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目的 探讨经剑突下入路胸腔镜切除术在前纵隔肿瘤治疗中的临床效果。方法 选择2018年1月-2020年1月我院收治的133例前纵隔肿瘤患者,采用随机数字表法分为对照组(66例)和观察组(67例)。对照组经侧胸入路行胸腔镜切除术,观察组经剑突下入路行胸腔镜切除术。比较两组患者围术期指标及疼痛程度。结果 观察组手术时间略长于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后拔管时间及首次下地时间均较对照组短,术后引流量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h及72h的视觉模拟评分表(VAS)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于经侧胸入路胸腔镜切除术,经剑突下入路胸腔镜切除术可减轻患者疼痛程度,促进患者术后恢复,值得推广。 相似文献
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目的比较延迟性化疗相关恶心呕吐风险指数(DCINV-RI)、化疗相关恶心呕吐风险预测工具(CINV-RPT)在原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术后延迟性化疗相关恶心呕吐(DCINV)风险评估中的预测价值。方法采用便利抽样法,选取2020年5月—2021年5月在江苏省肿瘤医院介入治疗科行动脉化疗栓塞术治疗的212例原发性肝癌患者为研究对象,根据DCIVN发生与否将患者分为对照组(n=80)和DCIVN组(n=132)。应用DCINV-RI和CINV-RPT对患者进行DCINV风险评估,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和约登指数比较两种工具的预测价值。结果212例原发性肝癌患者中,62.26%(132/212)的患者发生2级及以上DCINV。使用两种工具进行DCINV风险评估时,DCINV组患者评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。DCINV-RI评分的AUC为0.852,当总分为20.500分时,灵敏度、特异度、约登指数为0.838、0.765、0.603(P<0.01),此时DCINV-RI的预测价值最大;CINV-RPT评分的AUC为0.924,当总分为12.500分时,灵敏度、特异度、约登指数为0.863、0.841、0.703(P<0.01),此时CINV-RPT预测价值最大;CINV-RPT评分的AUC、灵敏度、特异度、约登指数均高于DCINV-RI评分。结论原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术后DCINV发生率处于较高水平,DCINV-RI和CINV-RPT均能有效预测原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术后DCINV发生风险,但CINV-RPT的预测价值高于DCINV-RI。 相似文献
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目的探讨肾周脂肪梅奥粘连概率评分系统(MAP)在肾癌后腹腔镜肾部分切除术中的临床应用价值。 方法回顾性分析2015年1月至2020年6月徐州医科大学附属淮安医院泌尿外科收治的行后腹腔镜肾部分切除术的153例肾癌患者的临床病例资料。依据MAP评分系统将其分为低度复杂组、中度复杂组和高度复杂组三组。比较各组间的手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术中热缺血时间、术后住院时间及术后血肌酐变化情况。 结果在153例患者中,低度复杂组68例,中度复杂组58例和高度复杂组27例。三组患者在年龄、性别、术前血肌酐水平、肿瘤最大径、肿瘤位置、BMI、RENAL评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)。随着复杂程度的提高,手术时间、术中出血量也在不断增加(P<0.05);而术中热缺血时间、术后住院时间及术后血肌酐水平无明显变化(P>0.05)。在术中并发症方面,随着复杂程度的提高,术中并发症的发生率也在增加(P<0.05),且高度复杂组的术后并发症发生风险是低度复杂组的13.895倍(P=0.002),MAP评分系统预测术中并发症发生的精度较高(AUC=0.757,P=0.002)。但是术后并发症各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论MAP评分系统在肾癌后腹腔镜肾部分切除术中,对预估手术难度及术中并发症发生风险有较好的临床应用价值。 相似文献
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109.
目的 观察血清前颗粒体蛋白(PGRN)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)对妊娠期糖尿病(GDM)患者肾损伤的诊断价值.方法 选择GDM患者118例为GDM组,选择同期进行孕检的健康孕妇65例为对照组.比较GDM组与对照组血清PGRN、CTRP3和SFRP-5水平;比较不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平、不同蛋白尿水平GDM患者血清PGRN、CTRP3和SFRP-5水平;分析GDM患者血清PGRN、CTRP3和SFRP-5水平间的相关性;分析血清PGRN、CTRP3和SFRP-5对GDM患者肾损伤的诊断效能.结果 GDM组血清PGRN水平明显高于对照组,而血清CTRP3和SFRP-5水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).GDM患者血清PGRN水平随着HbA1c水平的升高逐渐升高,血清CTRP3和SFRP-5水平随着HbA1c水平的升高逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).大量蛋白尿患者血清PGRN水平明显高于微量蛋白尿和无蛋白尿患者,血清CTRP3和SFRP-5水平明显低于微量蛋白尿和无蛋白尿患者,微量蛋白尿患者血清PGRN水平明显高于无蛋白尿患者,血清CTRP3和SFRP-5水平明显低于无蛋白尿患者,差异有统计学意义(P<0.05).GDM患者血清PGRN水平与CTRP3、SFRP-5水平呈负相关(r=-0.713、-0.792,P<0.05),而血清CTRP3水平与SFRP-5水平呈正相关(r=0.638,P<0.05).血清PGRN、CTRP3和SFRP-5联合检测诊断GDM肾损伤的灵敏度为82.1%,特异度为93.3%,曲线下面积为0.932,高于各指标单独检测.结论 血清脂肪因子PGRN、CTRP3和SFRP-5参与了GDM的发生、发展过程,且3项指标联合检测对GDM肾损伤具有较高的诊断价值. 相似文献
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本文在对扫描焦虑的概述、发生情况、评估工具的研究现状进行综述的基础上,从人口学、疾病因素和医患关系等方面介绍扫描焦虑影响因素的研究进展,并介绍了心理支持、视频录像干预、虚拟现实技术和放松疗法等干预手段对扫描焦虑的影响,旨在为开展肿瘤患者扫描焦虑管理问题提供参考与借鉴。 相似文献