达芬奇机器人胃癌根治术的近期可行性和安全性分析

目的：探讨机器人辅助胃切除术（RAG）治疗胃癌的可行性与近期安全性。 方法：回顾性分析在2017年1月—2018年2月期间235例行胃癌根治性手术的患者资料,其中100例行RAG,135例行腹腔镜辅助胃切除术（LAG）。比较两组相关临床指标。 结果：两组患者的人口学特征和临床病理特征相匹配。无论是全组或按BMI、切除类型和年龄所分的亚组中,RAG组均较LAG组术后住院时间减少、肛门排气时间缩短、淋巴结清扫数目增加（均P<0.05）。进一步分析发现,RAG组淋巴结清扫数目的增加主要在于第6、7、10、11p、14v组平均清扫淋巴结数目的增加（均P<0.05）。两组在手术时间、手术出血量、进流质饮食时间和术后并发症发生率方面无统计学差异（均P>0.05）。 结论：RAG治疗胃癌是一种安全可行的方法,但其远期结果及预后还需更多研究来进一步评估。     

儿科输液室中护患沟通体会

在众多科室中,儿科输液室因其服务对象的特殊性,容易成为护患冲突的多发区。为了缩小护患距离,减少冲突发生,提高患儿及家长的满意度,这就要求我们树立病人至上的宗旨,不断提高服务质量,灵活运用各种沟通技巧,建立新型的护患关系,使患儿及家长在平和的心理状态下接受输液。现将10年来在儿科输液工作中所得护患沟通体会介绍如下。     

腹腔镜治疗复杂性异位妊娠32例分析

微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，但用于复杂妇科手术还具有较多局限性。本文报道采用腹腔镜治疗32例复杂性异位妊娠的临床经验。     

胎儿脂联素相关研究的进展

近年脂肪组织分泌的具有调节内分泌、代谢、炎症反应和免疫功能的蛋白激素:瘦素、脂联素、抑制素等受到普遍关注。脂联素具有提高胰岛素敏感性和抗炎作用,是成人肥胖和代谢综合征的保护性因子。胎儿脂肪组织与成人明显不同,胎儿脂联素的来源和影响因素,与宫内生长发育的关系以及与成人后发生代谢综合征的关系等一系列问题是本文关注的重点。胎儿脂联素的主要来源是胎儿脂肪组织。脐带血脂联素水平与孕周、出生体重、孕期营养、妊娠糖尿病等关系密切。胎儿脂联素与瘦素、胰岛素、血脂之间的关系与成人明显不同,表明在宫内生长发育阶段胎儿脂联素在代谢调节机制中的作用有别于成人,具有独特性。     

中西医结合治疗尖锐湿疣疗效观察

20 0 1年 1 2月～ 2 0 0 3年 2月 ,我们采用二氧化碳激光对尖锐湿疣 ( CA)疣体及亚临床感染灶治疗后 ,应用中药湿敷局部 ,术后复发率明显降低 ,报告如下。1　临床资料1 2 0例 CA病例均系我院门诊患者 ,临床表现典型 ,醋酸白试验阳性 ,均符合 CA诊断标准。男 74例 ,女 46例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,病程 1～ 1 4个月。随机分为两组 ,每组 60例 ,年龄、病程及病情经统计学处理无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。2　治疗方法两组采用二氧化碳激光一次性清除所有疣体。治疗组术后 1周采用中药 (苦参 30 g、明矾 30 g、黄柏 30 g、蛇床子 30 g、苍耳子 3…     

苯那普利治疗30例老年高血压对胰岛素抵抗影响观察

目的 探讨苯那普利对原发性高血压（ＥＨ）患者胰岛素抵抗（ＩＲ）的影响。方法 ３０患者根据血压高低给予苯那普利１０～２０ｍｇ,每日晨起１次口服,治疗后４周分别测空腹血糖（ＦＰＧ）、空腹胰岛素（ＦＰＩ）,计算测岛素敏感指数（ＩＡＩ）、胰岛素抵抗指数（ＩＲＩ）,并与２０例体重指数相同体检者比较。结果 两组ＦＰＧ无显著差异,ＥＨ组ＦＰＩ、ＩＲＩ显著增高（Ｐ〈０．０１）,ＩＡＩ显著下降（Ｐ〈０．０１）,苯那普利治疗４周后,ＦＰＩ、ＩＲＩ明显下降（Ｐ〈０．０５）;ＩＡＩ明显增高（Ｐ〈０．０５）。结论 高血压患者存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗,苯那普利在稳定降压的同时改善高胰岛素血症、降低胰岛素抵抗,临床上可作为一线抗高血压药。     

保尔佳对老年肿瘤患者细胞免疫的影响(附40例临床分析)

近年来 ,老年人肿瘤患病率日渐增高 ,可能与老年人免疫机能低下 ,接触各种外界致癌因子时间较长等因素有关。保尔佳（Ｐｏｌｙｅｒｇａ）是从动物脾脏中提取的一种分子量为１０００～５０００道尔顿的特殊糖肽 ,已做为新一代抗癌药物而受到重视。已有研究表明 ,保尔佳直接抑制肿瘤和提高机体免疫力。本文着重探讨保尔佳对老年肿瘤患者细胞免疫的影响。１材料与方法１．１一般资料１９９４～１９９７年在我科住院 ,经病理或ＣＴ、核磁共振确诊的４０例肿瘤患者 ,年龄６０～８２岁 ;平均年龄６９．９±６．１８岁。其中肺癌１０例、胃癌８例、…     

基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和整合素（Integrinβ3）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和整合素（Integrinβ3）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达情况，并探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系及两者的相关性。方法SP法分别检测Integrinβ3、MMP9在10例妊娠期高血压疾病患者及10例正常妊娠者胎盘组织中的表达。结果妊娠期高血压疾病组胎盘Integrinβ3表达明显高于正常妊娠组（P〈0．01），妊娠期高血压疾病组胎盘MMP-9表达明显低于正常妊娠组（P〈0．01）。结论本研究显示：与正常妊娠组比较妊娠期高血压疾病患者胎盘组织Integrinβ3表达明显增加、MMP9的表达明显减少，表明Integrinβ3、MMP9可能参与妊娠期高血压疾病的发生和发展。     

充血性心力衰竭患者临床用药的研究

随着人口老龄化和物质供应的充足及不良饮食习惯的影响,导致营养过剩的人群急剧增多,冠心病的发病率也在不断升高。另一方面,随着医疗水平的提高,使众多心血管病患者的生活质量得到明显改善,病死率显著下降。近年来,充血性心力衰竭(CHF)患者逐渐增多。CHF是由多种细胞因子参与,     

癌胚抗原相关细胞黏附分子源性多肽KM17对血小板活化作用的研究

目的 探讨癌胚抗原相关细胞黏附分子（CEACAM1）源性多肽KM17对血小板聚集、释放、黏附功能的影响。方法 采用血小板聚集仪观察多肽KM17对凝血酶、胶原、花生四烯酸（AA）、二磷酸腺苷（ADP）等激动剂诱导的血小板聚集的影响;流式细胞术观察多肽KM17对ADP激活血小板后P-选择素释放的影响;显微镜下观察多肽KM17对血小板静态黏附于胶原基质的影响。结果 多肽KM17能显著促进ADP诱导的血小板聚集且呈剂量依赖（P <0.05）,而对AA、胶原及凝血酶诱导的血小板聚集差异均无统计学意义（P>0.05）;此外,多肽KM17对ADP激活血小板后P-选择素释放及血小板静态黏附于胶原基质的差异也无统计学意义（P>0.05）。结论 多肽KM17可明显促进ADP诱导的血小板聚集,但对ADP活化血小板后P-选择素释放及血小板静态黏附于胶原基质未见明显作用。