15例食管癌患者放化疗后留置鼻饲管的临床护理

对15例食管癌患者放化疗后有食管溃疡或食管瘘倾向的患者留置鼻饲管,对患者实施心理护理,妥善固定好鼻胃管,加强营养,做好口腔护理及健康教育。14例患者愈合良好,1例因食管瘘转外科行胃造瘘术。食管癌患者放化疗后留置鼻饲管时实施相应的护理措施,可减轻患者痛苦,促进患者康复。     

经皮肾镜碎石术后出血的影响因素分析及护理对策

目的探讨经皮肾镜碎石术后并发出血的危险因素及护理对策。方法收集500例行经皮肾镜碎石术(PCNL)患者的临床资料,根据患者术后是否并发出血分为出血组与未出血组,对术后出血的可疑危险因素进行单因素及多因素分析。结果所有患者均顺利完成PCNL,手术时间(108.2±47.6)min,术中出血量(82.3±112.5)mL。一期清石324例(64.8%),术后并发出血共29例(5.8%),经积极治疗及护理,术后出血的患者均治愈出院,无肾切除病例,无其他严重并发症,术后住院时间(4.1±2.5)d。单因素分析显示,出血组与未出血组在结石类型,术前是否合并尿路感染,手术时间,术前是否合并肾积水、糖尿病、肾功能不全以及是否为一期碎石方面比较,差异有统计学意义(P0.05);在性别、年龄、手术部位方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,合并糖尿病、肾功能不全、合并泌尿系感染、鹿角形结石、手术时间≥90 min是PCNL术后出血的独立危险因素(P0.05)。结论术前充分纠正患者的全身性因素;术中加强医护人员的手术配合,缩短手术时间;加强合并有糖尿病及肾功能不全患者的护理及术后积极抗感染对减少PCNL患者术后出血有重要意义。     

抑郁症对老年急性冠脉综合征患者预后的影响

目的：探讨抑郁症对老年急性冠脉综合征患者预后的影响方法选择该院2012年5月—2014年8月期间因急性冠脉综合征急诊入院的患者278例。所有病人入院后行17项汉密尔顿抑郁量表评分,根据结果分为抑郁症组(>16分,82例)及非抑郁症组(≤16分,196例)。所有患者自入选开始,并在心内科门诊随访6个月,观察是否发生下列临床事件：①任何原因的死亡；②由于急性冠脉综合症引起的再次住院治疗；③出现新发或恶化的心力衰竭。结果抑郁症组患者全因死亡、新发或再发心肌梗死、新发或恶化心衰发生率分别为32.97%、35.37%、23.17%,明显高于非抑郁症组,分别为18.37%、20.41%、12.3%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论合并抑郁症的老年急性冠脉综合征患者预后更差,抑郁症是心血管事件的预测指标之一,应及早发现、合理干预。     

支气管动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗中晚期肺癌

目的:分析比较支气管动脉化疗栓塞术(BAE)联合射频消融术或放射性放射性125I粒子植入治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法:选取三门峡市中心医院2015年10月至2016年10月收治的中晚期肺癌患者64例,随机分成A、B两组,各32例,两组均行BAE,其中A组联合射频消融术,B组联合放射性125I粒子植入,比较两组临床效果和生存质量。结果:A组总有效率为59.4%,高于B组12.5%(P0.05);两组生存质量评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:BAE联合射频消融术相较于联合放射性125I粒子植入治疗中晚期肺癌有更好的近期效果,能提升患者生存质量。     

药浴治疗冠心病疗效观察

资料和方法　　按全国冠心病普查预防座谈会 1974年修订的冠心病诊断标准 ,选择有ＳＴ Ｔ改变的冠心病患者96例 (ＳＴ段下降 ,Ｔ波低平或倒置 ) ,男 74例 ,女2 2例 ;年龄 4 0～ 65岁 ,平均 5 8岁。药浴液配制 :当归 10 0 ｇ ,元胡 5 0 ｇ ,川芎 160 ｇ ,丹参 15 0 ｇ ,黄芪2 0 0ｇ ,冰片、桂枝、桃仁、红花、赤芍、炙甘草各 80ｇ ,加水煎至 10 0 0ｍｌ;腐植酸 10 0 ｇ ;药浴液10 0ｍｌ加苯酚 0 .5ｍｌ。上述药液加清水 10Ｌ灌装密封高压灭菌后备用。入院后在常规扩血管药物治疗基础上 ,观察组 4 8例 ,采取全身药浴浸浴 ,10 0Ｌ浴水加入药浴…     

循证护理在甲亢手术后护理中的应用

目的：探讨循证护理在甲亢手术后的临床效果。方法：对80例甲亢手术后患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规护理,治疗组在常规护理的基础上给予循证护理。结果：给予循证护理的治疗组与对照组相比,并发症发生率方面p〈0．01,死亡率方面p〈0．05,差异有显著性。结论：对甲亢手术后患者实施循证护理,疗效肯定,值得临床推广。     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤1例并文献复习

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDC)是一种罕见的侵袭性淋巴瘤.自Adachi等[1]1994年首例报道以来,迄今国内外文献报道约200余例.WHO(2008)淋巴造血组织肿瘤分类命名之后,国内近5年报告BPDC不足20例.现报道1例BPDC患者的临床特点、皮肤病理活检及免疫组织化学、骨髓和外周血流式细胞仪(flow cytometry,FCM)、荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)等检查资料,并结合文献复习,熟悉BPDC肿瘤细胞起源、临床特征、瘤细胞免疫表型、诊断及治疗.     

卫校学生龋齿调查报告

为了解我校 96级、97级大中专学生的龋病患病情况 ,我们对本校学生共 16 83人进行龋病调查和口腔健康宣教 ,现将结果报告如下。对象与方法我校 96级、97级大专学生共 414人 ,男 2 87人 ,女 12 7人 ;中专学生共 12 6 9人 ,男 15 8人 ,女 1111人。其中包括医疗、高护、口腔、中医骨伤、药剂和检验六个专业。年龄 16～36岁。全部调查均在我校口腔第一实验室中进行。按全国高等院校教材《口腔内科学》(第三版 )龋齿调查标准 ,在自然光下 ,采用常规检查器械进行调查 ,按牙齿龋、失、补逐一填写表格 ,进行归纳、统计。结　　果调查结果见表 1。表 …     

探讨乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的临床效果

目的:探讨乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的临床效果。方法:针对90例心肌病合并新功能不全患者,在基础治疗手段相同、进行严密指数监控的前提下平均分为照常组和治疗组,对治疗组患者加之乙胺碘呋酮进行联合治疗,在对数据进行严格统计和分析以后,得出结果。结果:经过严密的数据统计和分析,得出结果,90例心肌病合并心功能不全患者在接受乙胺碘呋酮治疗以后,共有80例患者有所疗效,占总人数的88.88%。结论:乙胺碘呋酮治疗能够有效治疗心功能不全疾病,能够有效缓解患者痛苦。     

血清25-羟维生素D3水平对原发性高血压患者动脉僵硬度的影响

目的探讨血清25-羟维生素D3水平对原发性高血压患者动脉僵硬度的影响。方法选择2011年9月至2012年9月原发性高血压患者243例,根据血清25-羟维生素D3水平分为维生素D缺乏组和维生素D非缺乏组。所有患者均行动态动脉硬化指数（AASI）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块及血清生化指标测定。AASI根据24 h动态血压计算。结果与维生素D非缺乏组比较,维生素D缺乏组AASI（0.72±0.12 vs 0.57±0.10,P=0.029）、颈动脉IMT[（1.16±0.31）mm vs（0.98±0.30）mm,P=0.026]及颈动脉斑块检出率（55.9%vs 40.5%,P=0.012）均明显增高。Spearman相关性分析显示,血清25-羟维生素D3水平与IMT（r=-0.41,P=0.025）、AASI（r=-0.23,P=0.034）及斑块检出率（r=-0.40,P=0.021）均呈负相关。结论伴有维生素D缺乏的原发性高血压患者的动脉僵硬度明显增加,维生素D缺乏可能是促进原发性高血压患者动脉硬化的一项危险因素。