关于脂联素与易损斑块相关性的研究进展

所谓易损斑块是指易于破裂的高风险斑块,有别于引起管腔狭窄,导致稳定型心绞痛的斑块。此种斑块具有独特的组织学特性,由脂质核心、薄纤维帽等构成,并伴有血管壁的正性重构。而脂联素是一种脂肪因子,几乎参与到了从易损斑块形成至破裂的全部过程。目前更有大量研究指出,血清脂联素水平的降低同日益增长的冠状动脉疾病尤其是急性冠状动脉综合征的发病率密切相关。脂联素能够解释冠状动脉疾病病理进程中所涉及的炎症及动脉粥样硬化机制。     

输血后非感染性远期并发症的发生与防治

合理输血可以稳定血流动力学,保证组织灌注和提高机体凝血能力,从而救治由于创伤、手术等引起的致命性的急性失血性贫血患者及改善慢性贫血患者的生存质量。在美国每年输红细胞1200～1400万单位[1-2],在我国据文献资料统计,北京市2008年输血量约70万单位[3],上海市每年输血量合计约34万单位[4],广州市2006至2007年两年输血量约56万单位[5],可见我国输血量之大。     

空肠假性血管瘤致消化道大出血

患者女,18岁,因腹痛、呕吐、排血便4h于2011年3月23日下午4时入院.患者入院前4h无明显诱因出现腹痛,主要位于中下腹,呈持续性隐痛,伴恶心、呕吐,呕吐黄色水样胃内容物多次,无呕咖啡样及血性胃内容物,排黑便1次,量为400～500 g,伴头晕、乏力、纳差,口干,急诊拟“消化道出血原因待查”收入消化科住院.患者未婚未育.入院体检:体温36℃,心率104次／分,呼吸20次／分,血压 92/58 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

185例自身免疫性胰腺炎的荟萃分析

目的总结自身免疫性胰腺炎临床特征与诊治经验。方法以“自身免疫性胰腺炎”为关键词,通过中国医院知识数据库、万方数据、维普数据库,检索2011年1月以前发表的文献,并进行汇总分析。结果符合Kim标准的自身免疫性胰腺炎（auto-immunepancreatitis,AIP）患者共185例,临床表现主要为间歇性或进行性黄疸、轻度腹痛、体质量减轻等。影像学特点包括胰腺肿大,尤以胰头明显,主胰管狭窄及胆总管胰腺段狭窄合并近端胆管扩张。病理检查可见胰腺组织内淋巴细胞、浆细胞浸润和实质纤维化。AIP诊断主要依赖临床表现、影像学和病理学特征。临床误诊为胰胆恶性肿瘤93例,其中85例实施手术,185例患者中127例使用糖皮质激素治疗后临床症状明显缓解。结论AIP是一种特殊类型的慢性胰腺炎,易误诊为胰腺癌而采取手术治疗。临床医师需提高对该类疾病的认识和临床诊疗水平。     

改良膀胱冲洗装置的制作与应用

<正>膀胱冲洗是利用导尿管将溶液灌入到膀胱内,利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法,其目的是通过大量无菌溶液的冲洗,清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,防止导尿管堵塞。前列腺增生、膀胱肿瘤等患者术后常须行密闭式膀胱冲洗,当膀胱内大量异物冲洗不出时,则需要进行开放式膀胱冲洗。传统的开放式膀胱冲洗瓶或用一次性输液器穿刺尿管方法进行冲洗存在不少弊端,由于连接环节多及不匹配,     

复方丹参对冠心病基质金属蛋白酶-9和肿瘤坏死因子-α的影响

目的：观察复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛（SAP）患者4周后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化，以了解复方丹参滴丸治疗对斑块稳定性的影响。方法：60例SAP患者被分为复方丹参滴丸治疗组和常规治疗组，测定治疗前后MMP-9和TNF-α水平。结果：复方丹参滴丸治疗组MMP-9和TNF-α水平较治疗前及对照组明显降低（P均〈0.01）。结论：复方丹参滴丸治疗可明显降低稳定型心绞痛患者炎症因子MMP-9和TNF-α水平，有利于稳定动脉粥样硬化斑块。     

55例胃增生性息肉的临床分析

胃息肉分为腺瘤样息肉和增生性息肉，胃增生性息肉(gastric hyperplastic polyps，GHP)在胃息肉中比较常见，约占胃息肉的76％～90．6％。过去认为，GHP不易癌变，但近年来，国内外学者通过活检、切除标本及随访观察发现GHP可以经过不典型增生发生癌变。现就我科近期诊治的55例GHP的有关资料进行分析，以探讨其临床特点及癌变的可能性等。     

慢性布氏菌病病人红细胞免疫功能的初步研究

1981年 Siegl 等提出了“红细胞免疫系统的新概念,指出红细胞不仅具有呼吸功能,而且备免疫功能。人体血循环中的C_3b 受体有95%位于红细胞膜上,红细胞通过 C_3b 受体清除免疫复合物的能力是白细胞的500～1000倍。并证明自家免疫性疾病患者红细胞粘附免疫复合物能力高。但布氏菌病(以下简称布病)病人红细胞免疫功能如何尚未见到报导。     

嗜酸性胃肠炎一例

患者男,51岁,因腹痛,腹泻10余d于2008年10月23日人院.10余d前进食少量海鲜后出现阵发件腹部隐痛,间有绞痛,开始为剑突下痛,随后波及全腹,伴有嗳气、腹胀、恶心,无反酸、呕吐.腹痛时即有便意,解少许黄色烂便后腹痛加剧,大便4～7次/d,无黏液脓血,伴有里急后重,无发热、寒战,无胸闷、心悸等不适,精神食纳尚可,小便无异常,近期体无明显下降.     

肝硬化患者食管静脉曲张的无创性预测因素分析

目的探讨肝硬化患者食管静脉曲张无创性预测因素的临床价值及其意义.方法分析117例肝硬化失代偿期临床资料,包括胃镜检查所见食管静脉曲张程度,腹部B超测量所得脾静脉内径(SV)、门静脉内径(PV)、腹水、脾脏长度和厚度,计算脾脏指数(SI),以及血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)和肝功能等.结果91例肝硬化有食管静脉曲张,其中39例为重度静脉曲张.食管静脉曲张各组SI和PLT两指标与无静脉曲张组比较有显著性差异,Logistic回归分析显示SI和PLT是食管静脉曲张的预测因素,当SI≥67.9cm2,PLT≤91.0×109/L,其阳性预测值分别为98.4%和96.0%,阴性预测值为45.5%和52.0%.而SI是重度静脉曲张的预测因素,SI≥81.8 cm2,其阳性预测值为92.9%,阴性预测值为85.4%.结论SI和PLT可以较好地预测食管静脉曲张,SI是预测重度静脉曲张的临床指标,两者具有无创、简便等特点,可用于肝硬化患者食管静脉曲张及其程度的预测.