StanfordA型主动脉夹层患者体外循环术后发生院内感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的 调查Stanford A型主动脉夹层患者体外循环术后发生院内感染的情况及其耐药性。方法 回顾性分析2015年1月至2018年10月期间哈尔滨医科大学附属第一医院心脏大血管外科收治的Stanford A型主动脉夹层患者术后的临床资料。结果 共收集260例患者资料,52例患者发生术后院内感染。其中15例患者同时发生血液及呼吸道感染,1例患者同时发生血液、呼吸道及其他部位感染,共感染68例次,其中血液感染28例次,占比41.2%;呼吸道感染37例次,占比54.4%;其它部位感染3例次,占比4.4%。分离出革兰阳性菌18株,革兰阴性菌50株,真菌未见。结论 Stanford A型主动脉夹层患者体外循环术后发生院内感染风险较高,多重耐药菌感染发生率较高,综合的预防措施及合理的抗菌素应用,可减少Stanford A型主动脉夹层患者体外循环术后院内感染的发生。     

传染病护理学教学改革探讨

为了顺应现代职业教育理念,培养德、智、体、美全面发展的技能型、实用型高级护理人才,传染病护理学的教学改革势在必行,笔者根据其学科特点提出教学改革思路:一是改革教材;二是优化教学内容;三是改进教学方法;四是加强考核评价。     

神经内科患者护理安全隐患的探讨及对策

安全是患者的基本需要之一,促进护理安全,即在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机理结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全问题正引起医学界的高度重视,我们护理人员为患者提供安全舒适的就医环境,提供快捷有效的护理服务、精湛的护理技术,是我们义不容辞的责任.在目前严峻的医疗形势下,患者及家属的维权意识越来越强,尤其是对护理服务,就医环境及护理技术,几乎是达到苛求的状态.特别是我们神经内科患者多数系高龄患者,发病急,病情危重且死亡率和致残率高,给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担.     

MSCT诊断孤立性肠系膜上动脉夹层1例

<正>男,46岁,无明显诱因出现全腹部疼痛10h,进食后加重,不伴恶心呕吐,无腹胀腹泻。体格检查:腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,腹软,全腹部压痛反跳痛,上腹部明显,肝脾未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,双侧下肢无水肿。实验室检查:白细胞4.9×10-9/L,红细胞5.2×10-12/L,血小板129×10-9/L,淋巴细胞48.8%,中性粒细胞46.1%。血淀粉酶80U/L,尿常规阴性。     

护士一般自我效能感的研究进展

自我效能感,1977年由美国斯坦福大学著名心理学家班杜拉提出,是指人们成功地实施和完成某个行为目标或应付某种困难情景能力的信念,它涉及的不是技能本身,而是自己能否利用所拥有的技能去完成工作行为的自信程度,是个体对影响自身事件的自我控制能力的知觉,从而影响从事某一事件的心理活动的功能发挥,决定人类行动的内部动力,自我效能感高的人在解决问题时有积极的应对方式,倾向于选择富有挑战性的任务,在困难面前能坚持自己的行为,当行为达不到目标时,会对失败原因进行分析,创造条件实现目标.它可以通过影响人们的认知、情感和动机选择过程来影响行为活动的选择、目标的设定、行为的努力程度、坚持性及表现,加强自我效能感对提高工作绩效、增强工作动机、改善工作态度、减轻工作倦怠都有重要意义.现将护士一般自我效能感的研究进展综述如下.     

晚期妊娠合并重症肝炎的护理

妊娠晚期肝炎除具有一般病毒性肝炎的临床表现外,还有病情重、进展快及病死率高的特点。所以对妊娠晚期合并重症肝炎病人的护理尤为重要。现将其护理体会介绍如下。     

夫妻暴力施暴者的社会人口学特征及家庭因素的研究

目的探讨夫妻暴力施暴者的社会人口学特征和暴力家庭的社会学特征,为预防夫妻暴力提供依据。方法采用多级分层抽样方法,在湖南省湘潭市抽取3 579个家庭。对抽取的家庭进行流行病学调查,从发现夫妻暴力的家庭中随机抽取65户,将施暴者65人作为暴力组;以家庭结构相同为配对条件,选取65户无暴力行为的家庭,并从中选取与施暴者性别相同、年龄相近的65人作为对照组(非暴力组)。用自行设计的家庭暴力问卷进行访谈。结果施暴者男性多于女性(69.2%vs 30.8%);施暴者中40～49岁年龄段人数最多(35.4%);施暴者的受教育年限低于对照组(P0.01);施暴者的经济收入占家庭总收入比例高于对照组(P0.01);施暴者对家庭暴力持认可态度的比例高于对照组(P0.01)。暴力组家长制高于对照组(P0.01)。结论施暴者以男性居多,40～49岁年龄段人数最多,施暴者文化程度较低,经济收入占家庭总收入比例较高。对家庭暴力持认可态度与夫妻暴力密切相关,家长制家庭容易发生暴力。     

双源光子CT低管电压联合低剂量对比剂在颅内动脉瘤患者血管成像中的临床应用价值

目的探讨双源光子CT低管电压(80kV)低剂量对比剂(30ml)技术("双低"技术)在颅脑CTA颅内动脉瘤检出中的临床应用价值。方法 50例疑有颅内动脉瘤患者行颅脑CTA检查,随机分为两组(每组25例):甲组采用管电压120kV、对比剂50ml;乙组采用管电压80kV、对比剂30ml。测量颈内动脉海绵窦段及大脑中动脉M1段的CT值、噪声、信噪比(SNR)及对比信噪比(CNR),并对图像质量进行主观评价。以DSA结果为金标准,比较两组图像检出动脉瘤的特异度及灵敏度。结果乙组颈内动脉海绵窦段及大脑中动脉M1段CT值高于甲组(P 0. 001),SNR、CNR低于甲组(P 0. 05),两组图像质量主观评价(P=0. 295)、诊断动脉瘤的特异度、灵敏度(P 0. 05)差异无统计学意义。乙组有效辐射剂量较甲组下降约52%。结论双源光子CT"双低"技术不仅满足颅脑CTA对颅内动脉瘤的检出,并且明显降低了辐射剂量与对比剂用量。     

对侧睾丸直径和睾丸残疾位置在小儿不可触及隐睾中的临床意义

目的 回顾性分析不可触及隐睾患儿的临床资料,探讨对侧睾丸直径和睾丸残疾位置在小儿不可触及隐睾中的临床意义.方法 回顾性分析该院小儿外科2013年9月至2020年3月收治的84例不可触及隐睾患儿的临床资料,其中1例为双侧不可触及隐睾.以手术探查发现睾丸萎缩或缺如的61例次为观察组;以手术探查发现睾丸发育不良的24例次为对照组.结果 术后诊断睾丸萎缩15例次,睾丸缺如46例次,睾丸发育不良24例次.对侧睾丸长径(对侧睾丸肥大)≥1.7 cm者56例次,对侧睾丸长径小于1.7 cm者29例次,观察组(45/16)与对照组(11/13)对侧睾丸长径分布比较,差异有统计学意义(P<0.05).手术探查输精管残迹与精索或萎缩睾丸出内环口57例次,腹腔内28例次,观察组(52/9)与对照组(5/19)探查输精管、精索或萎缩睾丸位置分布比较,差异有统计学意义(P<0.01).不可触及睾丸左侧66例次,右侧19例次,观察组(53/8)与对照组(13/11)睾丸残疾左右侧位置分布比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 左侧不可触及、腹股沟小结、对侧睾丸肥大的隐睾,位于腹股沟可能性大,可以考虑腹股沟探查.     

程序教学法在护理礼仪实训课中的应用

程序教学法是由美国著名的心理学家斯金纳等基于行为主义学习理论提出的教学模式[1]。程序教学法是经过系统规划将知识体系细化为多个小步骤,教学过程流程化,根据学生的能力以不同的进度按特定的程序进行知识学习的一种个别化的教学方式[2]。有学者认为,程序教学法法尤其适用于技能、技巧的学习[3]。本研究将程序教学法应用到护理礼仪实训课中,旨在探讨程序教学法在护理礼仪实训课中的应用效果,为探索护理礼仪实训课教学的最佳方法和效果提供依据。