论"证"的主观性与客观性

“证”是中医对某一人体在一定的时间和空间出现某种异常状态的一个综合的定性判断。进行这一判断的推理过程即是“辨证”。辨证的依据是病人的异常状态(如症状、体征等)和中医辨证理论体系。影响辨证的因素主要有:病人自身感受的叙述、医生的诊断过程、医生对中医知识的理解和掌握、医生的治病经验等。验证辨证正确与否的标准是疗效。在辨证的依据中,中医的辨证理论是一种约定,具有很强的主观性;病人的异常状态(如症状、体征等)则是客观存在的事实。加之许多影响辨证的因素,导致中医通过辨证而得出的结果———证,既具有一定的客观性又具有很强的主观性,因而不一定是客观存在的真实反映。所以辨证的意义并不在于是否真实反映了疾病的本质,而在于能够为治疗各种复杂的疾病提供依据。     

肝肾联合移植五例临床报告

我院于2000年1月至2005年4月共对5例终末期肝病和终末期肾病患者进行了一期肝肾联合移植手术，效果良好，报告如下。     

普润注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

普润注射液是从豆科植物野葛根的干燥根中提取的单体-异黄酮的化合物,临床上主要用于治疗心脑血管疾病.2004年以来,笔者使用普润注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,并与复方丹参注射液进行对照,现将结果报告如下.     

慢性乙型肝炎中医证候与肝功能的相关性探讨

近10余年来．关于慢性乙型肝炎中医证候客观化的临床研究已取得一定成果．诸多学者从病毒学、病理学、免疫学、生物化学等方面研究探讨了慢乙肝证候与客观指标的关系．并得出了相应的结果。本研究应用量化的方法。探讨慢乙肝证候与肝功能的相关性。     

肝肾胰联合移植手术的麻醉及围术期管理

目的探讨肝、肾、胰联合移植手术的麻醉及围术期管理方法。方法肝肾胰联合移植患者1例，行充分术前准备，改善肝功能，减轻尿毒症症状，控制血糖水平，使患者各脏器功能处于最佳状态。选用异氟烷、咪唑安定、芬太尼和维库溴铵行静脉吸入复合麻醉，维持合适麻醉深度和充分供氧。行桡动脉和颈内静脉穿刺置管，用于监测血压和维持静脉通道；选用食管超声多普勒行血流动力学监测；定时检测肝、肾功能指标、凝血参数、动脉血气、血糖浓度以及血、尿淀粉酶等生化参数，根据上述检测结果调整治疗。结果术中循环稳定，血气结果正常。术毕时血糖浓度较术前升高。患者肝脏及胰腺功能在术后1周恢复正常。肾脏功能恢复不良，予以二次肾移植术，两次手术期间行血液透析。肾功能于二次肾移植术后第3天恢复正常。目前患者各脏器功能正常。结论肝胰肾联合移植麻醉及管理的重点是充分术前准备，选择静吸复合麻醉，兼顾各脏器功能，维持血流动力学和内环境稳态的平衡。     

头发人药称神奇

古人称“发为血之余”，收集人的头发，除去杂质后用水洗净、晒干，放瓷器钵内或锅内盖严，用泥封固，盖上放米少许，煅烧至米成黄色为度，待冷取出，退去火气，研极细末备用，就成了神奇的中药一一血余炭。中医认为血余炭味苦、性平，入肝、胃经，有止血消瘀、补阴利尿的功用．可用于多种出血证，如血淋、崩漏、咯血、衄血、便血等，能止血兼能消瘀。现代分析表明，人发含胱氨酸，是角蛋白的一种；血余炭含碳素。动物实验中，血余炭确能缩短出血和凝血时间以及血浆再钙化时间，此外还有利尿作用。现将血余炭的部分应用单方，简介如下。     

脑梗塞合并精神障碍病人的分型及护理

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化和血栓形成使管腔闭塞，导致急性脑供血不足和脑组织局部坏死的临床症候群。其主要临床表现为偏瘫和失语。其中部分病人还可合并精神障碍。脑梗塞在我国十分常见，据文献报道：我国每年约有150余万人发生脑梗塞，因此认为做好脑梗塞病人的治疗和护理，尽快恢复其肢体和脑功能，具有十分重要的临床意义和社会意义。     

治疗老年慢性支气管炎之管见

一、病因病机从发病情况看,本病以北方寒冷地区发病率为高,患者表现为冬重夏轻,遇寒加重,遇暖缓解。可见本病之外因为风寒之邪,寒邪束肺为本病之标。本病如发于幼年者,多随年龄增长而逐渐减轻以至自愈;而发于成年特别是发于老年者则病情随年龄增加而逐渐加重。此点提示本病与老年肾气虚弱有极为密切的关系,且本病患者亦多有其他肾虚表现,故认为肾虚正气不足乃为本病之本。肺肾两脏为金水相生关系。肺虽主气,司呼吸,而肺气实由肾中之真水真火相互蒸化而生成,故肾气衰弱则肺气化生无源而必虚,肺气虚则抗寒力弱而易于被寒邪所伤(肺恶寒)。肺气…     

可立新和白蛋白联合治疗肝肾综合征的疗效观察

目的 观察可立新和自蛋白联合治疗肝肾综合征的治疗效果。方法 将56例肝肾综合征患者随机分为两组，对照组（30例）常规治疗，观察组（26例）使用可立新1mg 1次/12h，持续静滴，白蛋白10～20g／d。观察两组疗效。结果 观察组有效率为66％，对照组有效率为20％，两组比较有明显差异。结论 可立新和自蛋白联合使用有确切疗效，可缓解病情。