孕早期小剂量阿司匹林干预对预防子痫前期的意义

目的探讨孕早期小剂量阿司匹林干预对预防子痫前期的意义。方法前瞻性地选取2016年11月至2017年10月在张家港市第一人民医院建档并定期产检的具有子痫前期高危因素的孕妇60例。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各30例。研究组患者于孕13～16周给予阿司匹林50～75 mg,睡前口服至孕28周;对照组患者则服用安慰剂50～75 mg,睡前口服至孕28周。比较两组患者的一般资料及产科资料(包括年龄、孕前BMI、慢性高血压、糖尿病的发生率、子痫前期家族史、葡萄胎史和产次)和主要妊娠结局(包括平均分娩孕周、剖宫产、妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、产后出血发生率、新生儿体重)。结果对照组患者平均分娩孕周(36. 1±2. 1)周显著早于研究组(37. 5±2. 4)周,研究组患者妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率50. 00%(15/30)、13. 33%(4/30)、0、3. 33%(1/30)显著低于对照组86. 67%(26/30)、60. 00%(18/30)、16. 67%(5/30)、33. 33%(10/30),差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者产后出血、剖宫产率6. 67%(2/30)、60. 00%(18/30) vs. 26. 67%(10/30)、80. 00%(24/30)差异无统计学意义(P 0. 05)。研究组新生儿出生体重(2 912±332) g显著高于对照组(2 643±354) g(P 0. 05)。两组患者均未发生死胎、死产、孕妇死亡等不良结局。并且,两组患者均完成用药(或安慰剂),用药期间均未发生明显的药物不良反应。结论通过孕早期对高危孕妇口服小剂量阿司匹林干预,可以降低子痫前期发生率并改善不良妊娠结局。     

胞二磷胆碱、阿司匹林联合银杏叶片治疗脑血管性痴呆的疗效观察

目的探讨胞二磷胆碱、阿司匹林联合银杏叶片对脑血管性痴呆的治疗效果及对患者预后生存质量的影响。方法选取120例脑血管性痴呆患者,按照随机单盲法均分为2组,对照组在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱与阿司匹林治疗,研究组在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱、阿司匹林及银杏叶片治疗,均持续治疗3个月。比较2组疗效,治疗前后左、右侧大脑中动脉(MCA)血流速度及搏动指数,治疗前后痴呆修正量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)、简明精神状态检查表(MMSE)评分,不良反应发生率。结果研究组的总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗前,2组间左、右侧MCA血流速度及搏动指数比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组左、右侧MCA血流速度均较治疗前显著上升(P 0. 05),研究组左、右侧MCA搏动指数较治疗前显著下降(P 0. 05);治疗后,研究组左、右侧MCA血流速度显著高于对照组(P 0. 05),左、右侧MCA搏动指数低于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗前,2组间HDS、ADL、MMSE评分差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组HDS、ADL、MMSE评分均较治疗前显著上升(P 0. 05),且研究组HDS、ADL、MMSE评分均显著高于对照组(P 0. 05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论胞二磷胆碱、阿司匹林联合银杏叶片可有效治疗脑血管性痴呆,提高脑动脉血流速度,并显著改善患者认知功能、日常生活能力及精神状态。     

在社区老年慢性病患者中应用阿司匹林的护理干预

阿司匹林具有抗血小板聚集作用，“无血栓则无事件”，己有大量临床试验证实阿司匹林在心血管疾病一级预防和二级预防中起重要作用。许多老年人对阿司匹林不了解，为规范阿司匹林的合理应用方法，提高社区老年人、慢性病患者的一级预防、二级预防服药率，南通大学附属妇幼保健院社区服务中心对老年人服用阿司匹林进行了护理干预，现报告如下：     

急性心肌梗死PCI术后阿司匹林过敏1例

1病例报告男,70岁。因持续性心前区疼痛6 h入院。ECG示、AVL、V4~V6导联ST段弓背向上抬高考虑急性心肌梗死。入院后急诊行冠状动脉造影示:回旋支(CX)中段及右冠状动脉(RCA)后三叉前支重度狭窄;左前降支(LAD)近段完全闭塞;在闭塞的LAD成功地植入3.0×30及3.0×15 Driver支架各1枚,术后床边ECG示抬高的ST段明显回落。并按常规予肠溶阿司匹林、波立维、速碧林治疗,同时服用倍他乐克、立普妥。术后第3天患者出现胸闷、气促、口唇发绀,肺部听诊双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及细湿性罗音,右肺可闻及哮鸣音。胸部X线片提示双肺斑片状阴影…     

服用维生素C影响多种药物吸收

维生素C具有增强免疫力、预防感冒等多种功能,但如果与某些药物同时服用,可能会影响其他药物的吸收利用,其功效也可能受到其他药物的影响. 磺胺类药维生素C属酸性物质,而磺胺类药(如复方新诺明)及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐,从而造成泌尿系结石,导致肾脏受损.如病情需要同时服用这两种药物,可间隔2小时服药.     

静脉泵人合贝爽治疗变异型心绞痛40例临床观察

变异型心绞痛又称Pringmelal综合症。其临床特点及具有短暂ST段抬高的特征性心电图变化和典型的心绞痛不同。多出现在冠状动脉粥样硬化基础上。发病与冠状动脉痉挛有关少数患者冠状动脉可能正常。现对我院2002～2004年间收治的40例变异型心绞痛病人采用静脉泵人合贝爽加常规口服消心痛，阿司匹林，皮下注射低分子肝素治疗方法，取得了良好的疗效。现介绍如下：     

实施概要:抗血栓治疗及血栓预防——骨科手术病人的静脉血栓预防部分

2.0骨科大手术病人:全髋关节置换术(THA),全膝关节置换术(TKA),髋部骨折手术(HFS)。2.1.1进行THA或TKA的病人,较之无抗血栓预防而言,我们推荐采用一项以下措施至少10～14d:低分子肝素(LMWH),磺达肝葵钠,阿哌沙班,达比加群,利伐沙班,低剂量普通肝素(LDUH),调整剂量维生素K拮抗剂(VKA),阿司匹林(均为1B级),或间歇性充气加压装置(IPCD)(1C级)。备注:我们为住院病人和门诊病人推荐使     

门冬胰岛素联合阿司匹林治疗妊娠期糖尿病的疗效及对血小板聚集和糖化血清白蛋白水平的影响

目的探讨门冬胰岛素联合阿司匹林治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对血小板聚集和糖化血清白蛋白水平(GA)的影响,为GDM临床治疗提供参考依据。方法 2016年1月-2017年1月在大连市妇女儿童医疗中心住院的116例GDM患者被随机分为对照组和观察组,每组58例;对照组进行门冬胰岛素注射,观察组进行门冬胰岛素注射联合阿司匹林口服;比较两组孕妇并发症和婴儿并发症,比较两组治疗前和分娩前血糖控制水平、血浆黏度以及血小板聚集率。结果两组孕妇和新生儿低血糖发生率差异无统计学意义(P0. 05),观察组孕妇蛋白尿、妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、剖宫产的发生率显著低于对照组,观察组新生儿呼吸窘迫、巨大儿、新生儿黄疸发生率显著低于对照组(P0. 05)。与治疗前相比,分娩前,两组空腹血糖、GA、糖化血红蛋白(HbA1c),血浆黏度以及血小板聚集率均显著下降,且观察组空腹血糖、HbA1c、GA、血浆黏度以及血小板聚集率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论门冬胰岛素联合阿司匹林能有效降低GDM患者GA水平,控制血糖水平,减轻血小板聚集,改善血液黏稠状态,改善母婴结局。     

动脉硬化患者药物治疗期间行有氧运动的效果观察*

目的探讨动脉硬化患者采用药物联合有氧运动治疗的临床疗效。方法截选2017年5月—2018年5月上海市杨浦区控江医院收治的150例动脉硬化患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组给予阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上行有氧运动干预。检测两组患者治疗前后甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9、血清黏附分子1及淋巴细胞功能相关分子1水平,采用全自动动脉硬化测量仪检测两组患者双侧主动脉搏波速度;评价两组临床疗效。结果两组患者治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平较治疗前显著下降,而高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高,其中观察组各项指标下降或升高程度较对照组显著。两组患者治疗后血清黏附分子1及淋巴细胞功能相关分子1水平子较治疗前下降,观察组下降程度更显著。两组患者治疗后R-baPWV、L-baPWV较治疗前明显下降,下降程度较对照组明显。观察组治疗总有效率为94.67%,明显高于对照组的73.33%。结论单纯药物治疗动脉硬化可改善患者血清指标及动脉硬化程度,而联合有氧运动改善程度更显著,提高了治疗效果。     

氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效比较

目的 对比氯吡格雷与阿司匹林治疗老年(≥60岁)冠心病的临床疗效。方法 100例老年冠心病患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予阿司匹林100 mg/d,观察组给予氯吡格雷75 mg/d,比较两组患者治疗4周后的临床效果和治疗前后的血小板聚集率以及凝血指标变化情况。结果 观察组的临床总有效率94.0%显著高于对照组80.0%;观察组治疗后的血小板聚集率以及凝血指标改善情况显著优于对照组;对照组的胃黏膜出血率16.0%高于观察组2.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 氯吡格雷治疗老年冠心病的临床效果和安全性优于阿司匹林,建议临床推广。