规范医疗文书 防范医疗纠纷

随着社会的发展，医院如何在相关法律法规的指导下，抓好医疗文书书写和加强各个环节的质量控制，加强医疗文书管理，做好自律和维权，已成为一个重要的课题。2002年4月1日最高人民法院规定，在我国医疗侵权的诉讼中，开始实行举证责任倒置；2002年4月4日国务院公布新的《医疗事故处理条理》；2002年8月20日卫生部和国家中医药管理局发布了《病历书写     

非精神科门诊抑郁症患难与共者的躯体化反应

目的探讨非精神科门诊抑郁症的临床特点、治疗及误诊情况.方法对符合美国精神障碍分类与诊断标准第四版抑郁症诊断标准,且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18,抑郁自评量表(SDS)评分≥60(标准分)的72例以身体不适就诊于非精神科门诊,经多方查治无效而转入淄博市精神病医院精神科门诊的患者,进行临床及量圾分析.结果有56例初诊患者第一周后,HAMD,SDS及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分明显下降(P《0.01).结论非精神科门诊抑郁症患者正确识别可减少误诊发生,抗抑郁剂的应用可有较缓解抑郁症状和身体不适.     

702例开胸手术围手术期的护理及心电监护

1996年1月～2002年10月,我院为702例患者施行了开胸手术,围手术期通过心电监护,及时发现问题和处理,减少了术后并发症.现将护理体会报告如下.     

头颈部手术保护膜的应用

在外科手术中,医生在术前必须对手术部位及其边缘部位进行消毒处理.在消毒过程中,必须注意防止消毒液流入或溅到临近器官或头发上.尤其是在进行头颈部手术(如耳科、腮腺、颅脑等手术)时,因眼、耳、鼻等器官都集中于面部,在消毒过程中必须注意对这些器官的保护.     

综合护理干预在孕产妇第一产程疼痛管理中的应用

目的 探讨综合护理干预在孕产妇第一产程疼痛管理中的应用效果. 方法 选择2012年6~12月的单胎头位初产妇200例,按住院号末尾数奇偶随机分为观察组和对照组各100例. 对照组给予常规的产科健康宣教,包括进食、排尿、胎心等初产妇常规和产房专科护理,观察组在此基础上实施综合护理干预. 结果观察组产妇疼痛缓解的效果好,对助产士满意度高,第一产程所需时间缩短. 两组比较,差异有统计学意义(P<0. 05 ). 结论 综合护理干预在孕产妇一产程中的应用可减轻疼痛,提高产妇对助产士的满意度,加速了产程进展,是一种值得推广的模式.     

急性白血病患者合并医院感染调查

目的探讨急性白血病(AL)患合并医院感染的特点，分析引起医院感染的危险因素，为制订医院感染防治措施提供客观依据。方法对我院血液科2001年10月-2003年10月住院治疗的311例AL病例。填写统一的个案登记表。其中144例为医院感染组，167例无任何感染为非医院感染组，两组资料进行单因素卡方检验后，用非条件Logistic回归模型进行多元分析。结果医院感染发生率为46．3％，例次发生率为51．4％。感染部位以呼吸道、血液、口腔为主，感染部位不明患亦占一定比例。导致感染的病原菌以革兰阴性菌为主占46．6％，革兰阴性菌对亚胺培南-西司他丁、阿米卡星和头孢他啶较敏感．革兰阳性菌对万古霉素、阿米卡星较敏感。多因素分析结果筛选出年龄、糖皮质激素、外周血中性粒细胞绝对计数、化疗周期、住院天数、治疗阶段、近期感染和住院季节是医院感染的独立危险因素。结论AL医院感染发生率高，预防和控制医院感染是提高AL治疗水平和延长患生存期的重要方面。致病菌多数为条件致病菌、耐药率较高，病情复杂，进展迅速，预后凶险。年龄、糖皮质激素、外周血中性粒细胞绝对计数、化疗周期、住院天数、治疗阶段、近期感染和住院季节是AL医院感染的独立危险因素。     

机械通气患者暴露性角膜炎预防方法的探讨

目的 探讨眼部程序化护理对机械通气患者暴露性角膜炎的预防效果.方法 收集217例昏迷或使用镇静剂,且机械通气≥24h的患者,分为观察组123例和对照组94例.观察组采取眼部清洁、涂红霉素眼膏/滴氯霉素眼药水、眼睑按摩、橡胶片盖眼的程序化护理;对照组仅采用涂红霉素眼膏/滴氯霉素眼药水和橡胶片盖眼的眼部护理.比较2组患者暴露性角膜炎的发生率.结果 观察组暴露性角膜炎发生率(9.8%)显著低于对照组(30.1%),x2=15.47,P＜0.01.结论 眼部程序化护理可有效预防机械通气患者眼部的并发症,提高患者的舒适度.     

原发性骨质疏松症社区护理干预模式的研究

目的探索行之有效的原发性骨质疏松症(POP）一级预防的社区护理干预模式。方法围绕POP危险因素，以社区中老年人为对象，实施以健康信念模式为指导，以健康教育为手段的预防POP的护理干预。结果干预后目标人群的POP防治知识、信念和预防行为均有显著性改善。结论该模式能够有效指导护士开展社区健康教育，本研究方法可推广应用于其他慢性病预防控制的社区护理健康促进工作中。     

癌症患者及其家属生活质量的研究进展

癌症是一种严重威胁人类生命健康的难治性疾病，它的诊断和治疗往往给患者带来巨大的痛苦，同时也给患者家属带来了极大的压力。文章综述了癌症患者及其家属对癌症的反应，他们生活质量之间的相互关系以及影响他们生活质量的因素，以明确今后的研究方向。     

交通事故引起的闭合性肾损伤180例分析

目的：总结因交通事故引起的闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率。方法：对180例因交通事故引起闭合性肾损伤患者,综合应用尿常规、B超、CT等检查,诊断明确后,其中行手术治疗27例,肾动脉栓塞3例,150例保守治疗。结果：3例重度闭合性肾损伤因复合伤,入院不久死亡;177例均痊愈出院。结论：明确诊断后大部分闭合性肾损伤经保守治疗均可痊愈。CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据。