完全腹腔镜治疗巨大甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺功能亢进症一例

正邓欣,黄华平,张迪,赖建勤,龚瑾     

新型炮制方法酒炙烘干与传统盐水煮烘在全蝎药材出干率和元素含量等方面的差异比较

目的：比较新型炮制方法酒炙烘干与传统盐水煮烘在全蝎药材出干率和元素含量等方面的差异。方法对两等份同产地全蝎中药材分别炮制加工后测定出干率和元素含量并通过统计学方法进行比较。结果观察组经酒炙烘干方法炮制后,其钙镁等宏量元素含量值与对照组类似,但铜、锌和锰等必须微量元素的含量测定结果明显高于对照组测定结果,另外,观察组药材出干率明显高于对照组出干率,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论新型炮制方法酒炙烘干法具有更优秀的炮制效果。     

NIHSS在脑梗死静脉溶栓中的应用

目的：探讨美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）在脑梗死尿激酶静脉溶栓中的应用与评估功能恢复的预测价值。方法对发病〈4.5 h急性脑梗死患者符合溶栓条件并家属签字同意后行尿激酶静脉溶栓,在入出院时进行NIHSS评定及90 d后行改良Rankin量表评定临床预后及独立生活能力。结果溶栓前平均NIHSS为（14±5）分,溶栓后24 h平均NIHSS为（7±6）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 NIHSS应用于溶栓中可预测临床转归。     

孕前保健对某地区出生缺陷及其他不良妊娠结局影响的观察

目的探讨孕前保健对广州市番禺区出生缺陷及其他不良妊娠结局的影响。方法选择1000个样本量进行研究,将进行孕前保健的500例设为观察组,未进行孕前保健的500例设为对照组,比较两组观察对象优生知识知晓率、叶酸服用情况、产前检查与治疗及不良妊娠结局等指标。结果观察组优生知识知晓率、叶酸服用率、慢性病的治疗覆盖率均明显优于对照组(P0.05);观察组孕4周内妊娠确诊率、出生缺陷产前筛查覆盖率明显高于对照组,妊娠早期主要危险因素暴露水平明显低于对照组(P0.05);观察组早产及过期妊娠率、新生儿窒息发病率、出生缺陷发生率均明显低于对照组(P0.05),产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕前保健可减少出生缺陷,改善妊娠结局,应进一步推进孕前保健工作的顺利开展。     

临床评价不同活髓牙漂白术的效果

本文研究的目的是比较家庭漂白和诊室漂白的有效性和颜色改变后的稳定性,评估光源的使用是否会改变漂白效果。根据预先制定的标准,选择40名患者,并根据漂白治疗方案随机分为4组：①诊室漂白用10％过氧化脲,②诊室漂白用35％的过氧化氢（HP）,不带光源照射;③诊室漂白用35％过氧化氢,带石英卤钨光照射：④诊室漂白用35％的HP,带LED或激光照射。在漂白前,漂白后第1天,漂白后第3周,这3个时间点的牙齿颜色用VITA标准比色板进行评估。在完成漂白治疗后的第1个月和第6个月,再次用同一比色板评估牙齿的颜色,并对其进行统计分析。采用完全随机设计的非参数检验（KruskaI—WalliS检验）分析,得出的结果显示各组间在任何时间点上的差异无统计学意义（P〉0.01）。并且得出,所有组都没有出现颜色反弹现象;以上4种漂白方案都产生了有效的漂白效果;牙齿漂白不一定需要光源照射。     

LIM矿化蛋白-1与LIM矿化蛋白-3共转染骨髓间充质干细胞的基因表达

目的探讨LIM矿化蛋白（LIMmineralizationprotein,LMP）-1和LMP-3双基因共转染骨髓间充质干细胞（bonemesenchymalstemcells,BMSC）的表达情况。方法采用人工设计合成人LMP-1和LMP-3基因片段,分别与质粒pEGFP-N2连接,经酶切、测序鉴定后。分离培养新西兰兔BMSC,用脂质体包裹转染BMSC,按转染情况分为5组：未转染组（A组）、转染空载体组（B组）、转染LMP-1基因组（C组）、转染LMP-3基因组（D组）、LMP-1与LMP-3双基因共转染组（E组）。采用实时聚合酶链反应（real-timepolymerasechainreaction,RT-PcR）和蛋白质印迹法检测LMP-1和LMP-3的表达。结果酶切及测序表明真核表达质粒pEGFP-N2-LMP-1和pEGFP-N2-LMP-3构建成功。E组可同时较高水平表达LMP-1和LMP-3分子。对RT-PcR及蛋白质印迹法检测结果行灰度值测量并行统计学分析显示：LMP-1mRNA及蛋白水平的表达,5组间差异有统计学意义（P〈O．05）,但E组与C组的差异无统计学意义（P〉O．05）;LMP-3mRNA及蛋白水平的表达,5组间差异有统计学意义（P〈O．05）,且E组与D组差异也有统计学意义（P〈O．05）。结论双基因共转染的BMSC能在体外同时表达LMP-1与LMP-3,为基因修复骨缺损带来新思路。     

仓鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中糜蛋白酶的表达

背景：肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面表达的研究较少。目的：观察肥大细胞糜蛋白酶是否存在于烫伤创面以及深Ⅱ度烫伤后不同时间点的表达变化。方法：应用75℃的水接触仓鼠背部皮肤12s制备深Ⅱ度烫伤创面（病理组织学证实）。分别于烫伤前及烫伤后1,3,7,14d取烫伤组织进行试验。结果与结论：实时定量RT-PCR及放射免疫检测结果显示烫伤后创面组织中糜蛋白酶mRNA表达量和活性均有所增高,在烫伤后第3天最高。表明肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面有所表达,并可能参与了烧伤损伤愈合过程。     

Ang-2和HIF-1α在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨血管生成素-2（Ang-2）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在膀胱移行细胞癌中的表达及其与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期之间的关系,以及两者表达之间的相互关系。方法选取经临床病理诊断的膀胱移行细胞癌标本60例,正常膀胱组织20例。应用免疫组化染色方法检测Ang-2和HIF-1α在膀胱移行细胞癌中的表达情况。结果 Ang-2和HIF-1α在正常膀胱组织中均无表达;在膀胱移行细胞癌标本中均呈过表达。膀胱移行细胞癌中Ang-2和HIF-1α的阳性表达率分别为47.7%、41.7%。膀胱移行细胞癌中,Ang-2和HIF-1α阳性表达率随其病理分级和临床分期增加而升高。经统计检验,Ang-2与HIF-1α的等级相关系数rs为0.498,P〈0.01,差异有统计学意义。结论膀胱组织在癌变过程中获得了Ang-2、HIF-1α受体。Ang-2、HIF-1α的阳性表达率均随膀胱移行细胞癌的病理分级、临床分期增加而升高,表明Ang-2、HIF-1α阳性率越高,膀胱移行细胞癌的恶性度越高,浸润越深。膀胱移行细胞癌中Ang-2和HIF-1α的表达具有两两正相关关系;两者相互作用,通过影响肿瘤血管形成,共同参与膀胱移行细胞癌的发生、发展。     

反复铜绿假单胞菌感染诱导大鼠慢性阻塞性肺疾病模型探讨

目的 探讨反复铜绿假单胞菌(PA)感染能否诱导大鼠产生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理生理及病理学改变.方法 将120只Wistar大鼠随机分为铜绿假单胞菌感染组(PA组)和对照组(NS组).PA组通过气管穿刺,多次注入一定剂量铜绿假单胞菌菌液,建立大鼠慢性肺部感染模型,测定大鼠动脉血气,观察肺组织病理改变,测量气管壁厚度和血管壁厚度.结果 自感染第4周开始,PA组大鼠体重较NS组显著减轻(p＜0.05);自第12周开始,PA组大鼠血气PaO2显著低于NS组(0.01 ＜P ＜0.05),而PaCO2明显升高(0.01＜P＜0.05);从第2周开始,PA组大鼠气管壁厚度显著大于NS组(P＜0.05);从第4周开始,PA组大鼠血管壁厚度显著大于NS组(P＜0.05);至第16周,PA组大鼠各级支气管慢性炎症明显,管壁增厚,管腔明显狭窄,有气道重构和肺气肿形成.结论 反复气道感染铜绿假单胞菌可致大鼠产生COPD的病理生理及病理学改变,具有COPD的主要特征,提示该方法可能为COPD大鼠模型的建立提供一条新的途径.     

微创TLIF术治疗腰椎退行性疾病40例疗效观察

目的探讨微创经椎间孔椎间融合术（TLIF）治疗腰椎退行性疾病的方法及疗效。方法回顾性分析我院2006年7月至2010年1月微创TLIF治疗腰椎间盘突出症40例（微创TLIF组、观察组）随访资料完整的病例,并与同期采用常规开放PLIF治疗的40例患者（常规PLIF组、对照组）进行比较。统计两组手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、VAS评分、ODI评分改善率及术中、术后并发症情况。结果两组患者均获随访12～30个月,平均20个月。微创TLIF组平均手术时间、平均术中出血量、平均输血量、术后平均引流量、VAS评分、ODI评分改善率及术中、术后并发症情况与常规PLIF组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创TLIF术治疗腰椎退行性疾病比常规开放PLIF术手术时间短,术中出血量、输血量、术后平均引流量少,临床症状体征改善率高及术中、术后并发症少,适合临床推广应用。