前列腺癌MR灌注成像与肿瘤血管生成相关性研究

目的　探讨MR灌注成像在前列腺癌中的应用 ,评价血管内皮生长因子 (VEGF)和微血管密度 (MVD)与MR灌注成像各指标的相关关系。资料与方法　对临床诊断为前列腺癌的 15例患者和 30名健康志愿者进行MR灌注成像 ,对前列腺癌标本进行免疫组织化学检测 ;分析病变的灌注曲线最大线性斜率 (SSmax)、T2 弛豫率 (ΔR2 peak)与免疫组织化学结果 (VEGF、MVD)的各自相关性。结果　 (1)健康志愿者灌注曲线的SSmax及ΔR2 peak分别为 :0 .4 30± 0 .0 11,2 .0 1± 0 .0 7;前列腺癌灌注曲线的SSmax及ΔR2 peak分别为 :5 7.8± 5 .0 ,3.0± 0 .6 ,两者之间存在显著性差异 (P <0 .0 1)。 (2 )前列腺癌的VEGF和MVD的表达水平明显升高。结论　灌注成像的有关指标(SSmax、ΔR2 peak)可以反映前列腺癌MVD和VEGF表达的高低 ,从而推测其血管生成情况 ,为外科医师提供大量关于前列腺癌诊疗的重要信息     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关贫血的作用

贫血是晚期肿瘤病人的常见并发症 ,可由多方面的因素造成。而化疗对骨髓造血系统的抑制 ,进一步引起或加重肿瘤病人的贫血状态。重组人红细胞生成素 (ｒｈＥＰＯ)能够以非输血治疗形式促进红细胞的生成 ,以纠正贫血 ,从而降低病人对异体输血的需求 ,改善生活质量。一、对象与方法1 对象 :恶性肿瘤病人 12 1例 ,男 6 2例 ,女 5 9例 ,年龄18～ 70岁。均经组织学或细胞学证实的肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、肝癌、淋巴瘤、妇科肿瘤、结直肠癌等。入选条件为血红蛋白 (Ｈｂ)≤ 10 5ｇ/Ｌ或红细胞压积 (Ｈｃｔ)≤ 0 .3,或Ｈｂ在化疗后降低≥ 15ｇ/…     

结构规整支化聚合物的制备方法

结构规整支化聚合物可以通过主链引发法，大分子单体聚合法和主链－支链偶联法来合成，对结构较为规整的支化聚合物的制备进行总结和评述。     

社区卫生收支两条线改革对门诊处方费用的作用研究

目的评估社区卫生收支两条线改革对陶然亭社区卫生服务中心门诊处方费用的作用效果。方法收集陶然亭社区卫生服务中心在收支两条线改革前、后的电子门诊处方作为研究样本,利用多元回归模型评估改革的作用效果。结果在控制了慢性病及季节因素后,收支两条线改革使次均处方费用下降了17.8%(P<0.001),其中诊疗费用下降了29.0%(P<0.001),药品费用下降了5.3%(P=0.012)。结论社区卫生收支两条线改革降低了次均处方药品费用、诊疗费用及次均处方费用,减轻了患者的就医负担。     

电视胸腔镜辅助小切口肺切除治疗肺结核36例

目的总结电视胸腔镜辅助小切口在肺结核外科治疗中的临床经验。方法对36例有手术指征的肺结核患者运用电视胸腔镜辅助小切口进行肺切除术,其中肺楔形切除术18例、肺叶切除术15例、复合肺切除术3例。结果所有手术均在小切口范围内完成,无围术期死亡,10例抗酸杆菌阳性者术后全部阴转。术后出现1例肺内血肿及2例胸内局部残腔。结论电视胸腔镜辅助小切口肺切除术可作为肺结核外科治疗重要手段之一。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘血管内皮生长因子的表达及其意义

目的　观察血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)胎盘中的表达。方法　采用免疫组织化学方法 ,检测 2 5例正常妊娠胎盘 (对照组 )和 2 5例ICP胎盘 (ICP组 )中VEGF的水平。结果　VEGF在正常妊娠胎盘和ICP胎盘中分布基本一致 ,分布在胎盘滋养叶细胞、血管及绒毛间质。在ICP组VEGF为轻度表达占 72 % ,中度表达占 2 0 % ,重度表达占 8% ;而在对照组VEGF轻度表达占 2 4 % ,中度表达占 4 4 % ,重度表达占 32 %。ICP组中VEGF表达明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论　VEGF在胎盘中主要由合体滋养细胞分泌 ,ICP胎盘中VEGF的减少可能与胎盘血管生成减少及胎盘滋养叶细胞侵入异常有关 ,在ICP发病中占有一定的地位。     

超声在诊断肺栓塞及溶栓疗效评价中的价值

目的 探讨超声诊断肺栓塞（PTE）及评价溶栓抗凝疗效的价值。方法 临床疑似PTE患者130例接受超声心动图和下肢深静脉超声检查，经临床表现、心电图、超声、核素、螺旋CT综合检查确诊的61例为病例组。其中临床确诊为大面积或次大面积的35例接受溶栓抗凝治疗，比较溶栓前、溶栓后24h、2周、3个月、6个月心脏及下肢深静脉血栓的变化情况。结果 超声心动图诊断PTE29例，PTE可能性大17例，可疑PTE8例，7例仅表现为右心室轻度扩大和（或）肺动脉高压。下肢深静脉检查发现54例286条血管内血栓。溶栓抗凝后32例有效，3例无效；右心系统血栓27例减小或消失，2例无明显变化。PTE患者右心明显缩小，右室壁运动幅度增强，肺动脉内径回缩，肺动脉压力降低；溶栓后24h各指标好转，2周继续好转，3个月除右室轻度扩大外，各测值与正常对照组比较差异无统计学意义，溶栓后6个月各测值与正常对照组间无差异。溶栓治疗后下肢深静脉急性和亚急性血栓明显减少，管腔大部分再通，陈旧性血栓变化不明显。结论 超声诊断PTE安全、无创、价值高，可用于评价疗效和长期随诊。     

螺旋CT个体化测量辅助下颈椎椎弓根置钉的实验研究

目的：探讨螺旋CT测量辅助下颈椎椎弓根个体化置钉的准确性。方法：成人颈椎标本10具行螺旋CT扫描重建，在其多平面截面图像上设计出理想进钉路线，此路线在后方侧块上的投影点（O点）即为理想的进钉点，测量出O点与侧块外缘的距离（HO），或到横突根部的距离（HT），与侧块下缘的距离（HL），或与侧块上缘的距离（HU）。同时测量此路线与椎体中轴线的夹角（Am）以及与椎体上终板的夹角（AE）；测量椎弓根峡部松质骨核心的长径（IL）与短径（IS），并测量其向内倾斜角度（f）。在标本上依据上述测量得到的数据找出椎弓根内固定的进钉点即O点。并根据测量的角度确定进钉方向后插入克氏针模拟置钉。将置钉后的标本进行CT扫描，判断其准确性。结果：共置入98枚克氏针，89枚（90．8％）完全在椎弓根内，9枚（9．2％）穿破椎弓根。结论：利用螺旋CT测量的数据辅助下颈椎椎弓根置钉有较高的准确性，但仍有一定的椎弓根穿破率。     

Clinical and pathological studies of borderline gastrointestinal stromal tumors

Background To characterize borderline gastrointestinal stromal tumors (GISTs) and identify a set of borderline criteria for practical use. Methods Medical records and specimens of 840 patients from 12 hospitals were retrospectively examined. 485 and 76 patients with any of the parameters predictive of either malignant or benign tumors were excluded. The Kaplan-Meier method was used to calculate disease-free survival and overall survival rates. Results Among the remaining 279 borderline GIST patients, 223 were followed for time periods ranging from 1 to 31.48 years. Two patients developed local recurrence, and both were cured by subsequent operations alone. The 5-year disease-free survival and overall survival rates were 99% and 100%, respectively. Morphologically, borderline GISTs typically exhibited moderate cellularity, and subsets of them also showed moderate atypia, low mitotic activities, or large tumor size. According to the NIH (National Institutes of Health) consensus criteria, the risk levels of the 279 GISTs were classified to be very low to high. However, the disease-free survival rates were not significantly different among these risk groups (P = 0.681). Conclusions The proposed borderline GIST criteria in the current study may complement the existing NIH criteria, based primarily on tumor size and mitotic count, in the evaluation of the biological behaviors of GISTs. Since a subset of borderline GISTs with high risk level showed favorable outcome, the introduction of the borderline GIST system may avoid over-diagnosis and over-therapy.     

大学生完美主义与孤独的相关研究

目的 探讨大学生完美主义与孤独的关系.方法 采用FMPS完美主义量表与孤独量表(UCLA)对620名大学生进行了调查.结果 不同孤独水平大学生在担心错误维度和完美主义总分上都存在看显著差异(P＜0.05,P＜0.01)和显著的相关;完美主义的担心错误对孤独有非常显著的预测作用(R2=0.064,P＜0.001).结论 大学生的完美主义与孤独密切相关.