血生化检验过程中血清胆固醇异常的原因分析

目的探究生化检验中血清胆固醇异常的发生因素。方法将我院2017年10月至2018年10月进行生化检验的310例患者作为本次研究对象,对所有患者临床资料以及生化检验结果进行回顾分析,统计所有患者生化检验结果中胆固醇异常发生情况,分析患者胆固醇异常发生因素。结果 310例研究对象中共有85例患者出现胆固醇异常情况,其中偏高的有75例,偏低的有10例,胆固醇偏高及偏低患者例数,胆固醇异常患者中原发性病因以及继发性病因对比均有统计学意义(P <0.05)。结论血清胆固醇检查结果偏高的患者在生化检验中占比较高,主要的发病原因是肾功能病变、肝功能病变、糖尿病以及用药不当等,临床诊断及治疗中需要充分考虑此类因素的控制和处理,缓解患者胆固醇异常情况。     

SAA、LPS及PCT对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断特异性和敏感性分析

目的探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)及降钙素原(procallcitonin,PCT)对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的临床诊断价值。方法选取2016年8月至2017年7月于本院确诊的肝硬化患者60例纳入对照组、肝硬化合并SBP患者60例纳入观察组,分别检测两组患者血清SAA、LPS及PCT水平,并探讨三者联合检测对鉴别诊断肝硬化合并SBP的临床价值。结果观察组患者血清SAA、LPS及PCT水平均显著高于对照组(P_均<0.05)。当血清SAA临界值为30.96 mg/ml时,诊断肝硬化合并SBP的灵敏度为76.84%,特异度为85.11%,ROC曲线下面积(AUC)为0.831;当血清LPS临界值为68.24 pg/ml时,诊断肝硬化合并SBP的灵敏度为72.71%,特异度为80.30%,AUC为0.779;当血清PCT临界值为0.48 ng/ml时,诊断肝硬化合并SBP的灵敏度为84.26%,特异度为81.59%,AUC为0.862;联合检测血清SAA、LPS及PCT诊断肝硬化合并SBP的灵敏度为91.64%,特异度为95.77%,AUC为0.938。结论肝硬化合并SBP患者血清SAA、LPS及PCT水平均显著高于单纯肝硬化患者,三者联合检测对于鉴别诊断肝硬化合并SBP具有较高的临床价值。     

头孢替唑钠与炎琥宁联用对感染性心内膜炎患者的疗效及其对肌钙蛋白水平的影响

目的:探究头孢替唑钠与炎琥宁联用对感染性心内膜炎患者的疗效及其对血清肌钙蛋白-I(cTn-I)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降素(ESR)水平的影响。方法:选取2016年9月—2018年9月间收治的感染性心内膜炎患者94例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组47例;对照组患者给予头孢替唑钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用炎琥宁治疗;比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后血清cTn-I、PCT及ESR水平检测值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),cTn-I、PCT、ESR水平检测值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用头孢替唑钠与炎琥宁联用治疗感染性心内膜炎患者的疗效优于单用头孢替唑钠,有效改善了cTn-I、PCT、ESR水平,提高其临床疗效。     

慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义研究

目的:研究探讨慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义。方法:研究时间为2015年1月～2018年1月,研究对象为就诊于某院的50例慢性乙肝患者、50例乙肝肝硬化患者、50例原发性肝癌患者,分别设置为乙肝组、肝硬化组、肝癌组,对研究对象实施血清肿瘤标志物检测,比较各组检测结果,并采用皮尔逊相关系数分析法,分析血清肿瘤标志物与原发性肝癌之间的相关性。结果:肝癌组的CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、AFP均高于乙肝组、肝硬化组(P0.05),肝硬化组的各项血清肿瘤标志物均高于乙肝组(P0.05)。经相关性分析后发现,CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、AFP与原发性肝癌呈正相关。结论:血清肿瘤标志物在原发性肝癌、乙肝肝硬化中普遍处于异常高表达水平,可对肝脏病变予以反映,可作为原发性肝癌早期诊断的辅助指标。     

左氧氟沙星联合利福平治疗肺结核的效果

目的分析左氧氟沙星联合利福平治疗肺结核的效果。方法选取2015年1月至2017年3月驻马店市中心医院收治的102例肺结核患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各51例。给予两组患者常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受利福平治疗,观察组在对照组基础上接受左氧氟沙星治疗。比较两组治疗效果、血清相关炎性因子[白细胞介素-15(IL-15)、降钙素原(PCT)、γ干扰素(INF-γ)]水平。结果观察组治疗总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的84.31%(43/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清IL-15、PCT、INF-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清IL-15、PCT、INF-γ水平低于治疗前,观察组血清IL-15、PCT、INF-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合利福平治疗肺结核,可显著提高治疗效果,减轻机体炎性反应,有效控制病情进展。     

加减葶苈清肺汤治疗肝火犯肺型特发性间质性肺炎的疗效及对肺功能、血清SAA、KL-6的影响

目的:观察加减葶苈清肺汤治疗肝火犯肺型特发性间质性肺炎的疗效及对肺功能、血清SAA、KL-6的影响。方法:选取我院呼吸科收治的124例肝火犯肺型特发性间质性肺炎患者,随机分为对照组和治疗组,各62例,对照组按照递增用量服用吡非尼酮胶囊,治疗组在此基础上予服加减葶苈泻肺汤,两组患者均治疗8周,评价疗效,记录两组患者治疗前后最大自主通气量占预计值百分比(MVV%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、肺总量(TLC)改变情况,比较血清SAA、KL-6和中医症状积分变化,记录治疗过程中出现的不良反应。结果:对照组患者临床总有效率为66.1%,治疗组临床总有效率为87.1%,差异具统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后各项肺功能指标均有所改善,血清SAA、KL-6和中医症状积分均下降(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论:加减葶苈泻肺汤对治疗肝火犯肺型特发性间质性肺炎有较好的疗效,且有助于改善肺功能和血清学指标。     

术前应用乌司他丁对下肢关节置换术后肺部感染及炎性因子的影响

目的探索术前应用乌司他丁对下肢关节置换患者手术后肺部感染、谵妄及血清炎性因子的影响。方法选取2016年2月-2018年2月于成都军区总院接受治疗的216例下肢关节置换患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和试验组,每组各108例,试验组于术前应用乌司他丁加入100 ml生理盐水静脉滴注,对照组给予等量生理盐水静脉滴注。观察并比较两组患者肺部感染情况和谵妄发生情况,检测并比较两组患者的血清炎性因子水平。结果试验组患者术后肺部感染率为5.56%,住院时间为(12.14±3.67)d,均低于对照组患者的22.22%和(15.37±2.98)d(P<0.05);试验组患者手术完毕与手术后24 h的意识混乱评估方法(Consciousness Assessment,CMA)、术后谵妄(Postoperative Delirium,PD)发生率均低于对照组患者(P<0.05);试验组患者手术完毕的神经胶质细胞(Neuroglia Cell,S100β)、白细胞介素-6((Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平均低于对照组患者(P<0.05);试验组患者术后24 h的S100β、IL-6、IL-1β水平均低于对照组患者(P<0.05)。结论术前应用乌司他丁可以降低下肢关节置换患者的术后肺部感染率和谵妄发生率,同时能够有效降低炎性因子的水平,对患者的预后具有积极作用。