瘘管型根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效分析

目的探讨一次性根管治疗用于瘘管型根尖周炎的效果如何,以便找到最佳的治疗方案。方法本院于2010年10月至2012年9月期间共接收了患有瘘管型根尖周炎的患者112例,任意分为两组,其中实验组给予一次性根管治疗,对照组给予常规治疗,进行临床疗效分析,实验组与对照组患者在性别,年龄,患病程度等各方面均有较高相似性,可以进行比较。结果 2010年10月至2012年9月之间,我院共接收了112例瘘管型根尖周炎患者,随机平均分为两组,每组56例患者,两组的患者无论是在年龄比例,性别比例还是病情程度都极为相似,所以具有高度可比性。其中实验组的56例瘘管型根尖周炎患者瘘管恢复率总有效率为89.91%,显效34例(61.24%);对照组显效17例(29.78%),总有效率为59.89%。经统计学处理差异,实验组与对照组的确存在显著性(P<0.05)。可见一次性根管治疗确实效果显著,成功率大大提高。结论一次性根管治疗用于瘘管型根尖周炎是一种安全便捷的治疗手段,而且不良反应小,复发率也较低,不良反应少,值得临床推广。     

HPLC法同时测定四味姜黄汤散中7种成分的含量

目的:建立同时测定四味姜黄汤散中没食子酸、木兰花碱、鞣花酸、盐酸药根碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱和姜黄素含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Capcell Pak C18-MGⅡ,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.8 m L/min,检测波长为270 nm(0~60 min,没食子酸、木兰花碱、鞣花酸、盐酸药根碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱)和428 nm(60~70 min,姜黄素),柱温为30℃,进样量为10μL。结果:没食子酸、木兰花碱、鞣花酸、盐酸药根碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱和姜黄素进样量检测线性范围分别为0.249 6~1.497 6、0.284 0~1.704 0、0.075 6~0.453 6、0.015 9~0.095 9、0.023 6~0.141 6、0.098 2~0.589 0、0.060 4~0.362 4μg(r≥0.999 8);检测限分别为6.24、4.73、7.56、2.36、3.20、6.54、6.04 ng,定量限分别为17.47、16.08、20.86、7.31、10.24、19.62、19.32 ng;精密度、稳定性(12 h)、重复性试验的RSD<2.0%(n=6);加样回收率为95.45%~103.47%,RSD为0.86%~1.98%(n=9)。结论:建立的方法操作简便,结果准确可靠,适用于四味姜黄汤散中没食子酸等7种成分含量的同时测定。     

HPLC法研究根皮素的稳定性

目的研究根皮素在不同条件下的稳定性。方法采用经典恒温法考察根皮素在不同pH值水溶液中的稳定性以及抗氧剂、强酸、强碱、强光、强氧化和高温条件下对其稳定性的影响,并研究根皮素在常温条件下,在不同溶剂和pH值缓冲液中的最大溶解度,用反相高效液相色谱法测定其含量。结果根皮素在碱性、中性和强氧化性条件下不稳定,在酸性环境、强光、高温条件下稳定。不同的抗氧化剂对其稳定性具有一定的保护作用。结论根皮素在酸性环境下比较稳定,在溶液0.1 mol·L~(-1)HCl,pH值3.0,pH值4.0,水,pH值5.0,pH值6.0,30mL·L~(-1) H_2O_2,pH值7.0缓冲液中稳定性依次降低,对于根皮素及其相关产品的研发具有重要意义,在实际应用中应加以考虑。     

Vitapex糊剂治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床效果研究

目的:观察Vitapex糊剂治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床效果。方法:选择在某科就诊的104例乳牙慢性窦道型根尖周炎患儿,患牙总计122颗。按随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组,每组52例。观察组患儿(患牙60颗)采用Vitapex糊剂进行根管填充,对照组患儿(患牙62颗)则采用氧化锌丁香油糊剂进行根管填充,观察两组患儿1周急性临床反应及1年后的临床疗效。结果:观察组中1周急性临床反应发生率显著低于对照组,术后1年的临床治愈率显著高于对照组(P0.05)。结论:与传统的氧化锌丁香油糊剂相比,Vitapex糊剂治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床效果更好,是乳牙理想的根管填充材料。     

闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的疗效

目的 分析闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折的效果。方法 选择2014年12月至2017年12月收治的95例无神经症状的胸腰椎骨折患者,依据不同手术方式分为观察组（54例）与对照组（41例）,观察组行闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗,对照组则行开放式椎弓根螺钉固定治疗,评定两组手术相关指标,术前、术后2天、术后3个月、6个月评定两组疼痛视觉模拟评分（VAS）,术前、术后6个月通过X线片测量计算Cobb角、椎体前缘高度,术后6个月通过健康调查简表（SF-36）评价患者生活质量。结果 观察组术中出血量、住院时间少于对照组,术后开始下床活动时间早于对照组,腰背慢性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后2天、3个月、6个月VAS评分均低于对照组P<0.05）;观察组治疗前后Cobb角、椎体前缘高度差值分别为（12.95±1.83）°、（28.24±4.25）%,均大于对照组的（11.68±1.67）°、（24.13±3.62）%（P<0.05）;观察组术后6个月生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、活力评分均高于对照组（P<0.05）。结论 闭合复位经皮椎弓根固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折安全有效。     

薏苡根中多糖含量提取及抗氧化活性研究

目的研究薏苡根中多糖含量适宜的提取工艺,并对其进行抗氧化活性评估。方法薏苡根用95%乙醇醇沉,并依次用无水乙醇、丙酮、乙醚充分洗涤提取后,考察料液比、浸提时间、浸提温度对提取物含量的影响,在单因素实验的基础上做L_9(3~4)正交实验化提取工艺参数。通过测定薏苡根中多糖的还原能力,对清除1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)、羟基、超氧阴离子自由基的能力来评价其抗氧化活性。结果薏苡根中多糖适宜的提取工艺参数:浸提温度90℃、浸提时间2. 50 h、料液比1∶40。在此条件下薏苡根多糖含量5. 80%。薏苡根多糖具有较好的还原能力,DPPH、羟基、超氧阴离子自由基IC50分别为2. 51,2. 60,7. 96 mg·mL^-1。结论在条件为料液比1∶40、浸提时间2. 50 h、浸提温度90℃下,从薏苡根中提取多糖的含量最高,且其多糖具有一定的抗氧化活性。     

根管治疗术失败原因及处理初探

本组随机抽取2000至2006年至我院因根管治疗失败而就诊患者的103颗患牙，分析了根管治疗术失败的原因，大致为由于操作不当或“C”型根管、根管过弯、过度细小等解剖复杂原因导致的充填不足，遗漏根管，继发龋、牙折、根管内外吸收，超充、牙周牙髓联合病变等造成的，其中充填不足是造成根管治疗失败的最常见的原因之一。[第一段]     

经伤椎椎弓根钉置入与跨节段置钉治疗胸腰椎椎体骨折脱位的临床比较

目的对经伤椎椎弓根钉置入与跨节段置钉治疗胸腰椎椎体骨折脱位的疗效进行对比分析,为临床治疗提供理论依据,可根据患者具体情况采取合适的治疗方法。方法 2013年8月~2015年12月,我院共收入胸腰椎椎体骨折脱位患者62例,随机分为两组,记为Ⅰ、Ⅱ组,每组各31例。Ⅰ组患者采用经伤椎椎弓根钉置入治疗,Ⅱ组患者采用跨节段置钉治疗,比较复位成功率,术后可进行影像学检查,测量伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角,比较随访期间内固定失效、丢失情况。结果治疗后,两组患者伤椎椎体前缘高度比值均升高,第Ⅰ组升高的程度较第Ⅱ组大,二者差异有统计学意义(P<0.05)。经积极治疗后,第Ⅰ组患者Cobbs角普遍较第Ⅱ组患者小,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,经伤椎椎弓根钉置入治疗胸腰椎骨折脱位疗效更显著。经术后随访观察发现,第Ⅰ组31例患者中固定无失效,第Ⅱ组患者中有4例失效,出现椎弓根钉松动、断裂等情况,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。第Ⅰ组患者中有1例患者出现内固定丢失的情况,第Ⅱ组患者中有7例内固定丢失,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎椎体骨折脱位患者行经伤椎椎弓根钉置入治疗的疗效较行跨节段置钉治疗的疗效好,且持续时间长,推荐临床广泛应用。     

显微镜下处理根管内折断器械的疗效评价

目的探究显微镜下处理根管内折断器械的临床疗效,为根管内折断器械、成功取出提供临床参考。方法显微镜下配合超声器械处理42颗患牙根管内折断器械,按牙位不同分为磨牙组和前牙、磨牙组,比较不同牙位和磨牙组不同部位根管内折断器械成功率和取出时间。采用SPSS17.0软件对成功率进行Fisher精确检验,对取出时间进行t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果在42例患者中,有34例患者成功取出断针,去除成功率为80.95%,去除断针所用时间均值为(44.69±21.57)min。磨牙组断针取出成功率与前牙、前磨牙组比较,差异无统计学意义(P0.05),磨牙组去除断针所用时间长于前牙、前磨牙组(P0.05);磨牙组内,根管下1/3组去除断针成功率与根管上、中1/3组比较,差异无统计学意义(P0.05);根管下1/3组去除断针所用时间长于根管上、中1/3组(P0.05)。结论在根管显微镜下配合使用超声器械处理根管内折断器械成功率较高,根管内折断器械位于磨牙及磨牙根管中下1/3部位的取出时间较长。