血清铁蛋白含量增高与肝细胞癌关系密切

Hann H-WL等于1989年在国际癌症杂志上报道,慢性肝病患者血清铁蛋白含量增高是原发性肝细胞癌(PHC)的一个危险因素.作者在南朝鲜汉城249例患肝病(多数为慢性)的患者进行血清铁蛋白测定观察2～17年,以便验证上述观点.结果发现大多数患者为乙型肝炎病毒(HBV)长期感染者.该组患者在随访的头8个月内未发现有PHC病例,也无死亡病例.其血清铁蛋白水平开始多在300ng/ml以下,8个月内没有升高至300ng/ml以上者.少数患者开始可达300ng/ml以下,但8个月内有所下降至300ng/ml以上.连续多次检测血清铁蛋白量持续增高达300ng/ml以上就容易发生PHC.该项调查还表明,铁蛋白含量男性较女性为高.因此,PHC的发生率男性高     

超声对肝癌、肝硬化患者腹腔动脉的血流动力学探讨

目的探讨肝癌、肝硬化患者腹腔动脉的血流动力学改变。方法对190例正常人、94例肝硬化合并肝癌、87例肝硬化患者运用灰阶、彩色多普勒、脉冲多普勒超声检查腹腔动脉内径、最高流速、最低流速、平均流速、阻力指数和血流量。结果肝硬化患者腹腔动脉的血流量较正常人明显增加,肝硬化合并肝癌患者腹腔动脉的血流量较肝硬化患者高。结论腹腔动脉血流动力学的改变,可为诊断肝癌、肝硬化提供参考信息。     

CⅡTA反义cDNA抑制Hela细胞表面MHCⅡ类抗原的表达

目的　探讨Ⅱ类主要组织相容性复合物 (MHCⅡ )激活因子 (CⅡTA)的反义cDNA对细胞表面MHCⅡ类分子表达的抑制。方法　克隆 3条CⅡTA反义片段 (arⅡ 1、arⅡ 2、arⅡ 3) ,并稳定转染Hela细胞。免疫组化、流式细胞术检测细胞核内CⅡTA蛋白及其调控的经典MHCⅡ (HLA DR、 DP、 DQ)类抗原表达 ,RT PCR法检测CⅡTA、经典MHCⅡ及恒定链的mRNA水平。结果　三种反义片段中arⅡ 2效果最佳。在重组人IFN γ诱导下 ,arⅡ 2阳性Hela细胞与正义链组比较 ,CⅡTA蛋白抑制率达87.2 3% ,HLA DR、 DP及 DQ抗原诱导型表达分别降低了 79.2 1%、90 .31%及 4 8.30 % ;同时CⅡTA、经典的MHCⅡ及恒定链的mRNA含量明显减少 (P <0 .0 5 )。结论　CⅡTA反义片段抑制了自身mRNA含量 ,从而阻止其调控的MHCⅡ分子的表达 ,为预防移植物抗宿主病提供了一种新思路。     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

载有匹伐他汀的纳米涂层支架的研究

目的探讨新型载有他汀药物的纳米涂层支架的有效性及安全性。方法选用生物可吸收性高分子聚合物聚乳酸-羧基乙酸共聚体(PLGA)为原料制作纳米粒子,并用自行研发的阳离子电镀涂层技术将载有荧光标记物异硫氰酸荧光素(FITC)的PLGA纳米粒子均匀涂层于支架表面。先在体外培养人冠状动脉平滑肌细胞及人脐带静脉内皮细胞,比较研究他汀类药物、雷帕霉素和紫杉醇对平滑肌细胞和内皮细胞增殖能力的影响。同时,选择猪作为实验动物行冠状动脉支架植入术,观察载有他汀的纳米涂层支架对内膜增生及内皮再生的影响。结果体外实验发现,在24 h内FITC从纳米粒子内释放出约40%,在30 d后完全释放。FITC纳米粒子56 d以后从涂层支架完全释放。与其他他汀类药物相比,匹伐他汀对平滑肌细胞增殖有明显的抑制作用(P<0.001),并对内皮细胞再生有促进作用(p<0.05)。尽管雷帕霉素和紫杉醇也都能抑制平滑肌细胞的增殖,但匹伐他汀可在最低浓度(0.01μmol/L)即可达到抑制效果(P<0.05)。匹伐他汀纳米粒子涂层支架组与非药物涂层支架组相比内膜增生明显减少(P<0.01)。与雷帕霉素支架组相比,匹伐他汀纳米粒子涂层支架组的内膜增生程度相近(P>0.05),且炎症、纤维沉积及内皮再生延迟作用均明显减少(P值均<0.01)。结论成功开发载有匹伐他汀纳米粒子涂层支架,初步结果显示该支架既可抑制支架内再狭窄,也可减少支架内血栓形成。     

钙盐对矽肺发展的影响的实验性研究

26只家兔一次气管内注入矽尘100毫克,三个月后半数动物耳静脉注射10%葡萄糖酸钙,每周2次,每次5毫升,五个月末处死,病理检查和X线检查发现:(1)矽结节钙化与否决定于矽结节有无崩解,不决定于给钙与否;(2)矽结节钙化不能阻止矽肺病变的发展;(3)不给钙动物,在实验第三个月末与处死前胸片检查显示半数无明显改变,半数病变发展;给钙动物,则全部显示恶化。说明在实验条件下给钙不仅不能阻止矽肺发展,反而促进病变恶化。本文结合文献,对上述结果的机理给予详细讨论。     

IL-6和sIL-6R对造血干/祖细胞扩增作用的研究进展

SCF、Flk2/Flt3配体(FL)及TPO均可刺激造血细胞增殖,而IL-6受体(IL-6R)的可溶性形式(sIL-6R)与以上因子有协同增殖作用.本文就sIL-6R的特性及其作用机制,IL-6-sIL-6R复合物协同造血因子对造血干/祖细胞、SRC的扩增作用作一综述.     

卵巢平滑肌瘤1例

患者女性，43岁。体检发现盆腔肿物5天。既往月经不规律，伴下腹隐痛，5年前体检发现子宫肌瘤未经治疗。B超示左卵巢囊实性占位。术中见左卵巢内下方实性包块，将附件和肿物切除。     

川崎病20例临床分析

笔者在上海儿童医院进修期间，选取该院2003年4～6月收治的川崎病患儿20例，去除合并败血症或有其他严重感染的病例，对本组患儿的临床诊治体会如下。     

Proteus综合征临床病理观察

目的探讨Proteus综合征(PS)的临床病理特点与鉴别诊断。方法结合文献对1例PS的临床表现与组织病理学特点进行观察和研究。结果本例患者自幼发病,随年龄增长进行性加重,具有多胚层的病理改变,表现为皮肤、骨骼及软组织的不对称过度生长和皮下多发良性肿瘤,本例特征性病变为巨颅和巨大毛囊皮脂腺囊性错构瘤。结论PS是一种罕见的多胚层错构增生综合征,病理检查须多处采取标本,而且要与临床表现密切结合才能做出诊断。