家兔肝纤维化模型的建立及三维全肝动态磁共振灌注成像对纤维化分期的量化价值

目的 探索家兔肝纤维化模型的建立方法,评价三维全肝动态磁共振灌注成像对肝纤维化分期量化研究的可行性及价值. 方法分别用5%CCl4油溶液和纯CCl4,按0.1 ml/kg剂量每周1次腹腔注射,并于6、8、10、12周分组行磁共振灌注成像检查,量化分析门静脉和肝实质的峰值时刻、达峰时间、信号上升最大斜率和最大相对信号增加率的变化规律并与病理结果对照.不同浓度CCl4造模对比采用卡方检验;实验组灌注参数的多组问比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用最小显著差法. 结果 5%CCl4h浓度组和纯CCl4组成模率分别为40%和75%,两组家兔死亡率差异有统计学意义(χ2=5.013,P<0.05).31只家兔均顺利完成磁共振灌注成像检查,肝脏灌注的基线平稳,均得到了较满意的时间-信号强度曲线.随着肝纤维化程度的加重,门静脉和肝实质的峰值时刻南SO期的(22.62±1.80)s和(29.04±0.60)s上升至S4期的(39.84±0.44)s和(45.44±1.95)s;达峰时间由(11.06±0.92)S和(13.19±1.06)S上升至(25.57±0.36)S和(28.81±2.92)s;信号上升最大斜率由(322.49±88.13)/s和(191.79±60.00)/s下降至(147.97±40.83)/s和(70.20±10.59)/s;最大相对信号增加率由4.47%±0.63%和2.69%±0.36%下降至2.54%±0.30%0和1.20%0±0.16%,S0～S2期与S3、S4期差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 按0.1 ml/kg剂量纯CCl4每周1次腹腔注射,家兔肝纤维化成模率高.高质量的三维全肝动态磁共振灌注成像,能够对肝纤维化程度进行量化评估.     

周期性张应变力对幼年和成年及骨关节炎软骨细胞产生糖胺多糖的影响

目的观察周期性张应变力（cyclic tensile strain,CTS）对体外培养的幼年、成年及骨性关节炎（Osteoarthritis,OA）兔软骨细胞产生糖胺多糖（Glycosaminoglycans,GAG）的影响。方法取2月龄雄性新西兰大白兔3只作为幼年组,5月龄雄性新西兰大白兔10只,随机分2组（即成年组与OA组）,每组5只。OA组采用前交叉韧带切断术（ACLT）制作OA动物模型,成年组仅行双膝关节切开,但不行ACLT。成年组及OA组动物于术后20周空气栓塞处死,取左侧膝关节标本分别做大体评分及Mankins评分观察OA造模情况。将三组兔膝软骨细胞进行消化分离及体外培养。将每个组原代软骨细胞均分别培养于2个BioFlex6孔培养板上,随机分为对照组细胞和加载组细胞,每组6个样本,同置于培养箱内,加载组每天CTS（sin10%,0.5Hz,6h/次）作用6h,对照组不予特殊处理。加载组与对照组在首次加载后24h、48h与72h分别吸取培养细胞上清液,阿尔新蓝染色沉淀法测定上清液GAG含量,比较各组GAG分泌的变化。结果①实验组动物关节软骨明显退变,大体评分及Mankin＇s评分均明显高于对照组（P〈0.05）;②与对照各组细胞相比,幼年、成年及OA组细胞进行加载后其GAG的分泌水平随时间均升高（P〈0.05）;且各细胞在CTS干预前后GAG分泌随时间变化趋势存在统计学差异（P〈0.05）。结论 Flexercell-4000力学加载系统可对体外培养的软骨细胞施加精确的力学负荷加载,并从刺激各类软骨细胞产生蛋白多糖。与正常细胞相比,OA软骨细胞对力学刺激的响应特点发生了较明显的变化。     

头孢噻肟/舒巴坦组方及配比合理性的体外研究进展

我国临床致病菌对头孢噻肟的耐药现象日益严重,产β-内酰胺酶是其主要耐药机制。G-菌主要表达能催化头孢噻肟水解的TEM,CTX-M及SHV型β-内酰胺酶,酶活性能被舒巴坦有效抑制。头孢噻肟/舒巴坦产生抑酶保护作用的配比范围是1∶1~8∶1,最佳配比为1∶1和2∶1。北京、四川、西安三地区进行的体外抗菌试验显示,头孢噻肟/舒巴坦(1∶1~8∶1)对临床耐药菌的抗菌作用明显强于单药,1∶1和2∶1配比的头孢噻肟/舒巴坦的抗菌活性高于4∶1和8∶1。结果表明,头孢噻肟/舒巴坦组方是解决细菌耐头孢噻肟问题的有效方法,其合理配比是2∶1。     

白内障超声乳化技术在基层防盲中的应用及推广研究

目的探讨白内障超声乳化技术在基层医院开展防盲工作中的应用效果及安全性。方法将重庆市綦江区人民医院2006年7月～2012年1月收治的688例白内障患者随机分为超声乳化组及囊外摘除组,分别给予白内障超声乳化术及现代囊外摘除术的治疗。治疗完成后,比较两组患者的矫正视力、裸眼脱盲率、裸眼脱残率以及并发症的发生率。结果超声乳化组矫正视力、裸眼脱盲率、裸眼脱残率以及并发症的发生率分别为（0．31±0．11）、98．0％、79．9％、4．9％,囊外摘除组则为（0．32±0．13）、83．7％、41．9％、15．1％;平均矫正视力两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而超声乳化组裸眼脱盲率、裸眼脱残率显著高于囊外摘除组（P〈0．05）,并发症的发生率显著低于囊外摘除组（P〈0D5）。结论白内障超声乳化技术在基层医院防盲工作中效果良好,且安全可靠,值得在基层防盲推广应用。     

96例小儿消化不良性腹泻护理体会

目的探讨小儿腹泻的护理措施,提高护理质量。方法对我院2010年6月-2012年6月接收的96例消化不良性腹泻小儿的临床资料和护理措施进行回顾性分析。结果治愈84例(87.5%),好转10例(10.1%),未愈患者2例(2.4%)。结论给予小儿腹泻患者积极的治疗和精心的护理,可帮助消化不良性腹泻患儿早日康复,减少患儿的病痛。     

对重症手足口病患儿的护理体会

目的:总结重症手足口病患儿的临床症状及相应的护理手段.方法:选取我院2008年3月至2010年3月收治的86例重症手足口儿童作为研究对象并对其临床资料进行回顾性分析.结果:经过临床治疗与护理,在此86例病患儿中,有2例经治疗无效死亡,其余84例均痊愈出院,治愈率为97.7％.结论:针对重症手足口病患儿,对其症状进行及时识别并辅以针对性的治疗与护理,能够有效保证康复率.     

胸腔镜下顺铂热灌注联合胸膜固定术治疗肺癌恶性胸腔积液35例

目的探讨胸腔镜下胸腔热灌注顺铂化疗联合胸膜固定术治疗肺癌并发恶性胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析35例肺癌并发恶性胸腔积液患者,在全麻下行胸腔镜手术和胸膜活检,并行胸腔内热灌注化疗（生理盐水2500mL＋顺铂1130～150mg／m2）,循环灌注约40—60分钟,灌注后采用滑石粉（5～10g）作胸膜固定。结果所有病例均手术成功,胸水控制有效率97．1％,KPS评分升高率68．6％。结论胸腔镜热灌注化疗联合胸膜固定术治疗肺癌恶性胸腔积液,效果好,不良反应小。     

滋肾安神汤合复方枣仁胶囊治疗心肾不交型失眠临床研究

目的观察滋肾安神汤合复方枣仁胶囊交替使用治疗心肾不交型失眠患者的疗效及其对睡眠质量指数的影响。方法将70例心肾不交型失眠患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规按需服用镇静催眠药基础上加用滋肾安神汤(下午及晚饭后)与复方枣仁胶囊(睡前),对照组常规按需服用艾司唑仑片,连续治疗14 d。比较2组治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及艾司唑仑用量。结果治疗组的日间功能障碍、催眠药物评分下降差值均比对照组明显,艾司唑仑用量减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论滋肾安神汤合复方枣仁胶囊交替使用治疗失眠可以改善患者日间功能,效果优于艾司唑仑片,并可减少苯二氮卓类药物用量。     

IgG抗-E、抗-c致配血不合原因分析

引起交叉配血不合的原因较多,主要有:(1)技术因素;(2)血清抗体因素;(3)红细胞抗原因素。究其原因:(1)实验操作不认真,标本张冠李戴,试剂管理紊乱,实验结果观察不仔细等人为因素;(2)患者反复输血、妊娠等产生的不规则抗体及自身免疫性疾病患者血清中自身抗体所引起的交叉配血不合;(3)血浆蛋白紊乱、冷凝集素及某些药物因素使红细胞聚集,干扰交叉配血结果,也可引起交叉配血不合[1-3]。现就1例长期反复输血患者配血时出现交叉配血不合进行原因分析,目的是避免由于交叉配血不合而延误对患者的输血救治。     

补阳还五汤对缺血性脑损伤及神经损伤作用机理研究进展

补阳还五汤出自清代医家王清任的<医林改错>,其药物组成为:黄芪、川芎、桃仁、赤芍、地龙、红花、当归等.主要运用于中风之气滞血瘀证.