心律失常机制

关于心率和心律失常的机制,经典地分类为冲动形成异常(自律性异常)或冲动传导异常。新近的知识,包括刚开始为人们了解的心律失常的其他机制扩充了这些概念。这些新概念最近已有综述。本文讨论某些较新的概念,并限于讨论细胞膜的电生理学现象。     

甲状旁腺囊肿1例报告

甲状旁腺的微囊肿(microscopic cysts)常见,但囊肿大到足以产生临床症状者却罕见。偶遇1例,报道如下: 患者,男,37岁。一年多前左颈部出现蚕豆大小肿物,渐大。半年来渐感说活时喉部不适。诊为“左甲状腺瘤囊性变”入院。检查:颈部相当于甲状左下极部位有一鸭蛋大小之肿物,皮肤色泽正常,肿物无压痛,触之囊性感,随吞咽上下移动。入院后行左侧甲状腺次全切除术,术中见囊肿位于左甲状腺下极部位,一个大囊有6×4×3cm大小,旁有3～4个小泡状囊,正常甲状腺组织已被挤压成很小一片。囊与甲状腺组织交界部可见棕黄色“脂肪样”小团粒,疑为甲状旁腺,小心分离保留之,将大囊完整     

喉癌细胞中S100A8新的相互作用蛋白质的鉴定

目的探索S100A8相互作用蛋白在喉癌发生、发展中的可能机制。方法应用抗S100A8抗体通过免疫沉淀的方法从喉癌细胞系Hep-2中分离与S100A8相互作用的蛋白质。用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪分析目的蛋白条带。根据这些目的蛋白条带的肽指纹谱,用Mascot软件预测其相应的蛋白质。用P-Match软件预测这些蛋白质的NF-kappa B结合位点。用免疫共沉淀方法证实其中一个蛋白质与S100A8相互结合的能力。结果获得了4种与S100A8相互作用的新的蛋白质,它们分别是假想蛋白质LOC80154（hypothetical protein LOC80154）、MHCclass Ⅰ HLA-B、T-box1异构体C相似蛋白质（similar to T-box1 isoformC）和肌纤维膜相关蛋白1（sarcolemmal associated protein 1）。这4种蛋白质均具有NF-kappa B的结合位点,其中MHCclass Ⅰ HLA-B是NF-kappa B通路中的一个成员,我们首次证实该蛋白质具有结合S100A8的能力。结论本研究获得的S100A8新的伴侣可能是NF-kappa B通路的成员。MHCclass Ⅰ HLA-B与S100A8的结合提示S100A8可能作为新成员与包括HLA-B在内的其他蛋白质在NF-kappa B通路中发挥作用。这些发现为进一步研究S100A8在喉癌发生中的分子机制提供了新线索。     

氟哌酸对大肠杆菌作用的电镜观察

本文于扫描和透射电镜下观察了氟哌酸(norfloxacin,NFX)对营养液中大肠杆菌2280作用的量效关系,发现NFX在亚MIC作用2小时能致菌体变长,但未见明显破损征象。2μg/mlNFX能引起菌体广泛破损,但在较高浓度(128g/ml)下,NFX的致菌体破坏作用反而减弱,即存在“paradoxical effect,PE”。利福定(100μg/ml)和     

肿瘤干细胞与肿瘤靶向治疗

肿瘤干细胞(TSC)理论认为,肿瘤内部存在的一小部分具有干细胞特性的细胞,是肿瘤形成、生长、转移和复发的根源,只有靶向肿瘤干细胞的治疗才能使恶性肿瘤治愈.目前肿瘤的治疗只能杀死大部分已分化的肿瘤细胞,不能杀死肿瘤干细胞,造成了肿瘤治疗效果的不理想.扰乱维持肿瘤干细胞自我更新的信号通路和微环境;或诱导肿瘤干细胞的分化;或针对肿瘤干细胞所表达的区别于正常干细胞的表面标志的靶向治疗都是可行的策略.     

具有丙型肝炎病毒抗原标志的肝细胞癌的病理学特征

目的系统地分析具有不同肝炎病毒抗原标志的肝细胞癌（ＨＣＣ）的组织病理学特征。方法用免疫组化ＰＡＰ法、ＡＢＣ法显示６９例组织中ＨＢＶ及ＨＣＶ抗原，运用ＣＡＳ－２００系统对癌组织进行图像分析。结果与单独ＨＢＶ感染者相比，单独ＨＣＶ感染相关ＨＣＣ中透明细胞型肝癌发生率较高（７／９比４／３３），分化较好；癌周肝窦内和汇管区淋巴细胞浸润及肝细胞坏死较轻（Ｐ＜０．０１）；小胆管破坏较常见，且与淋巴滤泡样结构形成关系密切（Ｐ＜０．０５）。此外，该组患者年龄较大，临床症状较轻，手术预后较佳。结论单独ＨＣＶ感染相关ＨＣＣ具有不同于单独ＨＢＶ感染相关ＨＣＣ的临床及病理学特征，癌细胞核ＤＮＡ含量及形态学参数定量分析结果与其生物学行为相符。     

多模态影像学在职业性尘肺病诊断中的应用价值

  目的  探讨多模态影像学在职业性尘肺病诊断中的应用价值。
  方法  选取2018年6月-2021年3月就诊的160例职业性尘肺病患者为研究对象, 所有对象均进行高千伏X线摄影(HKV)、数字化X线摄影(DR)、数字X线摄影联合双能量减影(DES)、高分辨率CT(HRCT)检查, 比较4种检查方法对尘肺病患者诊断分期结果的一致性以及肺部合并症检出率, 评估4种检查方法 < 在尘肺病诊断中的诊断效能。
  结果  HKV对尘肺病诊断具有中等一致性, HKV的Kappa=0.562(95%CI: 0.471~0.652);DR、DES对尘肺病诊断结果均具有较高一致性, DR的Kappa=0.669(95%CI: 0.584~0.753);DES的Kappa=0.750(95%CI: 0.677~0.823);而HRCT对尘肺病诊断具有高度一致性, HRCT的Kappa=0.882(95%CI: 0.829~0.935)(P均 < 0.01)。该4种检查方法对肺气肿、肺大泡、胸膜增厚、胸腔积液检出率不同(P < 0.05), 而对于肺结核的检出率差异无统计学意义(P > 0.05)。HRCT对肺气肿、肺大泡、胸膜增厚、胸腔积液检出率高于其他3种方法(P < 0.05)。
  结论  4种检查方法在职业性尘肺病及其合并症诊断中均有一定的诊断效能, 可联合应用以提高尘肺病诊断分期准确率。
     

密集型银质针联合手法松解术治疗慢性肩袖损伤的临床研究

目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解结合银质针治疗慢性肩袖损伤的临床疗效和安全性。方法:选择28例慢性肩袖损伤患者,随机均分为观察组(14例)和对照组(14例),观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞手法松解结合银质针治疗,对照组采用超声引导下臂丛神经阻滞手法松解治疗。采用视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节活动度及加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分系统评定两组患者的临床疗效。记录不良反应及并发症,评价其安全性。结果:两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者VAS评分在治疗后1周、1个月和3个月均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分在治疗后1周和1个月均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前肩关节活动度的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,观察组患者前屈、外展和后伸活动度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组患者外展和后伸活动度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者后伸活动度明显大于对照组,...     

腘动脉损伤延误诊治致截肢5例报告

我院1991～1998年收治5例因腘动脉损伤致肢体血循环障碍而截肢的病例.为了引起对腘动脉损伤严重性的认识,避免延误治疗时机,而丧失血管吻合的机会,最终造成截肢.现将我院收治的5例报告如下.1 病例资料