浅谈麻醉前访视沟通在临床麻醉中的重要性

麻醉前访视沟通并签署同意书是临床麻醉工作的前提条件。因为麻醉医师不参与病房里患者的管理工作,不能掌握手术患者病情的第一手资料,因此必要的麻醉前访视,对病情做出准确的评估,完成麻醉前患者及家属沟通并签署麻醉同意书成为保证麻醉安全非常重要的一个环节。     

纤支镜引导下经皮气管切开术在重症医学科救治中的临床体会

目的观察纤支镜引导下经皮气管切开术(PDT)在重症医学科急危重症患者救治中的应用疗效。方法重症监护条件下,经气管导管插入纤支镜,穿刺套管针刺入气管内,纤支镜确认引导钢丝进入气管后,拔出套管针,用Ciaglia Blue Rhino(蓝犀牛)扩张器沿导丝充分扩开,气管导管置入气管内,拔出导丝及气管套管内芯,手术成功。结果 28例均操作顺利,手术时间短,出血少,术后无切口渗血、皮下血肿及皮下气肿等并发症。结论 PDT与传统气管切开术相比,具有出血少、操作简单、操作时间短、切口小、定位准确、并发症少的优点。     

布洛芬混悬液保留灌肠在儿科急诊的临床应用

目的:分析布洛芬混悬液保留灌肠在小儿发热中的临床疗效.方法:采用布洛芬混悬液保留灌肠和口服两种给药方法,并进行对照比较.结果:用药前2组体温差异无统计学意义(P＞0.05),用药后30分钟、1h、2h体温均有明显的下降,并且布洛芬混悬液保留灌肠组的体温下降有效率达到96.6％.结论:保留灌肠法的退热效果明显优于口服给药.     

HAA方案治疗急性非淋巴细胞性白血病疗效观察

我院自1988年2月～1992年8月用HAA方案(三尖杉酯碱、阿糖胞苷、阿霉素)治疗急性非淋巴细胞性白血病(AML)36例,获得了较好的效果.现报道如下.     

激光共聚焦显微镜观察前胡丙素对新生大鼠缺氧再灌注心肌细胞内游离钙的影响

目的激光共聚焦显微镜观察缺氧再灌注损伤对心肌细胞内Ca2+浓度([Ca2+]i)的影响,以及前胡丙素对模拟心肌缺氧再灌注过程中减轻钙超载的作用。方法采用SD大鼠乳鼠进行心肌细胞培养,建立模拟缺氧再灌注模型。实验分4组:正常组:细胞正常培养;缺氧预适应组:预先缺氧2 h,复氧1 h,再缺氧12 h后,复氧2 h;前胡丙素预处理组:先予前胡丙素单体终浓度为100μmol/L作用1 h,再行缺氧12 h,后复氧2 h;模拟缺氧再灌注组缺氧12 h,后复氧2 h。细胞上清检测LDH值。心肌细胞以Fluo-3/AM荧光指示剂负载,应用激光共聚焦显微镜技术检测心肌细胞([Ca2+]i)变化。结果模拟缺氧再灌注组心肌细胞([Ca2+]i)荧光强度值显著高于前胡丙素预处理组及缺氧预适应组(P<0.01),前胡丙素预处理组与缺氧预适应组细胞内荧光强度无明显组间差异。结论心肌细胞缺氧再灌注损伤导致Ca2+超载,而前胡丙素有明显减轻心肌细胞模拟缺氧再灌注时Ca2+超载的作用。应用激光扫描共聚焦显微镜技术可以直观地进行细胞内钙离子研究。