焦虑占1.99%、重度焦虑占0.66%)。二胎备孕妇女孕前抑郁和焦虑在不同职业和月收入上的差异有统计学意义(P0.001);多因素回归分析发现,月收入和一胎性别对抑郁症状有明显影响;月收入、一胎是否剖宫产、是否有人帮忙照顾子女、一胎性别对焦虑症状有明显影响。结论二胎备孕妇女孕前抑郁和焦虑会受到月收入、一胎性别等因素的影响。     

孕妇外周血中胎儿有核红细胞在性连锁遗传病产前诊断中的初步应用

目的：探讨利用母血胎儿有核红细胞进行性连锁遗传病产前诊断的可行性;方法：通过密度梯度离心富集母血胎儿有核红细胞,并经流式细胞仪鉴定,对富集后胎儿有核红细胞进行了ＳＲＹ 基因的套式ＰＣＲ检测;结果：５ 例有性连锁遗传病家族史的孕妇外周血中经扩增后３ 例阳性、２ 例阴性,所得结果均得到相应羊水、胎盘ＤＮＡＳＲＹ／ＰＣＲ 检测或出生胎儿生殖器检查结果的证实;结论：母血中胎儿有核红细胞可用于性连锁遗传病的早期产前诊断     

胎儿细胞父源性人类白细胞抗原DQA基因检测

随着应用孕妇外周血中胎儿细胞进行无创性产前诊断研究的进展 ,多数研究者利用聚合酶链反应 (ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＰＣＲ)或荧光原位杂交的方法检测性别决定基因(ｓｅｘ ｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇｒｅｇｉｏｎＹ ,ＳＲＹ) [1 3 ] ,作为鉴定胎儿细胞存在或已成功分离的手段 ,但这些方法仅局限于检测妊娠男性胎儿的孕妇外周血中的胎儿细胞。人类白细胞抗原 (ｈｕｍａｎｌｅｕｋｏｃｙｔｅａｎｔｉｇｅｎ ,ＨＬＡ) ＤＱＡ基因属于ＨＬＡ Ⅱ类抗原[1] ,该基因的多态性和高变异性使ＨＬＡ ＤＱＡ基因位点具有较好的…     

文学在医学教育中的作用

医学的本质决定了人文教育在医学教育中的重要性.美国医学院30多年来的文学教学实践表明,文学是医学人文教育的重要载体.近10年发展起来的叙事医学,为文学在医学教育中的作用赋予了新的内容,并使医学人文的内涵具体化.美国的做法值得我们学习和借鉴.     

膝关节骨关节炎患者软骨炎症因子表达与病变程度的相关性

文题释义： 金属蛋白酶组织抑制因子1：是金属蛋白酶组织抑制因子家族成员,在人的细胞和组织中广泛表达,具有独特的分子特性和特征,已被证明在各种生物过程的调节中表现出多种活性,如细胞生长,凋亡和分化等。金属蛋白酶组织抑制因子1作为骨中的局部细胞因子,通过抑制成骨细胞分化和诱导成骨细胞凋亡来调节骨代谢。 Mankin评分：是学术界公认的对骨性关节炎软骨退变程度进行评价的通用标准。具体评价方法为：Ⅰ软骨结构：正常0分,表面不规则1分,血管翳形成和表面不规则2分,裂隙进入过渡层3分,裂隙进入辐射层4分,裂隙进入钙化层5分,结构完全破坏6分;Ⅱ软骨细胞：正常0分,弥漫性细胞增加1分,局部细胞增加2分,细胞数目明显减少3分;Ⅲ软骨基质染色：正常0分,轻度减少1分,中度减少2分,重度减少3分,无着色4分;Ⅳ潮线完整性：完整0分,被血管破坏1分。4项总和为Mankin评分结果,分数越高,软骨退变程度越严重。 背景：在骨性关节炎的发展过程中,导致软骨最终破坏的机制尚不清楚。研究表明,基质金属蛋白酶家族在软骨基质降解中起着重要作用。 目的：观察膝关节骨关节炎患者的基质金属蛋白酶3、金属蛋白酶组织抑制因子1表达与病变程度的相关性。 方法：研究经沈阳市骨科医院伦理委员会批准。收集行人工全膝关节置换的40例骨关节炎患者的胫骨平台,所有患者均自愿捐赠标本并签署知情同意书。根据Kellgren-Lawrence分级标准评价影像学骨关节炎的分级及分组：对照组6例;KL2级组11例;KL3级组15例;KL4级组14例。将标本行苏木精-伊红染色,采用Mankin病理评分对骨关节炎软骨病理学改变进行组织形态学评估,利用免疫组织化学方法检测各组软骨中的基质金属蛋白酶3和金属蛋白酶组织抑制因子1的水平。 结果与结论：①苏木精-伊红染色观察发现,对照组软骨层厚,软骨细胞数量多且排列整齐;KL2组软骨浅表层不平整,偶见裂隙形成;KL3组软骨层纤维化,软骨细胞排列紊乱;KL4组软骨层结构丧失,软骨细胞数量少且排列紊乱;②免疫组织化学方法检测发现,骨关节炎组基质金属蛋白酶3表达均显著高于对照组,并且骨关节炎组中KL2组、KL3组、KL4组的基质金属蛋白酶3表达呈上升趋势(均P < 0.05);骨关节炎组金属蛋白酶组织抑制因子1的表达均显著低于对照组,并且骨关节炎组中KL2组、KL3组、KL4组的金属蛋白酶组织抑制因子1表达呈下降趋势(均P < 0.05);③基质金属蛋白酶3表达水平与Mankin评分存在显著的正相关(r=0.899,P < 0.001);金属蛋白酶组织抑制因子1表达水平与Mankin评分存在显著的负相关(r=-0.903,P < 0.001);金属蛋白酶组织抑制因子1表达水平与基质金属蛋白酶3表达水平存在显著的负相关(r=-0.881,P < 0.001); ④结果说明,骨关节炎患者关节软骨基质金属蛋白酶3和金属蛋白酶组织抑制因子1水平与病变严重程度相关,可用作评价膝关节骨关节炎病程和进展的有效指标。 ORCID: 0000-0003-3357-1523(邬波) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

替米沙坦对糖尿病大鼠肾脏表达E-选择素的影响

目的 探讨替米沙坦对E-选择素(E-selectin)表达的影响和对糖尿病肾病(DN)的保护作用.方法 左肾切除后单次腹腔注射50 mg/kg链脲佐菌素制备糖尿病(DM)大鼠模型,随机分成DM组、替米沙坦组(5 mg· kg-1 ·d-1)和正常对照组.用免疫组化及Western印迹的方法检测12 w后大鼠肾脏E-selectin表达的改变.结果 与正常对照组相比,DM组及替米沙坦组E-selectin表达明显增加(P＜0.01);而替米沙坦组E-selectin表达显著低于DM组(P＜0.01).结论 替米沙坦可抑制DM大鼠肾脏E-selectin的表达,延缓DN发生、发展.     

遗传性痉挛性截瘫一家系的临床特点与遗传学分析

Objective To study the clinical and genetic features of a family with hereditary spastic paraplegia(HSP).Methods The patients were from a large Linyi family.Five members were clinically diagnosed with HSP according to Harding's criteria Blood samples were collected from family members.Genomic DNA was extracted from total blood samples using a standard phenol-chloroform extraction.The genetic linkage analysis was performed using microsatellite markers.Two-point linkage analysis was performed using the LINKAGE program.Five members underwent detailed neurological examinations and 4 members underwent electrophysiological analysis,cervical and thoracic MRI and serum enzymes.Results Linkage analysis mapped the AD-HSP locus to chromosome 2p12(SPG31)in this family.Positive LOD scores were obtained for SPG31 markers on chromosome 2 with a maximum multipoint LOD score of Z=1.8.Analysis of the REEP1 gene revealed a heterozygous G-to-A mutation at nucleotide position c417+1 donor site in exon 5.resulting in splice-site mutation.The symptoms of the patients manifested as stiffness,instability or weakness of the legs.MRI of the thoracic revealed atrophies of the spinal cord in the proband's son.Conclusions SPC31 patients have the clinical features of the typical HSP characteristics.REEP1 gene is the pathogenic gene.with REEP1 c417+1G＞A heterozygous mutation.     

MicroRNA-21在大鼠胚胎植入过程中的差异表达与调节

目的 初步研究 microRNA-21(miR-21)在大鼠胚胎植入过程中的作用. 方法 利用Northern印迹和原位杂交分析了miR-21在大鼠胚胎植入前期和植入期的表达差异,检测miR-21在假孕、人工诱导蜕膜化和延迟着床激活大鼠子宫中的表达模式,分析了17β-雌二醇和孕酮对于大鼠子宫miR-21表达的影响. 结果 miR-21在植入前期和植入期的大鼠子宫中存在差异表达,在大鼠妊娠第5天miR-21的表达量开始增加,其主要分布在植入位点内腔基质细胞,在第5.5天子宫miR-21的表达量达到最高.在假孕的D4～D7大鼠子宫中miR-21表达无差异,在延迟着床激活模型中大鼠子宫miR-21的表达量明显增加,miR-21在诱导蜕膜化的大鼠子宫中表达也显著增加,17β-雌二醇和孕酮可以抑制大鼠子宫miR-21的表达.这些结果提示在植入期miR-21的表达增加主要是由胚泡引起的,并且其参与了蜕膜化过程. 结论 在大鼠妊娠早期,miR-21的表达增加可能有利于胚胎植入的发生.