蝮蛇抗栓酶辅助治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的：探讨蝮蛇抗栓酶治疗类风湿性关节炎的疗效及可能的作用机理。方法：患者在常规予以甾体抗炎药和改善病情药物外，辅以蝮蛇抗栓酶静脉滴注治疗，并与同期对蝮蛇抗栓酶皮试过敏乾，以丹参注射液替代蝮蛇抗栓酶作为且，观察两组治疗前后相关临床及实验室指标变化。结果：经3周治疗两组患者关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间、患者疼痛评估（VAS）、日常生活能力健康状况评估（HAQ）和血沉较治疗前均有明显改善（P＜0．05或P＜0．01）;总有效率治疗组高于对照组（P＜0．05）；VAS、HAQ和纤维蛋白原治疗前后差值治疗组高于对照组，差异均有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。结论：蝮蛇抗栓酶对缓解类风湿性关节炎临床症状有良好效果，而且毒副反应轻微，是值得推荐的辅助用药。     

非标准D-氨基酸对细菌生物膜抑制作用的研究进展

口腔多种炎症性疾病与细菌生物膜的形成有关。特定的D-氨基酸被证实在细菌生物膜的形成和（或）裂解过程中有显著作用。非标准D-氨基酸可通过蛋白Ldts介导其整合到细胞壁肽聚糖,取代第4位点D-丙氨酸和（或）细胞质连接酶Ddl、MurF催化肽聚糖第5位点前体的形成,非标准D-氨基酸将特定的转运蛋白的转运,最终取代第5位点上的D-丙氨酸,从而改变肽聚糖结构并有效地抑制细菌生物膜的形成和（或）裂解已形成的生物膜。本文作者将非标准D-氨基酸对生物膜的抑制作用及其作用机制做一综述。     

SLE患者外周血CD40-CD40L测定的临床意义

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种以自身抗体和免疫复合物产生为特征的结缔组织疾病。SLE的发病机制复杂，至今仍未完全阐明，现在普遍认为免疫调节异常在其发病中起到了主导作用，其中包括一对共刺激信号CIMO CIMOL的调节异常，淋巴细胞的功能失衡、异常活化等。本文采用流式细胞术测定SLE患者CIMO—CIMOL、异常活化淋巴细胞的表达，以及与疾病活动度的关系，为揭示SLE的发病机制提供实验依据。     

人酪氨酸羟化酶RNA探针制备的研究

目的 制备地高辛标记的人酪氨酸羟化酶（ｈＴＨ２）ｃＲＮＡ探针。方法 用分子克隆技术重组质粒ｐＧＥＭＴＨ２。用体外转录法制备地高辛标记ｈＴＨ２ｃＲＮＡ探地，经限制性内切酶分析，显示重组质粒含有酪氨酸羟化，酶基因片段，且插入位点正确。使用斑点杂交证实我们制备的探针是敏感可靠的。结果 杂交阳性部位呈紫蓝色，深浅与稀释度成正比。     

小儿慢性腹泻治疗体会

一、临床资料本组４１例均为儿科门诊病例，其中男２６例，女１５例；年龄最小３个月（９８天），最大５岁，诊断标准参照《小儿内科学》。泄泻史最长６个月，最短２１天。粪便镜检见少量白细胞、脂肪球。６例有少量粘液。部分病例治疗前使用过乳酶生、氟哌酸、黄连素。二...     

肺切除术后机械通气的应用

目的总结肺切除术后患者机械通气治疗的经验。方法回顾性分析2005～2007年肺切除术后125例行机械通气治疗患者的临床资料。结果顺利过渡撤机、痊愈123例,带机死亡1例,自动出院1例。结论肺切除术后给予机械通气治疗,合理选择呼吸机参数,可极大地促进患者早日康复。     

急性脑干梗死93例临床分析

目的分析脑干梗死的病因及临床特征。方法回顾性分析93例脑干梗死患者的临床资料。结果显著进步54例，进步28例，无变化4例，恶化3例，死亡4例。结论脑干梗死的临床表现具有多样化，误诊率高，预后与梗死面积大小有关，MRI是诊断该病的最佳方法，早期治疗可降低致残率。     

肺结核并糖尿病围术期治疗32例分析

目的探讨肺结核伴糖尿病患者围术期的处理。方法对32例肺结核合并糖尿病患者的手术治疗进行了回顾性分析。结果32例患者在围术期血糖控制理想，行手术顺利，无严重并发症。结论虽然糖尿病的患者给手术带来不利，但加强围手术期血糖、尿糖的检查，调整应用胰岛素控制糖尿病，是手术成功的关键。     

可诱导共刺激因子在类风湿关节炎外周血和关节滑液细胞的表达

目的探讨可诱导共刺激因子(ICOS)在类风湿关节炎(RA)外周血和关节滑液的表达和作用。方法选择RA患者45例,年龄18-71岁,平均(48±16)岁,病程0．5～17年,平均(6±7)年,男性9例,女性36例(80％)。取新鲜抗凝外周血单个核细胞(PBMC)行ICOS、CD45RO和CD45RA在CD4~ 、CD8~ T淋巴细胞亚群的双色和或三色表达百分比。其中15例同时行关节液单个核细胞(SFMC)进行相同的检查。与RA患者年龄和性别匹配的正常体检者56名作为对照。结果①CD4~ ICOS~ /CD4~ 在RA的PBMC较正常对照组明显下降(P=0．0175),在RA的SFMC非常显著升高(与RA的PBMC比较,P=0．0020)；②CD8~ ICOS~ /CD8~ 在RA患者的PBMC较正常对照组明显下降(P=0．0193),在RA的SFMC升高但差异无统计学意义(与PBMC比较,P=0．0933)；③CD45RO~ ICOS~ /CD4~ 在RA的SFMC较PBMC显著升高(P= 0．0330),CD45RO~ ICOS~ /CD8~ 在SFMC较PBMC也明显升高(P=0．0588),可能扩大例数后能达到有统计学意义的显著升高；④B淋巴细胞上的CD19~ ICSOL~ /CD19~ 在RA的PBMC升高(与对照相比差异无统计学意义),而在SFMC则降低(与PBMC相比,P=0．0123)。⑤将RA患者按病情分为活动与非活动,非活动性RA外周血细胞CD19B细胞表达的ICOSL(ICOS配体)百分比较活动性RA非常显著地升高(P=0．0016)。其他各组T细胞表达的ICOS没有显著性变化。结论RA活化的T淋巴细胞主要集中于关节液中,故无论是CD4~ ,还是CD8~ 细胞,表达ICOS及其与CD45RO记忆细胞三色表达均较血液有非常显著地升高,而且是非常敏感的指标。而关节液B淋巴细胞表面的ICOSL较血液中下降,尤其是活动组较非活动组非常显著地下降。说明RA关节局部发生了由ICOS介导的免疫反应,并可能参与了关节的破坏活动。